Algunos conceptos

tomados de la Semiologa
Mdica
.para analizar desde una
perspectiva histrico-crtica
(Foucault, Nacimiento de la Clnica,
Cap 6 )

Semiologa
del griego

Semeyolo
compuesta
ga
Semeyon:
Signo

Logos:
Discurso

el estudio de [] todo aquello que por su propia

naturaleza o simple convencin, evoca la idea de
otra cosa

Semiologa
Mdica
Objeto de estudio: Los signos de las
enfermedades

Sign
o
Objeti
vo
Nace de la
observacin y
anlisis por parte del

Snto
ma
Subjeti
vo
Es referido por
el paciente

Anamnesis

INTERROGAT
ORIO

es la indagacin, o averiguacin, de lo que el

paciente o terceros han apreciado por sus sentidos ,
[] el relato de los sntomas a las preguntas
formuladas por el mdico
Datos Personales
Motivo de Consulta

Presenta 5
partes

Enfermedad Actual y sus

Antec.
Antecedentes
Personales
Antecedentes
Familiares

HISTORIA CLINICA
HISTORIA CLINICA

DATOS
BASICOS

LISTA
DE
PROBLEMAS

NOTAS
DE
EVOLUCION

Anamnesis
Motivo de Consulta y
Enfermedad Actual
Comprende el relato por parte del paciente
del motivo de su consulta y sus sntomas
Individualizar y caracterizar el
sntoma dominante.

Objetivo del
mdico

Individualizar y caracterizar
sntomas iniciales y asociados.
Establecer su cronologa
Orientar el resto del examen o
establecer
un
diagnstico
presuntivo (Certeza>50%)

HISTORIA CLINICA
DATOS BASICOS
BASICOS
DATOS

INTERROGATORIO
EXAMEN FISICO
EX. COMPLEMENT

Ahora, Foucault
El campo de la clnica implica el intento de
formar una ciencia a partir de la
percepcin y una prctica basada en la
mirada.
La enfermedad es algo visible (signo) o
que puede devenir visible a travs de la
correcta lectura del sntoma.
La lectura nosolgica del sntoma,
supone que ste presenta naturalmente
una totalidad (la enfermedad).

 El signo y el sntoma hablan a una

conciencia, a travs de una operacin
que hace visible el campo emprico (la
realidad o verdad de la enfermedad tal
como es)
Comparacin entre organismos.
Rememoracin del funcionamiento normal
versus el funcionamiento sintomtico.
Registro de frecuencias de simultaneidad o
sucesin.
Examen del cuerpo invisible (autopsia,
exmenes mdicos).

 La verdad de la enfermedad se formula a

travs de una narracin, un relato, un
lenguaje, determinados por la visibilidad de
los signos y los sntomas.
Este relato describe un caso individual, es
decir, una singularidad. No obstante, cada
caso es un ejemplar de una cierta regularidad
que respresenta (estadsticamente) la verdad
de la enfermedad independientemente de los
casos individuales.
El campo clnico, por lo tanto, permite una
transicin directa (y segura) desde la realidad
emprica hasta el lenguaje.

 El paso de la singularidad del caso a la

universalidad de la enfermedad se logra
gracias a 4 instancias:
Complejidad de la combinacin: todo caso es una
combinacin compleja de un conjunto limitado de
elementos.
Principio de analoga: los elementos de la
enfermedad se replican de un caso a otro siguiendo
relaciones semejantes.
Percepcin de las frecuencias: la unidad de la
multiplicidad de casos se hace evidente al aumentar
su frecuencia.
Clculo de grados de certeza: la certeza mdica
intenta
replicar
la
certeza
probabilstica
(matemtica), en tanto se establecen grados de
certeza a medida que aumentan los indicios de la
combinatoria. (DSM IV??)