Lic.

Irma Cerezo
RESPONSABLE DEPARTAMENTAL
DE BIOSEGURIDAD SEDES
CHUQUISACA

CONCEPTO RESIDUOS SLIDOS

TODO RESIDUO
GENERADO EN UN
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD

CLASIFICACIN RESIDUOS
CLASE
RESIDUO

CLASE A
RESIDUOS INFECCIOSOS

CLASE B
RESIDUOS ESPECIALES

SUBCLASE

TIPO DE

A-1

Biolgico

A-2

Sangre, hemodrivados y fludos corporales

A-3

Quirrgico, antomopatolgico

A-4

Corto Punzantes

A-5
contaminados

Cadveres o partes de animales

A-6

Asistencia a pacientes Aislamiento

B-1

Residuos Radiactivos

B-2

Residuos Farmacuticos

B-3

Residuos Qumico Peligrosos

CLASE C
RESIDUOS COMUNES

Residuos Comunes

RESIDUOS INFECCIOSOS
CLASE A-1

CLASE A-2

BIOLGICOS

SANGRE, HEMODERIVADOS,
FLUDOS CORPORALES

Cultivos
Inculos
Medios cultivo:

Sangre lquida/
coagulada
Bolsas c/ sangre
Muestras de sangre
Hemo/Copro/Uro/ Suero plasma
Esputo/LCR
Mangueras intravenosa
Placas Petri
Paquete globular
Vacunas Torundas, Gasas, y

vencidas
o Apsitos c/ sangre
inutilizadas
Secreciones
sinovial, pleural

CLASE A-3
QUIRRGICOS
ANATOMOPATOLGICOS
RESIDUOS PATOLGICOS HUMANOS:

Tejidos y rganos
Fetos y Placentas
Piezas anatmicas
Fluidos resultantes de
cirugas, biopsias,
necropsias.
Muestras para anlisis.
partes y fludos
corporales

RESIDUOS INFECCIOSOS
CLASE A-4
CORTO PUNZANTES
Agujas hipodrmicas
Jeringas
Ampollas abiertas
Lancetas
Pipetas
Hojas bistur y
afeitar
Vidrios rotos
Tubos capilares
Porta
y
cubre

objetos
Catter con aguja
metlica

CLASE A-5

CLASE A-6

CADVERES O PARTES DE
ANIMALES CONTAMINADOS

ASISTENCIA A PACIENTES
AISLAMIENTO

Cadveres y/o
partes de animales
Animales de
experimentacin
Animales enfermos
con
infectocontagiosas
(rabia, virosis)
Residuos en
contacto con
animales infectados

Restos de alimentos
Papel higinico
Desechos biolgicos
Equipos de dilisis
Material

contaminado

RESIDUOS ESPECIALES
CLASE B-1

CLASE B-2

RESIDUOS
RADIACTIVOS

RESIDUOS FARMACUTICOS

Cualquier material
que contenga o este
contaminado con:

Radionucledos
(concentracione
s mayores a las
establecidas
IBTEN)

Farmacos vencidos/
rechazados/ devueltos/
retirados mercado

CLASE B-3
RESIDUOS QUMICOS
PELIGROSOS
Sustancia/ productos qumicos
con estas caractersticas:

Txicas
Corrosivas
Inflamables
Explosivas
Reactivas
y tambin:

Placas radiogrficas
Pilas,
bateras

termmetros

RESIDUOS COMUNES
CLASE C
RESIDUOS COMUNES

Papeles
Cartones
Cajas
Plsticos
Restos de preparacin alimentos
Residuos limpieza de patio
jardnes
Yesos y vendas no contaminados

CDIGO DE COLORES RESIDUOS

RESIDUOS INFECCIOSOS

RESIDUOS COMUNES

RESIDUOS ESPECIALES

MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS

MANEJO INTERNO
MANEJO EXTERNO

Establecimiento
de Salud

Generacin,
clasificacin
Generacin,
clasificacin
Separacin
Separacinen
enOrigen
Origen

oo

Almacenamiento
AlmacenamientoPrimario
Primario
Tratamiento
Tratamiento
Recoleccin
RecoleccinyyTransporte
TransporteInterno
Interno
Almacenamiento
Almacenamientointermedio
intermedio
Almacenamiento Final
Almacenamiento Final

