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Hipersensibili

dad Tipo IV o
Tarda

Hipersensibilidad tipo IV o
Tarda (DTH)

Mediada por
Inmunidad
celular,
independiente
de anticuerpos.

Tambin es llamada Hipersensibilidad


Celular, Citotxica Celular o Tarda.
Manifestacin con dao de la
respuesta inmune celular
Tarda de 24 a 72 horas.
Participan:
Macrfagos
Linfocitos
Citocinas producidas por estas clulas

Enfermedades Causadas por HS IV


Las reacciones de hipersensibilidad mediadas por clulas o de
tipo IV son iniciadas por linfocitos T especficos sensibilizados.
Los dos tipos de reacciones que involucra son:
Las reacciones de hipersensibilidad retardada iniciadas
por linfocitos T CD4+
Las reacciones de citotoxicidad directa mediadas por
linfocitos T CD8+

HIPERSENSIBILIDAD CELULAR
MANIFESTACIN
Subtipo de reaccin

Tiempo mximo de reaccin

Por contacto

48-72 horas
. El antgeno penetra por la
epidermis.

Granulomatosa

21 28 das
Se produce al fagocitar los
macrfagos sustancias que no
pueden destruir como el berilio y
el silicio.

Tuberculnica

48-72 horas
Prueba de la tuberculina.

Hipersensibilidad tipo IV. Dermatitis de


contacto


Hipersensibilidad
tipo
IV. Dermatitis de
contacto

Antgenos de pequeo tamao


penetran a travs de la piel y se unen
a protenas propias haptenizndolas
Las clulas de Langerhans
portadores de dichos antgenos
migran a los ganglios linfticos
regionales
En la zona paracortical
interaccionan con los linfocitos T
CD4+, lo que resulta en su expansin
(Th1), as como en la generacin de
clulas de memoria En posteriores
contactos los linfocitos sensibilizados
liberan IFN- que acta sobre
macrfagos activndolos

HIPERSENSIBILIDAD
Productos bacterianos
GRANULOMATOSA IL-2 Macrfago
ACTIVACION DE LOS
LinfocitoT produce IFN
MACRFAGOS
(interfern inmunitario),
TNF IL-3 y GM-CSF
Activacin a Macrfagos
(continua y persistente)
liberan TNF
Macrfagos se fusiona y
forma a las clulas
gigantes multinucleadas

HIPERSENSIBILIDAD
GRANULOMATOSA
Estas
reacciones suelen ser consecuencia de la persistencia en
CARACTERISTICAS

el interior de los macrfagos de microorganismos intracelulares


o de otras partculas que estas clulas no son capaces de
destruir.
La hipersensibilidad granulomatosa se caracteriza por:
la presencia de clulas epiteliales y clulas gigantes
confirmando la lesin morfolgica tpica que es el granuloma.

Clula gigante multinucleada

tuberculina
tuberculina, activa clulas T
antgeno-especficas, que
secretan TNF alfa y linfotoxina
(TNF beta); Son los que actan
sobre clulas endoteliales
induciendo secuencialmente,
molculas de adhesin: Eselectina, ICAM-1,VCAM-1, las
que reclutan leucocitos al sitio de
reaccin.
Intervienen inicialmente
neutrfilos a las 4h, monocitos a
las 12h y clulas T a las 48h.

(ica
Ad

Como lesiones granulomatosas ms


representativas hemos elegido la tuberculosis.

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