TCNICAS DE

INTERVENCI
N
PSICOLGICA

TRATAMIENTOS
BASADOS EN LA
EVIDENCIA

 Cuntos
tratamientos
psicolgicos
existen?
En la dcada de
1990s se

HISTORIA

Llobell, Fras y Monterde. (2004). TRATAMIENTOS PSICOLGICOS CON APOYO EMPRICO Y

PRCTICA CLNICA BASADA EN LA EVIDENCIA .

Eysenck (1952): entre el grupo de

pacientes en psicoterapia y el grupo de
control no haba diferencias
estadsticamente significativas.
Luborsky, Singer y Luborsky (1975): el
efecto positivo de todas psicoterapias era
semejante ("todos han ganado y todos
tienen premio).
1990s: La American Psychological
Association (APA) constituye un grupo de

CRITERIOS DE EVIDENCIA

Llobell, Fras y Monterde. (2004). TRATAMIENTOS PSICOLGICOS CON APOYO EMPRICO Y

PRCTICA CLNICA BASADA EN LA EVIDENCIA .

1. Pacientes aleatoriamente asignados a

grupo de de tratamiento y control
2. Control riguroso: hay grupo sin
tratamiento y grupos de placebo.
3. Los tratamientos son manualizados.
4. Nmero fijo de sesiones
5. Objetivos operacionalizados
6. Diseos ciego.
7. Pacientes: slo un trastorno
diagnosticado.

CRITERIOS DE XITO

Echebura, Salaberra, de Corral y Polo-Lpez. (2010). Terapias Psicolgicas Basadas en

la Evidencia:
Limitaciones y retos de futuro.

ACLARACIONES

Llobell, Fras y Monterde. (2004). TRATAMIENTOS PSICOLGICOS CON APOYO EMPRICO Y

PRCTICA CLNICA BASADA EN LA EVIDENCIA .

NO mencin de un tratamiento: no
significa que no sea eficaz (solo no
hay pruebas suficientes de su
eficacia)
Se han propuesto elementos
diferentes que influyen en la
eficacia de los tratamientos: alianza
teraputica, la cohesin en la
terapia de grupo, la empata y la

EJEMPLO DE NIVELES DE
RECOMENDACIN

Morales, Gonzalo, Martn y Morilla. (2008). SALUD PBLICA BASADA EN LA EVIDENCIA.

1. TCNICAS
CONDUCTUALES

TECNICAS CONDUCTUALES

Fobia social.
Timidez.
Trastornos de depresin.
Trastornos de pareja.
Hipocondra.
Trastornos de personalidad.
Trastornos infantiles.
Trastornos de la salud (cncer, diabetes)
Tabaquismo.

1.1 RELAJACIN RESPIRACIN

Entrenar a los pacientes en

diversas tcnicas de
relajacin, como medio de
afrontar la ansiedad.

1.1 RELAJACIN RESPIRACIN

RELAJACIN PROGRESIVA
PROCEDIMIENTO

El proceso consta de tres fases: enseanza, prctica del sujeto

durante las sesiones y entre sesiones.
Se le explica que consiste en aprender a pensar y relajar
grupos de msculos y que esto exige su colaboracin activa y
su prctica regular; el terapeuta describe y realiza los
ejercicios de tensin-distensin de los grupos musculares.
El entrenamiento en relajacin progresiva debe practicarse en
una habitacin silenciosa y en penumbra, se debe usar ropa
cmoda, se le indica que vaya al aseo y que se quite cualquier
otro objeto que le pueda distraer o molestar; se le pide que se
ponga lo ms cmodo posible completamente apoyado en un
silln reclinable y acolchonado, y que cierre sus ojos

1.1 RELAJACIN RESPIRACIN

ENTRENAMIENTO AUTOGENO
PROCEDIMIENTO
EJERCICIOS DEL CICLO INFERIOR

EJERCICIOS

ELEMENTOS DE
SUGESTIN

MODALIDAD DE
RELAJACIN

Ejercicio 1

Mi brazo pesa
mucho

Relajacin muscular

Ejercicio 2

Mi brazo esta
caliente

Relajacin vascular

Ejercicio 3

Mi corazn late
tranquilo

Regulacin cardiaca

Ejercicio 4

Respiro
tranquilamente

Control de la
respiracin

Ejercicio 5

Mi plexo solar esta

caliente

Regulacin de los
rganos
abdominales

1.1 RELAJACIN RESPIRACIN

ENTRENAMIENTO AUTOGENO
PROCEDIMIENTO
EJERCICIOS DEL CICLO SUPERIOR

EJERCICIOS

ACCIONES
ESPECFICAS

Ejercicio de imaginacin
de colores

Dirigir los globos oculares al

centro de la frente y hacer
surgir un color en la
imaginacin.

Ejercicios de imaginacin Imaginarse figuras

de movimientos
movindose y
transformndose
(rotaciones,
aproximaciones,
alejamientos, etc.).

Ejercicios de imaginacin Contemplar

de objetos abstractos
representaciones abstractas
(paz, amor).
Ejercicios de imaginacin Buscar la representacin
de sentimientos
tridimensional de
sentimientos propios.
Ejercicios de imaginacin Concentrarse en la
de personas
representacin de una
persona actuando en su
vida cotidiana.
Ejercicios de imaginacin Observacin de s mismo y
de vivencias ntimas
exposicin a vivencias
ntimas, mediante
cuestionamientos de la

1.2 DESENSIBILIZACIN

Se trabaja con jerarquas de

ansiedad, clsicamente en
imaginacin aunque tambin
puede ser en vivo y se expone al
paciente, de forma jerrquica,
gradual y en estado de
relajacin, a cada escena, hasta
que la ansiedad desaparece.