Operado
r de
Residuos

Recoleccin
Recoleccinyy
Transporte
Transporteexterno
externo
Disposicin
DisposicinFinal
Final

SEPARACION EN ORIGEN
Materiales:
Basureros con tapa a pedal con su bolsa respectiva, identificados con
letreros de color correspondiente
Pinza de paso para residuos
Rollo de bolsas pequeas desechables
Recipientes para agujas, hojas de bistur y ampollas de vidrio
Recipiente para residuos farmacuticos: frascos, cajas y plsticos
Solucin de hipoclorito al 0,5% en recipientes con tapa

SEPARACIN EN ORIGEN

RESIDUOS
ESPECIALES

RESIDUOS
COMUNES

RESIDUOS
CORTOPUNZANTES

RESIDUOS
INFECCIOSOS

ALMACENAMIENTO PRIMARIO

Es aquel que se realiza en el mismo

lugar de generacin. Requerimientos:

Recipientes de plstico
Bolsas de polietileno
Bidones rgidos CortoPunzantes

ALMACENAMIENTO PRIMARIO
RECIPIENTES:
Fcil lavado
Peso ligero
Resistentes
Identificados
Ubicados estratgicamente
para cada tipo de residuo
Con bolsas respetando el
Cdigo Colores y
simbologa

ALMACENAMIENTO PRIMARIO
BOLSAS:
De Polietileno
Impermeables
Espesor 60 120
micrones
Color opaco
Sin roturas o
imperfecciones
Resistentes

ALMACENAMIENTO PRIMARIO
RECIPIENTES CORTOPUNZANTES:
Envase rgido
Con tapa con
abertura (alcanca)
Capacidad de
llenado hasta las
3/4 capacidad
Identificado
Cerrados
hermticamente

NORMA BOLIVIANA OBLIGATORIA PARA EL MANEJO DE RESIDUOS

TIEMPO DE PERMANENCIA DE LOS

RESIDUOS EN SUS RECIPIENTES

24 HORAS
CAPACIDAD DE LA BOLSA
PARTES

NORMA BOLIVIANA OBLIGATORIA PARA EL MANEJO DE

RESIDUOS
NO VACIAR EL CONTENIDO DE UNA
BOLSA EN EL INTERIOR DE OTRA
NO COMPRIMIR LOS RESIDUOS
CON EL PIE O CON LA MANO
NO RETIRAR LAS BOLSAS DE SU RECIPIENTE
ANTES DE CERRADAS
NO DEJAR TEMPORALMENTE LAS BOLSAS Y LOS
RECIPIENTES EN LUGARES DE PASO

Quines son los responsables de la separacin de los

residuos slidos hospitalarios en origen?

Precauciones contra agujas u objetos

punzantes (cont.)
No coloque agujas u objetos afilados en
contenedores de basura de oficina

Evite las malas

prcticas en el
transporte de los
residuos

ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
Es aquel que se realiza en pequeos centros de acopio, en
cantidad proporcional a la generacin y horarios de transporte

Ubicados
ESTRATGICAMENTE
Recipientes
RGIDOS/
RESISTENTES
Facilidad LAVADO/
DESINFECCIN

ALMACENAMIENTO FINAL
DEPSITO FINAL

ALMACENAMIENTO FINAL
DEPSITO FINAL

TRATAMIENTO AGUJAS

Hipoclorito de sodio al
0.5 %
Durante 20 minutos,
que ser aplicado un
vez que el recipiente ha
alcanzado un 80 % de
su capacidad

RECOLECCIN Y TRANSPORTE INTERNO

RECOLECCIN INTERNA
Desde las reas
de
generacin
hasta
el
almacenamiento
INTERMEDIO
o
del
Almacenamiento
intermedio
al
almacenamiento
FINAL

