ANC TERPADU PROGRAM

PEMBERANTASAN PENYAKIT
OLEH BIDANG PENCEGAHAN PEMBERANRASAN
PENYAKIT DAN KESEHATAN LINGKUNGAN

PROGRAM P2 TB

TB (TUBERKULOSIS)
Penyakit menular berbahaya dan
mematikan (bukan kutukan, keturunan
maupun karena guna-guna)
Disebabkan Kuman Mycobacterium
tuberculosis
Umumnya menyerang paru
Dapat disembuhkan dengan berobat teratur
sampai tuntas

Strategi DOTS
5 Komponen Strategi DOTS:
Komitmen Politik yang berkelanjutan
2. Diagnosis melalui pemeriksaan mikroskopis yang
berkualitas
3. Pengobatan jangka pendek dengan pengawasan
langsung
4. Jaminan ketersediaan obat
5. Pencatatan dan pelaporan
1.

GEJALA TB

PADA ORANG

DEWASA

!
K
U !!
UH UK
UH

Batuk berdahak
terus-menerus
selama 2 minggu
atau lebih

Batuk berdarah

Berat badan turun,

tidak nafsu makan

Sesak nafas dan nyeri

dada

Demam sebulan lebih

tanpa sebab jelas;
berkeringat malam
hari meskipun tidak
ada kegiatan.
6

PEMERIKSAAN TB
PADA ORANG DEWASA

DAHAK DIAMBIL SEBANYAK 3

KALI

DAHAK PERTAMA
Dikeluarkan di Puskesmas
sewaktu datang periksa pertama
kali.

DAHAK KEDUA
Dikeluarkan keesokan paginya

DAHAK KETIGA
Dikeluarkan di Puskesmas sewaktu
mengantar dahak kedua.

JIKA DITEMUKAN KUMAN TB PADA

SEDIKITNYA DUA DAHAK BERARTI PASIEN
TERSEBUT BENAR MENDERITA TB DAN HARUS
SEGERA DIOBATI.

BEGINILAH PASIEN
DILAYANI DENGAN
STRATEGI DOTS

1
TERSANGKA
TBC YANG
DITEMUKAN
DI UNIT
PELAYANAN
KESEHATAN
(PUSKESMAS,
RS, BP4)

DAHAK PENDERITA
DIPERIKSA DENGAN
MENGGUNAKAN MIKROSKOP

DIKONSELING, DIBERI OBAT

DAN DITUNJUK
PENGAWAS MENELAN OBAT
(PMO)

4
5
DINYATAKAN SEMBUH
DENGAN PEMERIKSAAN
DAHAK ULANGAN

MINUM OBAT SELAMA 6 BULAN

SECARA TERATUR DAN
DIAWASI OLEH PMO

Alur Diagnosis TB Paru Dewasa

SUSPEK TB
Pemeriksaan dahak mikroskopis Sewaktu, Pagi, Sewaktu (SPS)
Hasil BTA

+++
++-

Hasil BTA

Hasil BTA

---

+--

Antibiotik Non-OAT
Tidak ada
perbaikan

Foto toraks & pertimbangan dokter

Ada perbaikan

Pemeriksaan dahak mikroskopis

Hasil BTA

BTA +
BTA +

TB

BTA +

BTA -

+++
+++- -

Hasil BTA

---

Foto toraks & pertimbangan dokter

BUKAN TB

PENULARAN TB PARU

Penularan Tuberkulosis

Melalui

udara (airborne) yang

menyebar melalui partikel percik renik
(droplet nuclei) saat seseorang:
Batuk
Bersin
berbicara,
Berteriak
bernyanyi.

Prinsip Umum
Pengobatan Pasien TB
Kombinasi beberapa jenis obat (HRZES),
Dosis tepat,
Jumlah cukup,
DOTS DOT=PMO ,
Jangka pendek (6 8 bulan),
Fase Awal (2-3 bulan) Bakterisidal,
Fase Lanjutan (4-5 bulan) Sterilisasi,
Jaminan ketersediaan obat.

11

PROGRAM HIV/AIDS

Apa itu HIV ?

H-uman =Virus
manusia

hanya

bisa

menginfeksi

I- mmuno-deficiency =Virus, membuat tubuh

manusia turun kekebalannya,sehingga
tubuh gagal melawan infeksi
V-irus =Virus,
mereproduksi diri
manusia

karakteristiknya
sendiri di dalam sel

Apakah itu AIDS ?

A-cquired = Ditularkan dari orang ke orang

I-mmune
=
Merusak sistem kekebalan tubuh
manusia.
Kekebalan adalah sistem pertahanan tubuh
untuk mempertahankan diri dari serangan
infeksi seperti bakteri atau virus

D-eficiency = Penurunan sistem kekebalan tubuh

S-yndrome =
Orang dengan AIDS mengalami
berbagai
infeksi opportunistik dan penyakit
lainnya

APAKAH AIDS ITU?

AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrome):
Merupakan kumpulan gejala penyakit akibat
menurunnya sistem kekebalan tubuh oleh virus
yang disebut HIV.
Kerusakan progresif pada sistem kekebalan tubuh
menyebabkan pengidap HIV (ODHA) amat rentan
dan mudah terjangkit macam-macam penyakit.

Bagaimana HIV menularkan pada

tubuh manusia

HIV positif
HIV negatif
HIV

HIV didapatkan di

darah
cairan sperma
cairan vagina
air susu ibu

CARA PENULARAN
Darah

Tranfusi darah
Jarum suntik yang
tercemar

Hub

seks tidak aman

Heteroseksual
Homoseksual
Biseksual

Ibu

ke bayi

APAKAH HUBUNGAN SOSIAL

BIASA DAPAT MENULARKAN
HIV?
Tidak !