1.2 DESENSIBILIZACIN
PROCEDIMIENTO
El procedimiento estandarizado incluye cuatro pasos:

ENTRENAMIENTO

DESCRIPCIN

Entrenamiento en
relajacin

Este entrenamiento comprende seis

sesiones en las que se ensea a relajar
los grupos musculares de las siguientes
zonas del cuerpo: extremidades
superiores, cabeza, cuello, hombros,
tronco y extremidades inferiores.

Construccin de la
jerarqua

Una jerarqua es una lista de estmulos

o escenas generadores de ansiedad
que se han de imaginar, referidas a un
mismo tema y ordenadas segn la
intensidad de respuesta que provocan
en el sujeto.

1.2 DESENSIBILIZACIN
PROCEDIMIENTO
El procedimiento estandarizado incluye cuatro pasos:

Evaluacin y prctica en
imaginacin

Se pide al sujeto que imagine, una vez

relajado y con los ojos cerrados varias
escenas (imgenes como si realmente
estuviera en el saln de su casa
cmodamente sentado en un silln,
leyendo el peridico un domingo por la
maana) el terapeuta a de preguntar al
sujeto detalles acerca de la cena.

Desensibilizacin
sistemtica propiamente
dicha.

En esta fase se procede a la aplicacin

combinada de las respuestas de
relajacin vs las de ansiedad.

1.3 TCNICAS OPERANTES

El anlisis conductual se centra en la

conducta externa o manifiesta y en las
relaciones funcionales de sta con los
estmulos ambientales antecedentes y
consecuentes.

1.3 TCNICAS OPERANTES

REFORZAMIENTO POSITIVO
PROCEDIMIENTO
Especificar con precisin la conducta a modificar.
Identificar y seleccionar reforzadores eficaces.
Administrar inmediatamente los reforzadores.
Aplicar contingentemente los reforzadores, controlando posibles
contingencias competidoras.
Utilizar varios reforzadores de los que carezca el sujeto para
evitar la saciedad.
Estimar la cantidad optima de reforzador.
Ajustarse al programa de reforzadores fijado.
Disear el paso de unos programas de reforzamiento a otros con
el fin de maximizar la probabilidad de generalizacin de los
efectos del tratamiento.

1.3 TCNICAS OPERANTES

REFORZAMIENTO
NEGATIVO
PROCEDIMIENTO
El reforzamiento negativo se utiliza para mantener o
incrementar conductas, a diferencia del reforzamiento
positivo, las conductas se mantienen o se incrementan
si posibilitan la desaparicin de un estimulo aversivo,
ste implica la presentacin o la posibilidad de aplicar
estimulacin aversiva.

1.3 TCNICAS OPERANTES

CASTIGO

POSITIVO (I)
Presentacin de
un estimulo
aversivo, castigo
leve.

NEGATIVO (II)
Retirada de un
estimulo
reforzante
subsiguiente a
una respuesta el
cual disminuye la
frecuencia.

1.3 TCNICAS OPERANTES

EXTINCIN
PROCEDIMIENTO
Es necesario identificar todos los reforzamientos que
mantienen la conducta que se desea eliminar.
Se debe aplicar la extincin durante un tiempo suficiente, ya
que la conducta que se pretende extinguir puede
inicialmente aumentar su frecuencia, intensidad y/o
duracin.
Si ocurre la recuperacin espontanea se debe volver a
aplicar la extincin.
La extincin puede producir respuestas negativas como
conducta agresiva.
Es adecuado combinar la extincin de la conducta
inadecuada con el reforzamiento positivo.
La extincin no debe aplicarse cuando se desea una
reduccin inmediata.

1.3 TCNICAS OPERANTES

PROGRAMAS DE REFORZAMIENTO
INTERMITENTE
PROCEDIMIENTO
PROGRAMAS DE REFORZAMIENTO INTERMITENTE

INTERVALO
Tasa de
respuesta

Definicin

Los programas de intervalo tienden a

generar tasas de respuesta bajas o
moderadas.
El refuerzo se
proporciona por la
emisin de una
conducta despus
de un periodo de
tiempo fijo

RAZON
Los programas de razn
producen tasas altas de
respuestas.

El refuerzo se
El
proporciona
reforzamiento
por la emisin
ocurre cada
de una
vez que son
conducta
emitidas un
despus de un
nmero de
periodo de
respuestas de
tiempo que
un tipo
varia
particular.
aleatoriamente
.

El nmero de
respuestas que
se requieren
para
proporcionar el
refuerzo cambia
de forma
aleatoria de un
reforzamiento a
otro. El nmero
de respuestas
requerido varia
alrededor de un
valor medio.

Ejemplo

El profesor
revisa los
cuadernos
cada
semana
(IEF7). Se
reforzar al
alumno que
en los das
de revisin
presente los
cuadernos
adecuadame
nte

El educador
de una
residencia
inspecciona
el orden de
las
habitaciones
de los
usuarios en
el promedio
de cada dos
semanas
(IV2). Puede
hacer una
inspeccin
dos das
consecutivos
y otra cada
cuatro
semanas.