RECOLECCIN Y TRANSPORTE INTERNO

RUTAS y HORARIOS ESTABLECIDOS/ CONOCIDOS

NO en horas comida
NO en horas visitas mdicas
NO en horario de entrega de suministros
Preferentemente NO en horas de visita

RECOLECCIN Y TRANSPORTE INTERNO

RECOLECCIN MANUAL

RECOLECCIN Y TRANSPORTE INTERNO

RECOLECCIN MANUAL

RECOLECCIN Y TRANSPORTE INTERNO

RECOLECCIN MANUAL

RECOLECCIN Y TRANSPORTE INTERNO

Recoleccin diferenciada de
Residuos Slidos
Hospitalarios

RECOLECCIN Y MANEJO EXTERNO

RECOLECCIN EXTERNA
Rutas y horarios
establecidos
Personal de
recoleccin:
Protegido equipo
proteccin y
Capacitado
peridicamente, en
situaciones de
emergencia y
manejo de residuos

DISPOSICION FINAL

Cada ao las jeringas infectan a millones de

personas con SIDA y hepatitis B y causan.3
millones de muerte temprana y 26 millones de
muertes en aos posteriores

MARCO LEGAL :
1.-Aprobar el REGLAMENTO PARA LA GESTION DE RESIDUOAS

SOLIDOS GENERADOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, en sus

VI Ttulos, captulos ,36articulos y anexos para su vigencia a partir de la
fecha.
2.- Asignar a la Direccin General de Salud Ambiental y Promocin de la

salud la ejecucin y cumplimiento de la presente Resolucin, exigiendo y

determinando las responsabilidades correspondientes a las diferentes
instancias.
Este reglamento se complementa con la aprobacin de las Normas
Bolivianas NB69001-NB69007.
ESOLUCON MINISTERIAL No 01331 del 14 de Marzo de 2002. Resuelve

MARCO LEGAL :
1.- APRUEBAN LAS SIGUIENTES NORMA BOLIVIANAS:
NB69001 =
NB69002 =
NB69003 =
NB69004 =
NB69005 =
NB69006 =
NB69007 =

TERMINOLOGIA
CARACTERIZACION
ALMACENAMIENTO
RECOLECCION
TRATAMIENTO
DISPOSICION FINAL
MANEJO DE RESIDUOS CLASE B (subclase B-2)

2.- Se instruye a la Direccin Ejecutiva, sean publicadas estas Normas Bolivianas

y enviadas a conocimiento del Vice ministerio de Industria y Comercio Interno, as
como su posterior difusin.

CUAL ES LA RESPONSABILIDAD DEL ESTABLECIMIENTO DE

SALUD

APLICACIN Y CUMPLIMIENTO DE LA NORMA

BOLIVIANA 69001 69007

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Se entiende por IIH a toda patologa infecciosa diferente a la
causa que ingreso, que se manifiesta en las 48 horas
posteriores a su internacin, o posterior al alta hospitalaria.
Las infecciones IIH pueden ocasionar:

RIESGO A INFECCIONES EN ESTABLECIMIENTOS

DE SALUD.
QUIEN ESTA EN RIESGO DURANTE LA ATENCION DE SALUD ?

QUE ES BIOSEGURIDAD

NORMA DE LAVADO DE MANOS

Por mas de 100 aos las investigaciones an demostrado que la medida

ms importante y ms simple para disminuir la propagacin de las
infecciones en los centros de salud. Independientemente de lo ocupada
lvese las manos.

Los grmenes ms frecuentes que se encuentran en las manos son:

Estafilococos klebsiella, Pseudomonas, Entero cocos, Cndida, Virus de la gripe.

El lavado de manos se debe realizarse en las siguientes situaciones:

Apenas llega al trabajo.
Antes y despus de examinar al paciente.
Despus de tocar cualquier elemento contaminado con sangre, secreciones y excreciones.
Antes de colocarse cualquier tipo de guantes
Despus de quitarse los guantes
Despus de usar el bao (inodoro o letrina).
Antes de salir del trabajo
Antes y despus de comer.
Despus de manejar espcimen: muestra de orina, muestra de heces, frascos con esputo etc.
El lavado de manos generalmente es el nico procedimiento
prevenir infecciones de hospital

ms importante para

SUS MANOS ESTAN LIMPIAS? MUCHOS NO SE DAN CUENTA QUE

TIENEN BACTERIAS EN LAS MANOS

Mdicos, Enfermeras y otros trabajadores de la salud pueden llevar de 100 a

1000 bacterias en sus manos por simples tareas:

Jalando las camas de los pacientes.

