Republica Bolivariana de Venezuela

Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Escuela de Nutricin y Diettica
Dietoterapia Peditrica

DIETOTERAPIA EN
SINDROME DE
DOWN

INTEGRANTES:
Ceballos, Mara Gabriela
Chvez, Yovanna
Daz, Mara Paola
Fuenmayor, Alveiris
Fuenmayor, Miguel
Gonzlez, Andrea

Noviembre, 2016

Dietoterapia en Sndrome de Down

SNDROME DE DOWN
SINDROME:
Conjunto de signos y sntomas que
juntos caracterizan a una
enfermedad o patologa en
particular.

SINDROME DE DOWN:
Trisoma 21
Alteracin gentica
causada por la triplicacin
del material gentico
correspondiente al
cromosoma 21.
EPIDEMIOLOGA

Frecuencia de alrededor de 1 en 700

recin nacidos vivos (RNV) y 1 en 150
concepciones, con una estimada relacin
varn/mujer al nacimiento de 1,5
Diccionario de nutricin y dietoterapia. Quinta edicin. Rosalinda T. Lagua, MPS, MNS, RD

Dietoterapia en Sndrome de Down

FISIOPATOLOGA
Gentica: Las clulas poseen en su ncleo 23 pares de
cromosomas. Cada progenitor aporta a su descendencia la mitad
de la informacin gentica, en forma de un cromosoma de cada
par. 22 de esos pares se denominan autosomas y el ltimo
corresponde a los cromosomas sexuales (X o Y).

Trisoma libre: Se produce por la aparicin de un cromosoma

ms en el par 21 originales en las clulas del organismo debido
a una disyuncin incompleta del material gentico de uno de los
progenitores.

Translocacin: Esta variante el cromosoma 21 extra (o un

fragmento del mismo) se encuentra pegado a otro
cromosoma.

Mosaicismo: La separacin anormal del cromosoma 21 tiene

lugar en algn momento despus de la concepcin.
EL SNDROME DE DOWN: Un reto para el pediatra de hoy Bertha Gallardo, TEMAS DE REVISIN Vol.3, N 2, Mayo - Agosto del

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FISIOPATOLOGA

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ENFERMEDADES ASOCIADAS
CARDIOPATIAS
Ausencia de cierre ms o menos completa de
la pared que separa aurculas y ventrculos.
Cierre del septo
ventricular

MENOS
FRECUEN
TE

Ostium secundum,
ductus arterioso
persistente o tetraloga
de Fallot.

ALTERACIONES
GASTROINTESTINALES
Atresia esofgica.

Atresia o estenosis
duodenal.

Malformaciones anorrectales
Celiaqua.

TRASTORNOS
ENDOCRINOS
Hipotiroidism
o
Mayor probabilidad para desarrollar un
segundo trastorno, como la diabetes tipo
1.

Megacolon aganglinico
(Enfermedad de
Hirschsprung).

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ENFERMEDADES ASOCIADAS
TRASTORNOS DE LA
VISION
Astigmatismo

Cataratascongnitas

Miopa

TRASTORNOS DE LA
AUDICIN
Impactaciones decerumen

Otitis
serosas
Colesteatomaso estenosis del conducto auditivo

TRASTORNOS
ODONTOESTOMACOLGICOS
Caries

Malposicionesdentarias

Retraso en la erupcin
dentaria

RIESGO CRECIENTE DE
INFECCIONES
Los Individuos con Sndrome de Down tienen sistemas inmunes subdesarrollados y
son ms susceptibles a las infecciones.

Dietoterapia en Sndrome de Down

SIGNOS FSICOS
Microcefalia y occipucio plano

Ojos inclinados hacia arriba

Nariz achatada

Macroglosia
Manos cortas y anchas de dedos cortos, con la
presencia de un solo pliegue palmar
Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades
URL: www.cdc.gov

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EVALUACIN DEL ESTADO

NUTRICIONAL
EVALUACIN ANTROPOMTRICA

El crecimiento, el estado nutricional y el metabolismo son muy

importantes para todos los nios, pero son especialmente importantes
para los nios con SD porque su patrn de crecimiento con frecuencia es
totalmente diferente al de los nios normales.