Karena hubungan sosial biasa tidak

memungkinkan terjadinya pertukaran
cairan tubuh yang dapat menularkan HIV.

Ingat, HIV tidak menular melalui:

APAKAH SEORANG
PENGIDAP HIV DAPAT
DIBEDAKAN DARI
ORANG LAINNYA?
Tidak !
Seorang pengidap HIV terlihat biasa saja seperti
halnya orang lain karena tak menunjukkan
gejala klinis. Hal ini bisa terjadi selama 5-10
tahun.

Tertular

PERKEMBANGAN DARI HIV MENJADI AIDS:

Periode
Jendela

3-6
BULAN

HIV +

3 - 10 TAHUN

AIDS

1 - 2 TAHUN

ORANG YANG TERINFEKSI

OLEH HIV
Kerenkan
Kerenkan

Ngelaba
Ngelaba
dulu
ach
dulu
ach

ORANG YANG TERINFEKSI HIV DAPAT

TERLIHAT SEHAT
ORANG YANG TERINFEKSI HIV BIASANYA
TIDAK TAHU BAHWA DIRINYA SUDAH
TERINFEKSI HIV, SEHINGGA DAPAT
MENYEBARKAN VIRUS INI KEPADA ORANG
LAIN.
TES HIV ADALAH CARA UNTUK
MENGETAHUI APAKAH SESEORANG SUDAH
TERINFEKSI HIV

Stadium klinis HIV dewasa

(WHO)
Stadium Klinis 1
Asimptomatis
Limfadenopati Meluas Persistent (PGL)

Stadium Klinis 2
Berat badan menurun <10% dari BB semula
Kelainan kulit dan mukosa ringan seperti
dermatitis seboroik, papular pruritic eruption
(PPE), infeksi jamur kuku, ulkus oral rekuren,
cheilitis angularis,
Herpes zoster dalam 5 tahun terakhir
Infeksi saluran napas bagian atas seperti
sinusitis bakterial

Stadium Klinis 3

Berat badan menurun >10% dari BB semula

Diare kronis yang tidak diketahui penyebabnya berlangsung
> 1 bulan
Demam tanpa sebab yang jelas yang (intermiten atau
konstan) > 1 bulan
Kandidiasis Oral (thrush)
Oral Hairy leukoplakia
TB paru, dalam 1 tahun terakhir
Infeksi bakteri berat (pnemonia, pyomiositis)
Angiomatosis basiler
Herpes zoster yang berkomplikasi

Bagaimana pencegahan
penularan HIV?

A : Abstinence = Anda tidak melakukan seks

B : Be Faithfull = Bersikap saling setia dengan pasangan
C : Condom = Cegah dengan memakai kondom
D : NO Drugs = Jangan menggunakan narkoba suntik
Mencegah melalui alat-alat tercemar dengan prinsip Universal Precaution
Pencegahan pada transfusi darah dengan skrining
Program pencegahan penularan ibu ke anak (PMTCT)

Papular pruritic eruption (PPE)

Infeksi jamur kuku (onikomikosis)

1.
2.
3.
4.
5.

Subungual distal
White superfisial
Subungual proksimal
Kandida
Distrofik total

PROGRAM MALARIA

MALARIA ADALAH PENYAKIT

MENULAR YANG DITULARKAN OLEH
NYAMUK DARI JENIS ANOPHELES

KASUS MALARIA YG
ADA DI KABUPATE
GRESIK
IMPORT DARI PAPUA
JUMLAH PENDERITA 4 PEND TAHUN 2011

CARA PENULARAN
1. Penularan alamiah gigitan nyamuk
2. Penularan tdk alamiah

Bawaan (congenital) ibu ke bayi

Mekanik tranfusi drh
Oral malaria burung/ayam (P. gallinasium),
monyet (P. knowlesi)

GEJALA UTAMA :
Demam, memggigil, berkeringat
dapat disertai sakit kepala,mual
,muntah, diare dan nyeri
otot/pegal2 ada riwayat
berkunujung ke daerah endemis
malaria

GEJALA LAIN :
1.
2.
3.
4.

5.
6.

7.

8.

Ganggual kesadaran
Lemah
Kejang, panas tinnggi
Mata dan tubuh kuning, pendarahan
hidung
gusi atau saluran pencernaan
Nafas cepat atau sesak nafas
Muntah terus menerus dan tidak dapat
makan minum
Air kencing seperti teh tua dan jumlahnya
kurang
Telapak tangan sangat pucat

DIAGNOSIS
PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS :
- PEMERIKSAAN SEDIAAN DARAH TEBAL
DAN
TIPIS
PEMERIKSAAN DENGAN TES DIAGNOSTIK
CEPAT ( RAPID DIAGNOSTIC TES)
PEMERIKSAAN PENUNJANG

PENGOBATAN :
JENIS OBAT MALARIA ADALAH ARTEMISININ
COMBINATION THERAPI (ACT) DENGAN PEMBE
RIAN :

SESUAI BERAT BADAN ATAU GOLONGAN

TIDAK BOLEH DIBERIKAN PERUT DALAM

KEADAAN KOSONG

BERSIFAT IRITASI LAMBUNG

JENIS OBAT MALARIA :

LINI PERTAMA :
- ARTESUNAT, AMODIAKUIN, PRIMAKUIN

LINI KEDUA :
KINA,DOKSISIKLIN ATAI TETRASIKLIN DAN
PRIMAKUIN

DEMIKIAN
SEMOGA BERMANFAAT