El
estudiante
al que se le
exige
hacer un
nmero
especfico
de
problemas
o leer un
nmero de
pginas,
reforzndo
le si
cumple el
criterio
establecid
o.

Reforzar
con una
ficha a un
paciente
en un
taller
ocupaciona
l por el
promedio
de montar
seis cajas
(RV6).
Unas veces
se le
refuerza
por montar
diez cajas,
luego por
montar
dos, por
cuatro
cajas y por

1.3 TCNICAS OPERANTES

MOLDEAMIENTO

PROCEDIMIENTO
1. Especificar la conducta final.
2. Eleccin de la conducta inicial o de partida.
3. Eleccin de los pasos del moldeado.
4. Determinar el tamao de cada paso y el
tiempo que se ha de permanecer en cada uno de
ellos hasta decidir pasar al siguiente.

1.3 TCNICAS OPERANTES

DESVANECIMIENT
O
PROCEDIMIENTO

FASE
ADITIVA
Se van
proporcionando
ayudas cada
vez mayores
hasta que el
sujeto lleva a
cabo la
conducta
objetivo.

FASE
SUSTRACTIVA
Se van retirando
gradualmente
las ayudas
facilitadas, si
fuera necesario
durante este
proceso se
puede volver a
introducir las
ayudas iniciales,
hasta lograr el

1.3 TCNICAS OPERANTES

ENCADENAMIENTO

PROCEDIMIENTO
El primer paso para aplicar esta tcnica,
consiste en descomponer la conducta
compleja en sus eslabones mas
sencillos; los eslabones o componentes
de la conducta se irn analizando y
reforzando en la secuencia apropiada.

1.4 HABILIDADES SOCIALES

Entrenar a los pacientes en

habilidades que los harn
mas eficaces, como
oyentes o hablantes.

1.4 HABILIDADES SOCIALES

TCNICAS DE ADQUISICIN DE HABILIDADES
Habilidad
Actividad organizada y coordinada
en la relacin con un objeto o una
situacin que implica una cadena de
mecanismos sensoriales, centrales y
motores.
Respuestas
Aquella respuesta sobre la cual la
componentes
gente esta de acuerdo a que es
apropiada; HACER LO QUE TE TOCA
DONDE TOCA.

1.4 HABILIDADES SOCIALES

Conducta asertiva o
socialmente hbil

Conjunto de conductas
emitidas por un individuo en
un contexto interpersonal
que expresa diversos
sentimientos de un modo
adecuado a la situacin.
Conductas no asertivas o Actitud antisocial, ataques
no hbil socialmente
fsicos, rompimiento de
reglas sin razn alguna,
hablar sin sentido, etc.
Agresivas
Todo tipo de respuestas que
incluyan dao fsico o
psicolgico a otras personas
u objetos.

1.5 ECONOMIA DE FICHAS

Procedimiento
Fase de muestreo o establecimiento de
la ficha como reforzador generalizado.
Fase de aplicacin contingente de las
fichas por las conductas deseadas.
Fase de desvanecimiento o finalizacin
del control de las conductas por fichas.

1.6 CONTRATO CONDUCTUAL

Acuerdo explcitamente negociado entre
paciente y profesional de la salud, que
especifica en cada rea conductual las
expectativas,
planes,
responsabilidades
contingencias de la conducta que se va a
cambiar.
El proceso de contrato implica la discusin
especifica de aquellas conductas particulares
que pueden ser beneficiosas y cmo pueden
ejecutarse estas conductas para cumplir el
contrato y obtener los premios estipulados.

1.7 TIEMPO FUERA

Consiste en retirar las condiciones del

medio que permiten obtener
reforzamiento, al sacar a la persona de
stas, durante un determinado periodo,
de manera contingente a la emisin de la
conducta desadaptada.

1.8 DETENCIN DEL PENSAMIENTO

DETENCIN DEL
PENSAMIENTO

Procedimiento de
autocontrol desarrollado
para eliminar
pensamientos obsesivos o
perseverantes que
tienden a inhibir la
ejecucin de la conducta
deseada o a iniciar una
secuencia de conductas
desadaptas
(Bain,1928)cada vez que
sobreviene un
pensamiento disfuncional
el usuario dice a si mismo
BASTA!, ALTO! o

TRIADA DE
AUTOCONTROL

Incluye:
1.Detencin de
pensamiento (di
basta! al
pensamiento
disfuncional).
2. Relajacin pasiva
(regula tu
respiracin).
3. Refuerzo positivo
encubierto (imagina
una escena
agradable).

1.9 TCNICAS DE AUTOCONTROL

Mantenimiento de una pauta de

conducta a pesar de la existencia
de las presiones externas del
momento, en favor de una meta a
largo plazo. (Kanfer,1977)

1.9 TCNICAS DE AUTOCONTROL

El proceso implica que un
experto asesore o dirija a otro
sujeto para que ste adquiera
nuevas competencias que le
permitan reducir al mnimo la
intervencin teraputica.
El procedimiento
estndar permite
asimilar el
asesoramiento del
experto a la fase
educativa.