Tomando presin o pulso.
Tocando la mano del paciente.
Moviendo a los pacientes sobre su cama.
Tocando la bata del paciente o la sabana de la cama
Cultivo en placa muestra crecimiento de bacterias 24 hrs despus que un
Personal salud coloco su mano en la

PORQUE TODOS DEBEMOS PREOCUPARNOS POR LA

HIGIENE DE MANOS?NUESTRAS MANOS SON :

el medio mas comn de transmisin de patgenos.

A veces lo que no podemos ver puede causar las enfermedades.!

 ANTES Y DESPUS DE PROCEDIMIENTOS Y EXPLORACIONES FSICAS

ANTES Y DESPUS DE LA ATENCIN DE CADA PACIENTE
ANTES Y DESPUS DE RETIRARSE LOS GUANTES
ANTES Y DESPUS DEL CONTACTO CON SANGRE Y LQUIDOS
CORPORALES

 SANGRE Y FLUDOS CORPORALES

PIEL NO INTACTA, MUCOSAS, O
SUPERFICIES CONTAMINADAS CON
SANGRE
PUNCIONES VENOSAS, Y OTROS
PROCEDIMIENTOS INVASIVOS

PRECAUCIONES ESTANDAR

LA LIMPIEZA
Es
un
proceso
de
remocin
de
contaminantes como polvo, grasa materia
orgnica que son los que facilitan la
multiplicacin de los microorganismos.
El aseo general es importante para:
Reducir el nmero de microorganismos que
puedan entrar en contacto con
los clientes o el personal
.Brindar un entorno agradable.

LIMPIEZA
DESINFECTANTES

El hipoclorito de Sodio uno de los ms importantes antispticos se debe

utilizar bajo la siguiente frmula:
CONCENTRACION ADQUIRIDA (5% de hipoclorito de sodio) 1 =
CONCENTRACION REQUERIDA (0.5 %)

5% 1 = 10 - 1= 9
0.5 %

PREPARACIN DE HIPOCLORITO DE SODIO A

DIFERENTES CONCENTRACIONES
PREPARACION DE
CLORO DISPONIBLE

COMO DILUIR PARA OBTENER UNA

CONCENTRACION AL 0.5 %

5%

1 parte de blanqueador por 9 partes de agua

6%

1 parte de blanqueador por 11 partes de agua.

8%

1 parte de blanqueador por 15 partes de agua.

10%

1 parte de blanqueador por 19 partes de agua.

14%

1 parte de blanqueador por 27 partes de agua

PREPARACION
CLORO
DISPONIBLE
5%

DE COMO
DILUIR
PARA
CONCENTRACION AL 1 %

OBTENER

1 parte de blanqueador por 4 partes de agua

6%

1 parte de blanqueador por 5 partes de agua.

8%

1 parte de blanqueador por 7 partes de agua.

10%

1 parte de blanqueador por 9 partes de agua.

14%

1 parte de blanqueador por 13 partes de agua

La lavandina preparada de esta manera tiene una

actividad durante
24 horas.

La lavandina concentrada no tiene actividad como

desinfectante, es
Por ello que debemos realizar las diluciones.

UNA

DESINFECTE EL MATERIAL
Para desinfectar
un material contaminado, tenga preparada una
CONTAMINADO
solucin de hipoclorito de sodio al 0,5 % o al 1 % (lavandina
diluida).
La solucin as preparada puede utilizarse para desinfectar
material, descontaminar desechos antes de su eliminacin o
simplemente para limpiar superficies susceptibles a
contaminacin.

