INFLAMACION

CRONICA.

INFLAMACION CRONICA.

DEFINICION.

Es de duracin prolongada (semanas o meses),

en la cual la inflamacin activa, la destruccin
celular y reparacin de forma simultanea.

OTRAS CARACTERISTICAS:

Tiene un inicio insidioso.

Se incrementa la respuesta con el paso del

tiempo.

En ocasiones es asintomtica y esta solapada.

Causa lesin tisular

Tuberculosis
(granulomatosa).
Infecciones
persistentes.

Hongos.

CAUSAS

Virus.

Endgenos.

Lpidos.

Exgenos.

Slice

Exposicin
prolongada a
agentes txicos.

Autoinmunidad.

Hipersensibilidad.

Respuesta
inmunitaria no
regulada ante
microorganismos.
Enfermedades
ambientales.
Enfermedades
degenerativas.

Inflamacin crnica.
Neoplasias.

CARACTERISTICAS
MORFOLOGICAS.
Infiltracin por clulas mononucleares.
macrofagos, linfocitos y clulas plasmticas.

Destruccin tisular.
Condicionada por agenta causal y clulas inflamatorias.

Intento de curacin de tejido daado por

sustitucin de tejido conectivo (fibrosis).

CELULAS EN LA
INFLAMACION CRONICA.
MACRFAGO.
LINFOCITOS.
CELULAS
PLASMATICAS.
EOSINOFILOS.
MASTOCITOS.

MACROFAGO.

MADURACION DEL MACROFAGO

MECANISMO ENCARGADOS DE LA
ACUMULACIN DE MACROFAGOS.

RECLUTAMIENTO DE
MONOCITOS DE LA
CIRCULACION,

POR ESTIMULO
QUIMIOTACTICO
MCP-1.

MEDIADORES
QUIMICOS COMO:
C5a, FAP, TGF-,
FIBRONECTINA,
FIBRINOPEPTIDO

POR CITOCINAS Y
LIPIDOS OXIDADOS

INMOVILIZACION DE
MACROFAGOS.

PROLIFERACION
LOCAL DE
MACROFAGOS

ACTIVACION DEL MACROFAGO

ENDOTOXINAS
BACTERIANAS

MEDIADORES
QUIMICOS

CELULAS NK

VIAS DE ACTIVACION DEL MACROFAGO.

FUNCIONES DEL
MACROFAGO

Fagocitosis.

Reparacin de tejidos.
Liberacin de
mediadores qumicos
de la inflamacin.
Expone antgenos a
los linfocitos T (CPA)

LINFOCITO

LINFOCITOS
caractersticas

Interaccin linfocitos / macrfagos

Interviene en reacciones:

Inmunitarias mediadas
por:

Anticuerpos

Clulas.

No inmunitarias.

En ocasiones el infiltrado
linfocitario forma centros
germinales.

Inmunidad contra
bacterias y virus.

Subgrupos de linfocitos
T CD4+

TH1.

Procesos
autoinmunitarios.

IFN-

Va clsica del
macrfago

Defensa contra
parsitos y helmintos.

TH2.

Inflamacin de
procesos alrgicos.

IL-4, IL-5, IL-3

Va alternativa del
macrfago.

Inmunidad contra
bacterias y virus.

TH17.

Procesos
autoinmunitarios.

IL-17 y citocinas

Induce secrecin de
quimiocinas .

Neutrfilos /
macrfago

EOSINOFILOS.

INTERVIENE EN REACCIONES:

Inmunitarias mediada por IgE.

Infecciones parasitarias y alergicas.

Otras caractersticas:

Quimiocina especifica:

Eotaxina.

Grnulos especficos:

Efecto citotxico sobre protozoos y

helmintos.

Protena bsica mayor

Protena catinica.

Peroxidasa

Neurotoxina .

Neurotoxina (disfuncin del SN).

Histaminasa

Arilsulfatasa (leucotrienos)

Colagenasas

Catepsinas.

MASTOCITO.

CARACTERISTICAS.

Anafilcticas.

Alrgica

Crnica

Reacciones inflamatorias
crnicas.

Inicia por fijacin de IgE

a la membrana celular

La clula se desgranula
y libera mediadores
qumicos:

Metabolitos del
AA.

Participa en reacciones
inflamatorias:

Histamina

prostaglandinas

Produce citocinas que

contribuyen a la fibrosis

INFLAMACION
GRANULOMATOSA.

INFLAMACION
GRANULOMATOSA

DEFINICION.

Foco de inflamacin crnica que consiste

en la agregacin de macrfagos que se
transforman en clulas epiteliodes,
rodeadas de un collar de leucocitos
mononucleares (linfocitos y clulas
plasmticas.

Pueden los macrfagos fusionarse y

formar clulas gigantes multinucleadas.

Dimetro de 40-50 m.

Contienen 20 o mas ncleos pequeos.

Existen dos tipos:

Clulas de Langhans.

Clula de cuerpo extrao.

GRANULOMA
INMUNITARIO
El agente desencadenante se degrada
escasamente
Macrfago ingiere el material extrao, lo presenta
parte a los linfocitos T apropiados
Clulas T producen citocinas (IL-2 y IFN -).
(IL-2) Esta activa a otras clulas T.
(IFN-) activa macrfagos.

VASOS LINFATICOS.

CARACTERISTICAS.

Flujo linftico aumenta y drena el lquido de edema

del espacio extravascular.

Tambin los leucocitos y residuos celulares pasan a la

linfa.

Linfadenitis reactiva.

Hiperplasia de los folculos linfoides y clulas fagociticas.

Infecciones graves puede encontrarse bacteriemia.

La diseminacin a tejidos en estos casos son a:

Vlvulas cardiacas, meninges.

Rin y articulaciones.

EFECTOS SISTEMICOS DE
LA INFLAMACION.

FIEBRE

PIROGENOS ENDOGENOS.

PG

PIROGENOS EXOGENOS

LPS

PROTEINAS DE FASE
AGUDA.

PCR (IL-6)

FIBRINOGENO (IL-6)

SAA (IL-1 / TNF

EFECTO:

OPSONIZACIN

ADHESION DE
ERITROCITOS. (VSG)

LEUCOCITOS

LEUCOCITOSIS

REACCION LEUCEMOIDE

LEUCOPENIA

AUMENTO DE PULSO Y PRESIN

ARTERIAL.

DISMINUCION DE LA SUDORACION.

REDISTRIBUCION DEL FLUJO

SANGUINEO.

PRODUCTOS BACTERIANOS

ESTIMULA PRODUCCION DE
CITOCINAS

CHOQUE SEPTICO

CIV

HIPOTENSIN

SX DE RESISTENCIA A LA INSULINA