1.9 TCNICAS DE AUTOCONTROL

El terapeuta acta como instructor o
capacitador acerca de las tcnicas de auto
control, el usuario participa activamente, se
hace responsable, crea conciencia y se auto
refuerza a s mismo.
Autoregistro
El paciente observa y
registra en una
pequea libreta su
propia conducta al
tiempo que colabora
como agente de
cambio.

Autorrefuerzo
La auto compensa
motiva la persistencia y
el esfuerzo en ausencia
de reforzamiento.

2. TCNICAS
COGNITIVAS

TCNICAS COGNITIVAS

Trastornos de ansiedad.
Fobias especficas.
Agorafobia.
Fobia social.
Trastorno de pnico.
Trastorno de estrs postraumtico.
Trastorno obsesivo compulsivo.
Hiperactividad.
Trastornos de depresin.
Trastornos sexuales y de pareja.
Trastornos alimenticios.
Trastornos adictivos (cocana, herona).
Hipocondra.
Trastornos de la personalidad.
Trastornos infantiles.
Trastornos de la salud (cardiovasculares, dolor crnico, cncer,
sida).

INTRODUCCIN TCNICAS
COGNITIVAS
Principales metas de las tcnicas cognitivas
Dudar del significado que aportamos a las cosas.
Distanciarnos de nuestros pensamientos, emociones,
etc.
Diferenciar entre aquello que nos causa problemas,
nuestras experiencias y la construccin que hacemos
de esas experiencias.
Debatir nuestros pensamientos, lo que nos decimos a
nosotros mismos.
Detectar aquello que nos causa problemas a nivel
cognitivo, afectivo y conductual.
Desarrollar nuevos pensamientos, alternativos , ms

DISTORSIONES COGNITIVAS

Distorsiones
cognitivas

Inferencia
arbitraria

Abstraccin
selectiva

MODELO BECK (1970)

Los errores en el procesamiento de la
informacin derivados de los esquemas
cognitivos o supuestos personales recibe
de distorsin cognitiva.
Se refiere al proceso de adelantar una
determinada conclusin en ausencia de
la evidencia que la apoye cuando la
evidencia es contraria.
Consiste en centrarse en un detalle
extrado fuera de contexto ignorando
otras caractersticas ms relevantes de
la situacin y valorando toda la
experiencia en base a ese detalle.

DISTORSIONES COGNITIVAS
Generalizacin
excesiva

Se refiere al proceso de elaborar una

conclusin general a partir de uno o varios
hechos aislados y de aplicar esta
conclusin a situaciones no relacionadas
entre si.

Magnificacin y
minimizacin

Se evalan los acontecimientos

otorgndole un peso exagerado o
infravalorado en base a la evidencia real.

Personalizacin

Se refiere a la tendencia excesiva por la

persona a atribuir acontecimientos
externos como referidos a su persona, sin
que exista evidencia para ello.

Pensamientos
absolutistas
dicotmicos

Se refiere a la tendencia a clasificar las

experiencias en una o dos categoras
opuestas y externas saltndose la
evidencia de valoraciones y hechos
intermedios.

TCNICAS COGNITIVAS
2.1 MODELO ELLIS ABC
Ellis considera que la clave de todo est en la fase del filosofo
estoico griego epteto Las personas no se alteran por los hechos,
sino por lo que piensan acerca de los hechos. Ellis resumi su
teora en lo que denomino el ABC recordando que entre A y C
siempre esta B.
A (por Activating Event) representa el acontecimiento activador,
suceso o situacin; puede ser una situacin o acontecimiento
externo o un suceso interno (pensamiento, imagen, fantasa,
conducta, sensacin, emocin, etc.).
B (por Belief System) representa en principio el sistema de
creencias, pero puede considerarse que incluye todo el contenido
del sistema cognitivo: pensamientos, recuerdos, imgenes,
supuestos, inferencias, actitudes, atribuciones, normas, valores,
esquemas, filosofa de la vida, etc.).
C (por Consequence) representa la consecuencia o reaccin ante
A. Las C pueden ser de tipo emotivo (emociones), cognitivo
(pensamientos) o conductual (acciones).

2.2 REESTRUCTURACIN COGNITIVA

DISTORSIN
COGNITIVA

DEFINICIN

Inferencia
arbitraria

Extraer conclusiones que no estn en consecuencia

con la evidencia objetiva. Tender a un tipo que
interpretaciones cuando son mas apropiadas las
interpretaciones neutras o de sentido contrario.

Lector de
mentes

Es un tipo particular de inferencia arbitraria. Consiste

en concluir, sin tener la suficiente evidencia objetiva,
que nuestro interlocutor esta reaccionando
negativamente ante nosotros.

Error del
adivino

Es un tipo particular de inferencia arbitraria. Consiste

en anticipar, sin evidencia objetiva, que las cosas van
a ir mal, dndole ya como inalterable esa prediccin
del futuro.

Personalizacion

Atribuirse a uno mismo fenmenos externos cuando

no existen datos suficientes para realizar dicha
atribucin.