Sumergir en hipoclorito de sodio al 0.5 % o al 1 % todo material

contaminado, deje durante 20 minutos y luego preceda con el
lavado comn, de esta manea se asegura la total desinfeccin.
La solucin as preparada, actuar como DAN (Desinfectante de
Alto Nivel).

Para obtener hipoclorito de sodio al 1 % deber realizar una

dilucin 1 en 5

USO DE ANTISEPTICOS
Un antisptico es una solucin qumica para reducir y remover el nmero de
microorganismos en la piel y las mucosas sin causar dao ni irritacin.

CLASES DE ANTISEPTICOS

AGUA
El mantenimiento de los tanques
debern ser mensualmente.
Control bacteriolgico.
Encargado: Personal del servicio de
mantenimiento

CONTROL
VECTORES

DE

Mallas milimtricas en ventanas

Desratizacin, fumigacin
Cada servicio clnico debe notificar oportunamente al
Comit de Bioseguridad la presencia de vectores para
su control

TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS A-3 CON

CAL VIVA
Accin Bactericida de la Cal Viva Frente a
Diferentes Cepas Bacterianas
de la cal frente a 5 causantes de infecciones
intrahospitalarias. En el INLASA se aprob la efectividad
cepas bacterianas
Resultados: La cal viva u oxido de calcio (CaO)se
comporta como un bactericida impidiendo la
proliferacin de bacterias patgenas.
Ecuacin Qumica:
Oxido de calcio (CaO)+H2O..Ca(OH)2 Hidrxido de
calcio

RESIDUOS ANATOMOPATOLOGICOS A-3 PLACENTA

1.-Escurrir completamente la sangre en un recipiente especial

cola redera metlica
2.- Cubrir completamente con cal viva, es decir la pieza debe ser
deshidratada.
3.-posteriormente debe eliminarse como residuo infeccioso , en
bolsa roja.

Con la finalidad de evitar los riesgos que

pueden ocasionar los residuos en la
manipulacin
posterior,
se
de
bebe
establecer un tratamiento de los mismos, en
el lugar de la generacin.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD POR SERVICIOS

LABORATORIO
Colocar la seal internacional de riesgo biolgico en lugar visible.
Mantener las puertas cerradas.
Acceso restringido.
Asumir que todo el material con el que se trabaja es potencialmente infectante.
Limpiar y desinfectar prolijamente el lugar de trabajo a cargo del personal de
limpieza.
Descontaminar al final de la jornada las superficies de trabajo.
(mesones, material e instrumentos), a cargo del personal de laboratorio.
Uso estricto de guantes , y evitarse tocarse los ojos, nariz, boca,
Uso de ropa adecuada. De acuerdo a cuadro.
Todo el instrumental debe ser desinfectado con hipoclorito de sodio al 0,5 % .
En caso de derrame de muestras biopeligrosas cubrir con papel absorbente al
contorno de la misma, luego verter desinfectante hipoclorito de sodio al 0,5 % dejar
actuar 10 min y limpiar y secar.
En caso de accidentes que pongan en peligro la vida del personal de salud,
comunicar
al CIIH.

BIOSEGURIDAD POR SERVICIOS

ODONTOLOGIA
Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente deben ser considerados
como potencialmente contaminados y de alto riesgo para el personal del rea
odontolgica
Utilice permanentemente el gorro, mascarilla,careta,bata y guantes en todos los
procedimientos en que se espere salpicaduras o gotitas aerosoles.
Lvese las manos al iniciar, terminar el turno y despus de cada procedimiento.
Manejo con estricta precaucin el material corto punzante (agujas, hojas de bistur,
cuchillas, curetas) coloque en el en el embace de corto punzantes y deseche previo
tratamiento.
Las servilletas en donde se coloca el instrumental deben jornada las superficies de
trabajo.
(mesones, material e instrumentos), a cargo del personal de laboratorio. Cambiarse
entre paciente y paciente.
. El material y los equipos de trabajo deben desinfectarse, desgerminarse y
esterilizarse despus de cada procedimiento bsicos de limpieza y desinfeccin.

