PATOLOGA CLNICA

SERIE BLANCA
Dr. Yuniel Camejo

Serie blanca o leucocitaria

Est constituida por glbulos blancos,
leucocitos o polinucleares. Tienen
funcin de defensa del organismo
frente a infecciones y sustancias
extraas.

El recuento de leucocitos tiene dos componentes.:

La cifra total de leucocitos en 1 mm3 de sangre venosa.
La frmula leucocitaria: mide el porcentaje de cada
tipo de leucocitos:
Segmentados o Neutrfilos
Monocitos,
Linfocitos,
Eosinfilos
Basfilos.
El aumento del porcentaje de un tipo de leucocitos
conlleva disminucin en el porcentaje de otros

Serie Blanca
Leucocitos: 4- 11 X 103/ mm3
Neutrfilos: 42.2- 75.2% (1.4- 7 X 103/
mm3)
Neutrfilos no segmentados
(cayados):0- 6%

Linfocitos: 20- 50% (1- 4.5 X 103/ mm3)

Monocitos:3- 10% (0.1- 1 X 103/ mm3)
Eosinfilos: 1- 5% (0.05- 0.5 X103/ mm3)
Basfilos:0- 1.6% (0- 0.2 X 103/ mm3)

Frmula leucocitaria
Corresponde al estudio diferencial de
los diversos tipos de leucocitos:
a) Polimorfonucleares (PMN)
neutrfilos, Eosinfilos y Basfilos;
b) Mononucleares, representados por
linfocitos, monocitos y plasmocitos.

Se considera justificado su solicitud en:

-- Sospecha de infeccin.
-- Cuadro febril.
-- Cuadro alrgico
_ Parasitario
-- Tumoral (leucemias)

Leucocitosis.
Corresponde al aumento de los leucocitos
por encima de los valores normales.
Habitualmente se debe a un aumento de
los neutrfilos, pero tambin puede
deberse
a
eosinofilia,
linfocitosis
o
monocitosis..

se denominan hiperleucocitosis,
superior a 50 x 109/l y acompaadas de
clulas inmaduras corresponden a una
reaccin leucemoide o leucemia.

Las Leucemias
Son un tipo cncer de crecimiento
rpido que se produce a expensas de
un tipo de glbulo blanco inmaduro
dgase Linfoblasto o Mioloblasto.

Leucemia
Leucemia
Leucemia
Leucemia

linfoblstica aguda
linfoblstica crnica
mieloblstica aguda
mieloblstica crnica

La Leucemia Linfoblstica Aguda:

Se presenta cuando la mdula sea produce
una gran cantidad de linfoblastos inmaduros.
Los
linfoblastos
anormales
crecen
rpidamente y reemplazan a las clulas
normales en la mdula sea evitando que las
clulas sanguneas se produzcan.
Los sntomas potencialmente mortales pueden
presentarse a medida que bajan los
hemogramas.

Las causas son multifactoriales aunque

destacndose
un
componente
genetico y o hereditario.
Sndrome de Downu otros trastornos
genticos.
Hereditarios de primera lnea (Hermano
o hermana con leucemia)

Este
tipo
de
leucemia
afecta
generalmente a nios de 3 a 7 aos.
LLA es el cncer ms comn en la
niez, pero tambin puede presentarse
en adultos.

Sntomas:
Dolor en huesos y articulaciones.
Hemorragias (como encas sangrantes, sangrado
de la piel, sangrado nasal, periodos anormales).
Astenia, Fiebre, Inapetencia y prdida de peso.
Palidez, Petequias, Linfoadenopata en el cuello,
en la axila y en la regin inguinal.
Sudores Nocturnos.
Hepatomegalia y o Esplenomegalia

La LLC causa un incremento de los

linfocitos B. Las clulas cancerosas se
propagan a travs de la sangre y la
mdula sea tambin puede afectar los
ganglios
linfticos u otros rganos
como el hgado o el bazo.
La LLC eventualmente puede causar
que la mdula sea pierda su funcin.

Generalmente afecta a los adultos

mayores, especialmente los mayores
de 60 aos.
Los sntomas son los mismos que los de
la aguda salvo que tiene una etapa
temprana donde no hay complicaciones
mientras mas precoz es el diagnostico
mejor ser el pronostico.