2.2 REESTRUCTURACIN COGNITIVA

Abstraccin
selectiva

Sesgar la informacin de modo

consistente con un esquema
disfuncional, desentendiendo la
informacin que contradice a dicho
esquema.
Sobre
Aplicar conclusiones apropiadas para un
generalizaci caso especfico a toda una clase de
n
experiencias, basndonos en las
similitudes percibidas.
Magnificacin Atender en exceso a, y exagerar la
importancia de, aspectos negativos de
una experiencia.
Minimizacin Descartar o infra estimar la relevancia de
una experiencia positiva.
Pensamiento Evaluar las propias cualidades

2.2 REESTRUCTURACIN COGNITIVA

Reforzamiento Suponer que las emociones negativas
emocional
que sentimos reflejan, necesariamente,
la realidad: yo siento; por tonto, yo
soy.
Descalificaci Rechazar las experiencias positivas,
n de lo
insistiendo en razones de poco peso,
positivo
para descartar dichas experiencias.
Afirmaciones
Aplicar de modo rgido reglas sobre
debera
nuestras obligaciones o las de los
dems.
Externacionali Minimizar nuestro papel en aquellas
cosas que nos confieren valor.
zacin de la
propia vala

2.2 A-B-C + D (Discusin o debate)

Modelo 1 (cuatro preguntas)
1. Cul es la evidencia?
2. Qu otros puntos de vista o
explicaciones existen? (pensamientos
alternativos)
3. Estoy cometiendo algn error (sesgo)
de pensamiento?
4. De qu me sirve tener este
pensamiento o creencia? tiene alguna
utilidad para m?

2.3 Diario de estados anmicos

Primer paso: describa la situacin que le preocupa: _____________________________
__________________________________________________________________________
Segundo paso: anote sus sentimientos negativos y punte cada uno de ellos de 0
(mnimo) a 100 (mximo). Emplee trminos como triste, ansioso, furioso,
culpable, desesperanzado, frustrado, etc.
Emocin

Puntuacin

Emocin

Puntuacin

Emocin

1.

3.

5.

2.

4.

6.

Puntuacin

Tercer paso: tcnica de las tres columnas

Pensamientos
automticos (0-100)

Distorsiones

Respuestas racionales (0-100)

2.4 Tcnica de la flecha

descendente
Seguramente mi jefe me va a despedir
(Pensamiento automtico inicial)

Y si eso ocurre entonces qu...?

Jams podr encontrar otro empleo

Tendr problemas econmicos que no podr superar

Mi mujer me dejar

No lo soportaria. No podria aguantar ser

abandonado

2.5 MTODO SOCRTICO

La esencia de este mtodo central es hacer
preguntas adecuadas que los enunciados o el dar
clase porque:
1. Permiten al terapeuta que siga el progreso cognitivo del
paciente, de manera que si ste se queda parado en algn
punto, el terapeuta puede pararse tambin y ayudar al
paciente a seguir adelante.
2. Como ni existe una nica solucin, ni correcta, a un
problema, no es tarea del terapeuta ofrecrsela, si no hacer
preguntas para que el paciente encuentre la respuesta
adecuada para l.
3. Si el terapeuta ofrece la respuesta o da todos los
argumentos desde una perspectiva diferente a la del
paciente, va a dificultar que el paciente integre nuevas
ideas, ya que le va a parecer extraas.

2.5 MTODO SOCRTICO

Posibles preguntas para poner en prctica el dialogo
socrtico
1. Qu quiere decir cuando esta diciendo eso en concreto?
2.Qu evidencia tiene de que lo que esta diciendo sea
verdad?
3. Cul es la evidencia que tiene en contra de lo que est
diciendo?
4. Qu es lo peor que puede pasar, y si pasa, entonces, qu
puede ocurrir?
5. Qu le lleva a pensar que eso puede pasar?
6. Cmo le hace sentir eso?
7. Cmo se siente su cuerpo al pensar eso?
8. Qu le dira a un amigo que hiciera en su misma
situacin?

2.6 PROCESO DE RESOLUCIN DE

PROBLEMAS

Esta tcnica basada en el modelo

cognitivo conductual trata de
explicar cmo los individuos deben
resolver los problemas con el fin de
aumentar su efectividad.

2.6
PROCESO
DE RESOLUCIN
DE
PROCESO
DE RESOLUCIN
DE
PROBLEMAS
PROBLEMAS
Orientacin del problema
Percepcin del problema.
Valoracin de las causas y la
importancia del mismo.
Saber de cunto tiempo y esfuerzo
dispone el sujeto.

2.7 MODELADO

DEFINICIN
El terapeuta ensea al paciente la conducta en
cuestin representando l en consulta dicha conducta.
En su forma clsica puede suponer la observacin en
distintos modelos, mediante grabaciones, etc. El
feedback es fundamental.

2.7MODELADO
MODELADO

PROCEDIMIENTO
1. El terapeuta explica la conducta o habilidad que va
a ser entrenada, deber decir en qu consiste, la
utilidad y los efectos que tiene en un contexto
determinado.
2. El paciente debe estar moderadamente relajado
3. Las creencias del cliente han de ser modificadas
antes del inicio del procedimiento.

2.7 MODELADO

4. El terapeuta portar instrucciones acerca de los

aspectos a los que a de atender el cliente: los
estmulos situacionales presentes, los aspectos
relevante de la conducta del modelo y las
consecuencias de dicha conducta.
5. El modelo debe de mostrar las acciones deseadas y
describir verbalmente lo que esta haciendo y las
consecuencias anticipadas.
6. El terapeuta debe pedir al cliente que describa la
conducta del modelo, sus antecedentes y
consecuentes.