TIPO DE ACCIDENTES
Heridas
Lesiones
Pinchazos
Salpicaduras
Alergias, Infecciones, Sensibilizacin medicamentos,
Intoxicaciones, Cncer, Hepatitis B y VIH/ SIDA.

PROCEDIMIENTO ACCIDENTES
Lavar herida o rea pinchazo con abundante
agua y jabn.
Evitar uso cepillos, detergentes y lquidos
irritantes.
Aplicar desinfectante.

PROCEDIMIENTO ACCIDENTES
Lavar con abundante agua las mucosas: nariz,
boca, ojos y piel donde recibi la salpicadura
de secreciones o fluidos.

Reportar al Comit Manejo de Residuos

Slidos
Hospitalarios del Establecimiento de Salud.

Llenar Registro

de Accidentes.

REGISTRO DE ACCIDENTES
FICHA DE ACCIDENTES
PINCHAZO/LESIN/SALPICADURA

HOSPITAL MATERNO INFANTIL

GERMAN URQUIDI

NOMBRE DEL ACCIDENTADO:

EDAD:
FECHA:

OCUPACION:
/

HORA:

SERVICIO:

DESCRIPCION DEL ACCIDENTE:

TIPO DE LESION:

PARTE DEL CUERPO:

INFORMANTE:
INVESTIGACION DEL ACCIDENTE
COMO OCURRIO:
CONCLUSIONES DE LA COMISION
CAUSA DEL ACCIDENTE:
RESPONSABILIDAD:
MEDIDAS PROPUESTAS:
FIRMA RESPONSABLE

FECHA:

PROCEDIMIENTO DERRAME BOLSA C/ RESIDUOS

INFECCIOSOS
BARBIJO

Disponer Equipo
de Proteccin
necesario
GUANTES

MANDIL

BOTAS

Normas de
bioseguridad
obligatorios
Para el manejo de residuos
Vacunas contra hepatitis B, Ttanos
esquemas completos
Controles mdicos anuales
Uso de elementos de proteccin
individual EPI

PROCEDIMIENTO DERRAME BOLSA C/ RESIDUOS

INFECCIOSOPROCDIMIENTO DERAME BOLSA C/
RESIDUOS INFECCIOSOPROCEDIMIENTO DERRAME
BOLSA C/ RESIDUOS INFECCIOSOS

Delimitar rea
afectada, con
PAPEL
ABSORBENTE

PROCEDIMIENTO DERRAME BOLSA C/ RESIDUOS

INFECCIOSOS

Rociar c/
Desinfectante
rea afectada y
PAPEL
ABSORBENTE
Esperar 10 minutos

PROCEDIMIENTO DERRAME BOLSA C/ RESIDUOS

INFECCIOSOS

Disponer
contenedor y
bolsa Residuos
Infecciosos

Recoger bolsa rota

y Residuos Slidos
derramados

PROCEDIMIENTO DERRAME BOLSA C/ RESIDUOS

INFECCIOSOS

Rociar nuevamente
c/ Desinfectante
rea afectada

Esperar 10 minutos

PROCEDIMIENTO DERRAME BOLSA C/ RESIDUOS

INFECCIOSOS

Recoger PAPEL
ABSORBENTE de
afuera hacia dentro,
evitando volver a
pasar por el mismo
sitio

Desechar en
bolsa Residuos
Infecciosos

PROCEDIMIENTO DERRAME BOLSA C/ RESIDUOS

INFECCIOSOS

Trapear rea
afectada

PROCEDIMIENTO DERRAME BOLSA C/ RESIDUOS

INFECCIOSOS

Desinfectar y
lavar con
abundante
agua, los
guantes de
goma
Esperar 10 minutos

PROCEDIMIENTO DERRAME BOLSA C/ RESIDUOS

INFECCIOSOS

Lavarse manos
c/ abundante
agua y jabn

Reportar
incidente al
Supervisor

PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD:
A todo PACIENTE, se debe considerar como
POTENCIALMENTE INFECTADO .... y por lo tanto
sus FLUIDOS CORPORALES y todo elemento que
tome contacto con los mismos
SON CONTAMINANTES