La evaluacin nutricional se
realiza segn los estndares
antropomtricos utilizados en
la poblacin sana, pero
graficndose en sus tablas
correspondientes (GRFICAS
DE LA FUNDACIN CATALANA
SNDROME DE DOWN).

Revista mdica internacional sobre el Sndrome de Down, Vol. 2004, Editorial:

Fundacin Catalana Sndrome de Down. Dietoterapia KRAUSE.

Dietoterapia en Sndrome de Down

EVALUACIN DEL ESTADO

NUTRICIONAL
EVALUACIN ANTROPOMTRICA

Nutricin en Pediatra, CANIA, Centro de Atencin Nutricional Infantil Antimano, Copyright: 2009

Dietoterapia en Sndrome de Down

EVALUACIN DEL ESTADO

NUTRICIONAL
EVALUACIN BIOQUMICA
Se ha encontrado
deficiencia de vit A. C, D,
Calcio, Cobre y Magnesio
debido a una posible
malabsorcin intestinal.

Generalmente estos nios no

presentan alteraciones en el
hemograma ni en la qumica
sangunea, cuando no tienen
alteraciones importantes del
estado nutricional.
Nutricin en Pediatra, CANIA, Centro de Atencin Nutricional Infantil Antimano, Copyright: 2009

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EVALUACIN DEL ESTADO

NUTRICIONAL
EVALUACIN CLNICA

Examen fsico:
Microcefalia
Ojos inclinados hacia arriba
Nariz achatada
Macroglosia
Manos cortas y anchas de dedos cortos, con
presencia de un solo pliegue palmar
Estatura baja
Obesidad
Hipotiroidismo
Malformaciones gastrointestinales: atresia de esfago
y duodeno, celiaqua, imperforacin del ano
Hipotona
Trastornos psicomotor
Cardiopatias congnitas

Dietoterapia en Sndrome de Down

EVALUACIN DEL ESTADO

NUTRICIONAL
EVALUACIN DIETTICA

Nutricin en Pediatra, CANIA, Centro de Atencin

Nutricional Infantil Antimano, Copyright: 2009

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TIEMPOS DE LA NUTRICIN
1er. Tiempo:
ALIMENTACION
INGESTA
Inapetencia
Nauseas y
vmitos

MASTICACION
Protrusin
lingual
Microdoncia
Macroglosia
Enfermedad
periodontal

DEGLUCIO
N
Atresia del
esfago

DIGESTI
ON

Atresia/estenosis
del duodeno

ABSORCIO
N
Celiaqua

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TIEMPOS DE LA NUTRICIN
2do tiempo:
METABOLISMO
Diabetes
Hipotiroidismo

3er tiempo:
EXCRECION
Enfermedad de Hirschsprung
Estreimiento crnico

Diarrea

Malformaciones
anorrectales

Dietoterapia en Sndrome de Down

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
ENERGA

MICRONUTRIENTES
No se ha establecido una
recomendacin exacta para
los nios con Sndrome de
Down, por ello se debe
cumplir con los
requerimientos establecidos
segn su edad y sexo.

Nutricin en Pediatra, CANIA, Centro de Atencin Nutricional Infantil Antimano,

Dietoterapia en Sndrome de Down

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
Mtodo
de
Holliday
- Segar

Requerimiento
Hdrico
Por cada 100 kcal
metabolizadas se
requieren 100 mL de
agua

-PRIMEROS 10KG: 100ml x kg

- 11 KG a 20KG: 1000ml +50ml x
kg
- Por cada KG adicional:
- 1500 ml + 20ml x kg
- Adolescente: 40ml /kg/ da