2.7 MODELADO

7. El terapeuta instruye al cliente para que lleve a

cabo la prctica de lo observado en la sesin.
8. En los primeros ensayos puede ser conveniente que
el terapeuta ayude al cliente situndose en el campo
de visin del sujeto para hacer seas oportunas.
9. El terapeuta debe dar feedback positivo, de forma
que sea: especfico, referido a las conductas
generadas durante la sesin o sesiones anteriores,
indicar las conductas positivamente realizadas y
reforzadas, sealar como mejorar la actuacin o
solucionar posibles errores.

2.7 MODELADO

10. Se debe llevar a cabo varios ensayos para que la

habilidad quede sobre aprendida.
11. Es conveniente entrenar el modelado encubierto,
llevando a cabo ensayos cognitivos de las conductas
entrenadas.
12. Se deben disear tareas caseras para practicar las
habilidades entrenadas.

2.7 MODELADO
13. Se debe establecer contingencias de
reforzamiento en el medio natural del paciente para
mantener los efectos del entrenamiento.
14. Se deben entrenar las habilidades en orden de
dificultad progresiva y han de incluirse estrategias
para hacer frente a los posibles obstculos o
variaciones.

3. TCNICAS
PSICOANALITCAS

TCNICAS PSICOANALTICAS

Trastornos de ansiedad.
Fobias especificas.
Trastornos de depresin.
Trastornos adictivos.
Hipocondra.
Dolor crnico.
Sndrome de intestino irritable.
Trastornos del sueo.

TCNICAS PSICOANALTICAS

3.1
Aplicacin de la regla de abstinencia y atencin
Neutralidad flotante evitando as dar mensajes
tcnica
trasferenciales ya que stos solo deben provenir
del paciente.
3.2
El analista se abstiene de responder a demandas
Abstinencia especificas del paciente como consuelo,
simpata o consejo, y hace de pantalla o espejo
en que se proyecta el discurso del propio
paciente.
3.3
El analista no debe dar prioridad inicial a ningn
Atencin
componente del discurso del paciente
flotante
manteniendo una atencin de neutralidad o
importancia homognea a todos los elementos

TCNICAS PSICOANALTICAS

3.4
Asociacin
libre

3.5 Anlisis
de la
transferenci
a
3.6 Anlisis
de las
resistencias

Va de penetracin al inconsciente donde el

paciente debe expresar todos sus
pensamientos, sentimiento, fantasas y
producciones mentales en general segn le
vayan surgiendo en la cabeza y sentimientos,
sin exclusiones o restriccin alguna.
Proceso en virtud con los deseos inconscientes
que actuan sobre ciertos objetos, dentro de un
determinado tipo de relacin establecida entre
ellos y, de un modo especial, dentro de la
relacin analtica.
Todo tipo de actitud opuesta al encuadre
teraputico debe ser interpretada como
resistencia al psicoanlisis, el paciente intenta
evitar los esfuerzos por disolver sus mtodos

TCNICAS PSICOANALTICAS

3.7 Anlisis
de la
dinmica de
fuerzas
psquicas
3.8 Anlisis
de sueos

3.9 Deseos
inconsciente
s

Ello: deseo inconsciente, impulsos e

instintos.
Yo: el s mismo, se rige por el principio
de realidad.
Sper yo: yo ideal o guardin moral.
Los sueos son deseos inconscientes
que logran verse realizados
onricamente y como tales deben ser
interpretados.
Intenciones que son reprimidas y
remitidas fuera de la conciencia hasta el
inconsciente.

TCNICAS PSICOANALTICAS
3.10 Anlisis
de lapsus

3.11
Clarificacin

3.12
Confrontaci
n
3.13
Mecanismos
de defensa

Actos errneos para la conciencia,

involuntarios y que pueden ser interpretados
como actos fallidos de la misma; (lingueverbal, calami-escrito, memorae-al recordar)
Hacer una interpretacin que permita al
analizante obtener un insight sobre
situaciones que hasta entonces le son
inconscientes.
Hacer una interpretacin directa al analizante,
aun cuando la carga afectiva de la misma no
sea fcilmente asimilable por el analizante.
Proyeccin, identificacin , formacin reactiva,
desplazamiento, regresin, intelectualizacin,
sublimacin, negacin y represin.

3.14 PSICOTERAPIA DINAMICA

BREVE
Sntoma
principal:
Se intentar
obtener la
primera
impresin del
paciente desde
que est en la
sala de espera.

Historia del
Sntoma
principal:
Se realiza una
entrevista
guiada por las
hiptesis
entrelazadas en
la teora
psicoanaltica,
son tiles los
marcos de
referencia.

Historia
personal:
Se debe obtener
la informacin
de padres,
hermanos y sus
edades
respectivas, se
debe tambin
hacer un intento
por obtener
algunas ideas
de la atmosfera
prevaleciente
del hogar.

3.14 PSICOTERAPIA DINAMICA

BREVE
Historia
familiar:
Es necesario
comprender las
caractersticas de
la familia que
con mayor
probabilidad han
tenido un efecto
estructurador en
nuestro paciente.

Formulacin
dinmica y
estructural:
Se desean
comprender las
defensas, si lo
hacen en forma
demasiado
rgida, liberal o
adecuada .

Alianza
teraputica
:
Se explica
de manera
breve la
naturaleza
del proceso
teraputico.

PSICOTERAPIA DINAMICA BREVE

Contrato
teraputico:
Se les explica a
los pacientes
que se espera
poder manejar
sus problemas
en cinco
sesiones.

