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NUTRICIONAL EM
UNIDADE DE TERAPIA
DANIELA QUEIROZ
ALEXANDRINO
Interna 6 Ano
2016
SUPORTE NUTRICIONAL EM
UTI
Caso- Clnico
Introduo
Avaliao Nutricional e suas Implicaes
Necessidades Nutricionais
Formas de Administrao da Terapia Nutricional e
suas caracteristicas.
Bibliografia
SUPORTE NUTRICIONAL EM
UTI
CASO-CLNICO
O.F, 81 anos
Residente em Londrina, Catlico, Vivo, Aposentado
QP:
Dor Abdominal h 3 dias
HMA:
Paciente deu entrada no servio PSC em 08/2016 devido a quadro de dor abdominal em
quadrante inferior direito h 3 dias. Inicio difuso, com intensidade com piora progressiva
que confluiu em regio anteriormente descrita. No ultimo dia, apresentou melhora da dor.
Associado ao quadro apresentava tosse h cerca de 3 semanas, de carter intermitente e
seca.
SUPORTE NUTRICIONAL EM
UTI
AP:
CASO-CLNICO
SUPORTE NUTRICIONAL EM
UTI
INTRODUO
SUPORTE NUTRICIONAL EM
UTI
AVALIAO NUTRICIONAL
Avaliao Clnica
Avaliao
Antropomtrica
SUPORTE NUTRICIONAL EM
UTI
AVALIAO NUTRICIONAL
NRS (2002)
SUPORTE NUTRICIONAL EM
UTI
NECESSIDADES NUTRICIONAIS
SUPORTE NUTRICIONAL EM
UTI
NECESSIDADES NUTRICIONAIS
Trinta a 70% das calorias totais devem ser fornecidas na forma de
Carboidratos
carboidratos, na dose de 2 a 5 g/kg/dia
A oferta de glicose deve ser ajustada para evitar nveis de glicemia > 140
mg/dL
Lipdeos
SUPORTE NUTRICIONAL EM
UTI
NECESSIDADES NUTRICIONAIS
SUPORTE NUTRICIONAL EM
UTI
de Nutrio Enteral DA DIETA
FORMAS DE Terapia
ADMINISTRAO
Muitas estratgias so utilizadas para prevenir a aspirao, como assepsia oral, posio supina,
uso de sondas de fino calibre, elevao da cabeceira em 45o e cuidados de enfermagem
O uso de NE precoce, isto e, com inicio em 24-48 horas apos a admisso em UTI esta
relacionada a melhora do
balano nitrogenado, manuteno da funo intestinal, melhora da imunidade, melhor capacidade
antioxidante
celular e diminuio da resposta hipermetablica
A NE precoce pode causar isquemia e necrose, principalmente em paciente ps-choque
A hiptese e que a distenso intestinal contribua para esta isquemia mucosa e que a estase
intestinal permita o acumulo de toxinas bacterianas (NE deve ser evitada at que o paciente
esteja clinicamente estvel)
A instalao de traqueostomia e uma oportunidade para iniciar a dieta via oral em pacientes
SUPORTE
NUTRICIONAL EM UTI
FORMAS DE ADMINISTRAO DA DIETA
BIBLIOGRAFIA
1. http://www.criticalcarenutrition.com/images/NUTRIC_image.png
2. IKC. Ferreira. Nutritional therapy in Intensive Care Unit.
Revista Brasileira de terapia intensiva, 2007
3. www.sbnpe.com.br/news-braspen/atualizacao-em-tn/nutricscore-e-nrs-2002
4. www.medscape.com/viewarticle/858492_4
5. https://www.nutritioncare.org/