ACUFENOS

Carolina Stephany Infante

Berr

Definicin
Acufeno

es la
percepcin de un
sonido sin que exista
una fuente sonora
externa que lo
origine.

Es

un sntoma, no
una enfermedad.

 La

percepcin de un ruido interno en el

odo o en la cabeza, sin estar
provocados por un ruido externo.

La

persona afectada puede escuchar

diferentes tipos de ruidos (normalmente
de manera permanente): siseo, pitido,
silbido de caracola de mar, zumbido,
ruido de agua, de viento, de locomotora,
de grillos... etc.

American Tinnitus Asociation

ATA
El

acufeno grave representa, tras el

dolor intenso y los trastornos del
equilibrio, el tercer sntoma ms
incapacitante que puede sufrir el ser
humano

a
Se

estima que la mitad de la poblacin

sufre al menos episodios de tinnitus
moderados.
1 de cada 10 sufre tinnitus crnico, y en
algunos casos de severidad
"deteriorante".
Estadsticamente se calcula que en
Espaa lo padecen el 12 % de la
poblacin, en Italia el 14%, en Suiza el
14,2% (datos aproximados).
En Estados Unidos, se ha hecho un
estudio en el cual se calcula que 12
millones de personas lo padecen

Clasificacin

ACFENOS O SONIDOS FISIOLGICOS

Murmullo vascular
Movimiento Browniano
Temblor muscular

ACFENOS FISIOPATOLGICOS (surgen

como una respuesta fisiolgica a un estmulo
patolgico externo)

Acfenos temporales inducidos por exposicin

a ruido externo
Acfenos temporales inducidos por frmacos
Acfenos secundarios a la supresin de
frmacos (benzodiacepinas)
Acfenos secundarios a estados de toxemia

ACFENOS PATOLGICOS

Somatosonidos (sonidos producidos por el

propio cuerpo)
Patologa conductiva (cerumen, otorrea, liquido
seromucoso, etc)
Patologa coclear (hiperexcitabilidad coclear,
presbiacusia, trauma acstico, sordera sbita,
laberintitis, enf. autoinmune de odo interno,
Menire, infarto coclear, TCE, barotrauma)
Patologa neural perifrica (neurinomas, guillain
Barr, esclerosis mltiple, etc)
Patologa neural central
Patologa de estructuras asociadas (ATM,
contracturas cervicales, espasmo de la arteria
vertebral, etc)

Enfermedad coclear
50

% de las Sorderas Sbitas.

70 % de las presbiacusias
80 a 90 % de las hipoacusias por
ototoxicidad.
100 % de las Enfermedades de Meniere.

factores asociados
Edad: aumenta a partir de los 50 aos.
Sexo: ms frecuente en varones (trabajo,
hbitos).
Ruido externo: trauma acstico.
Alteraciones cardiovasculares: HTA,
disipemos.

Acfeno coclear motor (tipo I de Zenner)

Alteracin de los movimientos motores activos de la
coclea a nivel de las clulas ciliadas externas.

Acfeno coclear de transduccin (tipo II de Zenner).

Cambios en el intercambio de neurotransmisores y
alteracin de la actividad espontnea coclear, por
deflexin patolgica de los estereocilios y alteraciones de
los canales inicos

Acfeno de transformacin o transferencia de seal

( tipo III de Zenner) Cambios en el mecanismo sinptico
entre las clulas ciliadas internas y las fibras aferentes del
nervio auditivo. Alteracin en la secrecin de
neurotransmisores, principalmente glutamato, y cambios
en la actividad espontnea del nervio aferente.

o
Medidas

Historia

natural

del
acfeno:
25 % mejora
mucho
50 % algo.
25 % sigue igual

generales:
Evitar excitantes
(chocolate, caf,
tabaco,etc.)
Evitar ototoxicos.
Proteccin frente al
ruido.
Usar
enmascaradores
caseros.

 Benzodiazepinas:

Alprazolam (1 a
1,5mg/da) mejora calidad de vida.
Antidepresivos Nortriptilina y Amitriptilina
Mejora calidad de vida en pacientes con
clnica depresiva asociada.
Flunarizina sera efectiva en acfenos
asociados a vrtigo.

No farmacolgico
Terapia de reentrenamiento
Hipnosis.
Psicoterapia.
Biofeedback.
Acupuntura.
Estimulacin elctrica.
Estimulacin magntica.
Ultrasonidos

Terapia de Reentrenamiento
del Tinnitus (TRT)

intenta reeducar al cerebro para que ignore el tinnitus.

Objetivo: eliminar la ansiedad del paciente, con lo que
el tinnitus se deja de percibir como un peligro, y as se
evita que el paciente se concentre en el ruido. Es
decir, habituarse totalmente al ruido
Combina tres pasos teraputicos:

Recopilacin exhaustiva de informacin sobre el paciente

Utilizacin de unos aparatos que generan un ruido para
desviar la atencin del paciente
Terapia psicolgica para ensear al paciente a ignorar el
ruido del tinnitus, combinada con ejercicios de relajacin
total y control del estrs .

OTOEMISIONES ACUSTICAS