Revisin y
planificacin:
El terapeuta elabora
un plan de
tratamiento, tal como
individual, sesiones
conjuntas, terapia
familiar,
aproximacin de
equipo, utilizacin de
frmacos, recursos de
la comunidad, etc.

4. TERAPIA
INTERPERSONAL

TERAPIA INTERPERSONAL

El planteamiento genrico es
que la mejora del
funcionamiento interpersonal
produce una reduccin de la
sintomatologa depresiva.

TERAPIA INTERPERSONAL
SESION 1
INTRODUCCIN

Informacin
general sobre
propsito del
grupo y
compromiso.
Conocimiento
mutuo de los
miembros.

SESION 2
DESARROLLO

Descripcin
breve de
experiencias.
Formulacin de
preguntas.
Propuestas de
estrategias.
Sugerencia de
temas a discutir.

5. PSICOTERAPIA
CENTRADA EN LA
PERSONA/CLIENTE

PSICOTERAPIA CENTRADA EN LA
PERSONA/CLIENTE
No
directividad

El usuario es quien tiene mayor

conocimiento acerca de su situacin
as que el terapeuta participa solo
como facilitador del proceso.
Recepcin y reconocimiento que el
Aceptacin
terapeuta tiene del cliente en tanto a
positiva
persona merecedora de respeto y
incondicional
validacin pro merito propio,
aceptable como individuo diferente.
Negacin a dar El cliente se hace responsable de su
situacin y por consecuencia es l
consejos
quien decide que camino seguir.

PSICOTERAPIA CENTRADA EN LA
PERSONA/CLIENTE
No juicios

Congruencia
Empata

Todo juicio de valor incluye una

proyeccin y debilita el potencial
humano del cliente afectando su
autoestima y vala propia.
Mantener una lnea de accin
personal y dentro de la relacin
teraputica.
Ponerse en los zapatos del otro,
funcin teraputica de asumir, en
la medida de lo posible, el marco
interno de referencia del otro.

PSICOTERAPIA CENTRADA EN LA
PERSONA/CLIENTE
Autenticida Actitud honesta del terapeuta hacia
el cliente respecto de la situacin o
d

estado del primero. Hecho de

mostrarse coherente respecto de las
propias experiencias, orientado a
contribuir al progreso del cliente.
Repetir las mismas frases o palabras
Reflejo
reiterativo dichas por el cliente para que, al
escucharlas en voz del terapeuta, las
simple
haga concientes y reconozca su
valor.
Consiste en hacer un espejo
Reflejo de
sentimiento reflejando al cliente los sentimientos
explcitos o mensajes afectivos de

PSICOTERAPIA CENTRADA EN LA
PERSONA/CLIENTE
Aqu y ahora

Descripcin
fenomenolgic
a

Capacidad de centrarse en las

experiencias presentes, de retomar
las pasadas desde un enfoque
actualizante de la vivencia,
reconociendo los estados fsicos,
fisiolgicos de la emocin que
surge en el momento presente
teraputico.
Descripcin literal de las
percepciones del cliente, sin
agregar juicios o adjetivos de valor.

6. GESTALT

GESTALT
LA TERAPIA GESTALT PERSIGUE:

Vivir en el ahora
Vivir en el aqu
Dejar de imaginar y fantasear en exceso
Dejar de pensar innecesariamente sustuyendo a la
accin
Dejar de aparentar o jugar al como si
Expresarse o comunicar
Sentir las cosas desagradables y el dolor
No aceptar ningn debera
Tomar completa responsabilidad
Sea lo que usted es sin importar lo que usted sea.

TCNICAS GESTALT
6.1. TCNICAS SUPRESIVAS: pretenden bsicamente evitar o
suprimir los intentos de evasin del cliente del aqu/ahora y
de su experiencia.
Experimentar la nada
o el vaco.

Tratando de que el vaco estril se

convierta en vaco frtil. No huir del
sentimiento de vaco, integrarlo al si
mismo, vivirlo y ver que surge de l.

Evitar hablar acerca

de

Hablar acerca de las cosas es una forma

de escapar a lo que es, el hablar debe
sustituirse por el vivenciar.

Detectar los
deberas

Antes de suprimirlos es mejor tratar de

determinar qu puede haber detrs de
ellos. Los deberas al igual que el
hablar acerca de son forma de no ver
lo que se es.

Detectar los como si Detectar las diversas formas de

manipulacin y los juegos y roles como
si que se desempea la terapia

TCNICAS GESTALT
6. 2. TCNICAS EXPRESIVAS: se busca que el sujeto
exteriorice lo interno, que se de cuenta de cosas que
posiblemente llevo en toda su vida pero que no perciba.
Para expresar lo no expresado.
Maximizar

Maximizar la expresin, dndole al

sujeto un contexto no estructurado
para que se confronte consigo mismo y
se haga responsable de lo que es.

Silla vaca

Trabajar imaginariamente los

problemas que el sujeto tiene con
personas vivas o muertas utilizando el
juego de roles.

Inducciones
imaginarias

Para reconstruir la situacin y vivirla

nuevamente de manera ms sana,
expresando y experimentando todo lo
que se evito la primera vez.

TCNICAS GESTALT
Repeticin

La intencin de esta tcnica es buscar que

el sujeto se percate de alguna accin o
frase que pudiera ser de importancia y
que se de cuenta de su significado.