Nutricin en Pediatra, CANIA, Centro de Atencin Nutricional Infantil Antimano,

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TIPO DE ALIMENTACIN
ORAL

Nutricin en Pediatra, CANIA, Centro de Atencin Nutricional Infantil Antimano,

Dietoterapia en Sndrome de Down

TIPO DE ALIMENTACIN
VOLUMEN
Tomas de alimentos
frecuentes
( 6-8 tomas diarias)
El volumen que
corresponde a cada toma
ser menor que el de un
nio sin patologa con la
misma edad
Se deber controlar la
cantidad de comida
derramada

Excesiva
Mucha
Poca
Nada

Nutricin en Pediatra, CANIA, Centro de Atencin Nutricional Infantil Antimano,

Dietoterapia en Sndrome de Down

TIPO DE ALIMENTACIN
CONSISTENCIA

Tipos de consistencia:

Nutricin en Pediatra, CANIA, Centro de Atencin Nutricional Infantil Antimano,

Dietoterapia en Sndrome de Down

INTRODUCCIN DE LOS
ALIMENTOS

DOWN ESPAA. Programa Espaol de Salud de personas con sndrome de Down. Edicin revisada 2011

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SUPLEMENTACIN DE NUTRIENTES
ESPECIALES

Nutricin en Pediatra, CANIA, Centro de Atencin Nutricional Infantil Antimano,

Dietoterapia en Sndrome de Down

CELIAQUA

CELIAQU
A

Enfermedad autoinmuneprovocada por

la intolerancia al gluten, que se
desarrolla en individuos con
predisposicin gentica

Celiaqua y sndrome de
Down suelen
manifestarsea la vez
hasta en un 12% de la
poblacin con sndrome
de Down.

Las personas con sndrome de Down tienen un total de 47 cromosomas, en vez de 46.
Precisamente es en los cromosomas 21 donde se encuentran muchos de los genes del sistema
inmunolgico y quizs esta sea la razn por la cual las personas con sndrome de Down son ms propensas
a desarrollar celiaqua y en generalotras enfermedades de carcter autoinmune.

Dietoterapia en Sndrome de Down

ESTREIMIENTO
FACTORES

Bajo tono
muscular

COLON

Disminucin de la
actividad motora

retencin de heces por perodos ms largos, lo

que lleva a la prdida de agua de las heces
FISURAS
RECTALES

RETENCION

ESTIRAMIENTO
DEL RECTO
PERDIDA DE SENSIBILIDAD

El Estreimiento Y El Sndrome De Down. http://www.elenciclopedista.com.ar/el-estrenimiento-yel-sindrome-de-down/

Dietoterapia en Sndrome de Down

ESTREIMIENTO
RECOMENDACIONES

DOWN ESPAA. Programa Espaol de Salud de personas con sndrome de Down. Edicin revisada

Dietoterapia en Sndrome de Down

REFLUJO GASTROESOFGICO

DOWN ESPAA. Programa Espaol de Salud de personas con sndrome de Down. Edicin revisada

Dietoterapia en Sndrome de Down

REFLUJO GASTROESOFGICO

DOWN ESPAA. Programa Espaol de Salud de personas con sndrome de Down. Edicin revisada

Dietoterapia en Sndrome de Down

MEN BSICO

ALMUERZO (12:00
M)
DESAYUNO (7:00
A.M)
-Crema de arroz
-Panquecas de harina de
avena y linaza rellenas de
queso blanco suave.
-Compota de ciruelas.

-Crema de verduras
(zanahoria, auyama,
papa, cebolla,
championes.)
-Pescado al vapor
desmenuzado.
-Pur de vegetales
(zanahoria, brcoli,
calabacn)
-Arroz blanco
-Jugo de fresa

CENA (6:30 P.M)

-Pastel de papas y brcoli
horneado con salsa
bechamel (leche
descremada) y queso
gratinado.
-Ensalada de frutas

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MEN BSICO

MERIENDA 1 (9:00
A.M)
Gelatina natural con pia.

MERIENDA (3:00
P.M)
Hummus con palitos de
zanahoria hervidos

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GRACIAS!