Leucemia mielgena aguda

El cncer crece a partir de los
mioloblastos.
Aguda significa que la enfermedad se
desarrolla rpidamente y por lo regular
tiene un curso agresivo.
Es uno de los tipos de leucemia ms
comunes entre los adultos y es un tipo
de cncer raro en personas de menos
de 40 aos.

Leucemia mielgena crnica

La mayora de las personas con este
tipo de leucemia tiene una mutacin
(cambio) en un gen. Este gen se llama
el cromosoma de Filadelfia, que no se
trasmite de padres a hijos.

Pudiera
cursar
asintomtico
y
manifestarse en etapas tardas donde
aparece.
Fatiga
Prdida de peso
Sudores nocturnos
Fiebre

La Biopsia de la mdula sea ser el

complementario ms importante para
establecer el diagnostico.

Leucopenia.
Corresponde a la disminucin de leucocitos por
debajo de los valores normales.

Podemos encontrar leucopenia en

enfermedades infecciosas tales como:
Fiebre tifoidea, brucelosis, dengue y en
cuadros
bacterianos
por
gram
negativos,
enfermedades
hematolgicas tales como anemia
perniciosa,
por
trastornos
medicamentosos (anticancerosos)

Basofilia y basopenia.
Son cuadros raros.
La basofilia se relaciona con trastornos
mieloproliferativos y la basopenia
puede estar asociada hipertiroidismo,
sndrome
de
Cushing
terapia
esteroidae prolongada.

Eosinofilia.
Todo aumento sobre la cifra lmite de
Eosinfilos se considera una eosinofilia.
Se presenta en rinitis alrgicas,
enfermedades parasitarias, algunas
enfermedades infecciosas, neoplasias y
enfermedades dermatolgicas.

Eosinopenia.
Corresponde
a
una
disminucin
absoluta de Eosinfilos ocurre despus
de situaciones de stress, sndrome de
Cushing, administracin de corticoides
o ACTH. Otros ejemplos son: fiebre
tifoidea, quemaduras mayores, shock
elctrico, eclampsia y parto.

Neutrofilia.
Se refiere a una concentracin perifrica
de neutrfilos superior a los parmetros
normales se ven en la fiebre tifoidea,
sepsis graves, gripe y enfermedades
exantemticas por virus.

Neutropenia.
Corresponde al descenso en la sangre
perifrica
de
los
granulocitos
neutrfilos, este descenso puede ser
leve o mediano.

Linfocitosis.
Es un aumento en el nmero absoluto de
linfocitos circulantes.
Ocurre frecuentemente en la Mononucleosis
infecciosa y leucemias linfocticas entre
otras. En infecciones virales aparece una
moderada linfocitosis, casi siempre relativa,
con linfocitos atpicos. Las linfocitosis
malignas pueden ser relativas y absolutas.

Linfopenia.
Es habitualmente relativa y por aumento
de neutrfilos. La linfopenia absoluta es
un signo de mal pronstico especialmente
en las infecciones graves.
En el SIDA los hallazgos hematolgicos
ms frecuentes son anemias y leucopenia
en base a linfopenia absoluta.

Monocitosis.
Es una alteracin frecuente, pero
inespecfica. Una monocitosis absoluta
debe hacer sospechar un sndrome
mielodisplsico y si hay presencia de
clulas atpicas de morfologa intermedia
entre mielocitos y monocitos una
leucemia mielomonoctica crnica.

Monocitopenia.
Se observa en infecciones agudas,
leucemias agudas, terapia cortico
esteroidal y citostticos.

Plasmocitosis.
Normalmente
no
se
observan
plasmocitos en sangre perifrica, por lo
tanto
su
observacin
indica
generalmente
malignidad.
Se
presentan
en
mieloma
mltiple,
leucemia de clulas plasmticas,
anemia aplstica
e infecciones
severas.

Algunas enfermedades infecciosas que

pueden simular una leucemia mieloide
crnica o aguda son:
Neumona, Meningitis Meningoccica y
TBC Diseminada.
Leucemia linfoide puede ser simulada
por: Mononucleosis Infecciosa.

GRACIAS POR SU ATENCIN