Exageracin

Es ir mas all de la simple repeticin,

tratando de que el sujeto ponga mas
nfasis en lo que dice o hace, cargndolo
emocionalmente e incrementando su
significado hasta percatarse de l.

Traducir

Consiste en llevar al plano verbal alguna

conducta no verbal, expresar con palabras
lo que se hace.

Actuacin e
identificacin

Es lo contrario a traducir, se busca que el

sujeto actu sus sentimiento.

TCNICAS GESTALT
6. 3. TCNICAS INTEGRATIVAS: se busca con esas tcnicas
que el sujeto incorpore o reintegre a su personalidad sus
partes alineadas, sus hoyos. Aunque supresivas y
expresivas son tambin integrativas de algn modo, aqu
se hace mas nfasis en la incorporacin de la experiencia.
Encuentro intrapersonal

Consiste en que el sujeto

mantenga un dilogo explicito,
vivo con las diversas partes de
su ser.

Asimilacin de proyecciones

Se busca que el sujeto

reconozca como propias las
proyecciones que emite.

REGLAS TCNICAS GESTALT

1. El principio del ahora.
2. La relacin yo-tu.
3. Hablar en 1 persona (asumir la propiedad del lenguaje y la
conducta).
4. El continuum del darse cuenta.
5. Prestar atencin al modo en que se atiende a los dems.
6. No murmurar.
7. Traducir las preguntas en afirmaciones, salvo cuando se trata de
datos muy concretos.
8. No interpretar ni buscar la causa real de lo que el otro dice.
9. Prestar atencin a la propia experiencia fsica, as como a los cambios
de postura y gesto de los dems.
10. Aceptar el experimento de turno.
11. Considerar todo lo dicho y vivido en el grupo es estrictamente
confidencial.
12. Evitar el PERO.
13. Evitar el NO PUEDO.

7. LOGOTERAPIA
HUMANISTA

LOGOTERAPIA HUMANISTA
Terapia de la bsqueda del
sentido.
7.1 Intencin
Paradjica:
Generar una intencin
forzada que impida la
realizacin de una
conducta no deseada;
pedirle al usuario que
haga exactamente la
misma conducta de la
cual desea
deshacerse.

7.2 De reflexin:
Quitar la atencin que
sta centrada en el
sntoma evitando as la
auto-observacin
compulsiva haciendo
que el paciente se
ignore as mismo.

8. ANLISIS
EXISTENCIAL

ANLISIS EXISTENCIAL
8.1 DIALOGO MAYUTICO-SOCRTICO para
indagar motivaciones:
Preguntas como:
Cmo?, Qu?, Dnde?, Para qu?

Plantea Motivaciones
Fundamentales (MF) del ser
humano personal-existencias que estn
directamente vinculadas al concepto
antropolgico de ser humano
desarrollado por Frankl, esto es un ser
tridimensional (bio-psico-social), al que
Langue agrega una cuarta dimensin
que es la del ser actuante.

ANLISIS EXISTENCIAL

8.2 INTERPRETAR MOTIVACIONES

1 Poder Ser
Dimensin ontolgica a la
que corresponden la
confianza.
2 Gustar vivir
Dimensin axiolgica a la
que corresponden los
sentimientos y valores.
3 Permitirse ser uno
Dimensin tica,
mismo
responsabilidad y
autoestima.
4 Devenir activo
Dimensin del sentido
orientado a un futuro

ANLISIS EXISTENCIAL

8.3 Relatos

El cuento es narrado entre todos los

miembros de la familia, como si es el
terapeuta quien lo cuenta a la
familia.
8.4
Es un abordaje que insta a las
Externalizacin personas a cosificar y a veces, a
del sntoma
personificar los problemas que las
oprimen.
8.5 Tarea de
Promover rutinas nuevas, quebrar
cambio de
reglas en la persona y/o familiar para
pauta
lograr el cambio.
8.6 Tarea
Una paradjica en una contradiccin
paradjicas
en la que hay que deducir dos
premisas congruentes.

9. TERAPIA
SISTMICA

TERAPIA SISTMICA

Trastornos de depresin.
Alcoholismo.
Trastornos psicticos.
Trastorno bipolar.
Trastornos de la salud (cncer, asma,
trastornos cardiovasculares, diabetes).

TERAPIA SISTMICA
Preguntas lineales

Preguntas circulares

Preguntas reflexivas
Preguntas
estratgicas
Redefinicin

Las preguntas buscan

reconocer un dato clnico
particular.
La dinmica familiar al tiempo
que se observa cmo se
retroalimentan entre s a las
conductas de cada miembro.
Permiten al usuario reflexionar.
Tienden a influenciar y hasta
corregir al usuario.
Cambiar la definicin de un
problema.

TERAPIA SISTMICA
Re encuadre

Descubrir las secuencias

disfuncionales y buscar nuevos
significados o vinculaciones posibles
de las mismas.
Re
Cambiar el significado de los viejos
significacin
hechos.
Recapitulacin Consiste en transmitir un resumen
elaborado del contenido cognitivo y/o
afectivo del mensaje.
Pautacin
Es el ordenamiento de un sistema
escnica o
segn los componentes o segn los
escenificacin agrupamientos nuevos.
Rituales
La vida ritual de la familia con