SISTEMA RENAL

UNIVERSITARIOS:

AGUILERA NAJAYA JOSE ESTEBAN

GUTIERREZ
ZARCILLO TATIANA

GRUPO : B

MOLINA
AGUILERA WILFREDO
ROBLES SARABIA
HUGO DAVID
SALVATIERRA MORALES DIEGO
ERICK
SUAREZ PEREZ CARLOS EDUARDO

INTRODUCCION

El rin interviene de diversas maneras en el mantenimiento de la homeostasis. En los

mamferos, los dos riones reciben en condiciones normales alrededor del 25% del gasto
cardaco. Filtran la sangre para eliminar los desechos metablicos mientras que recuperan
sustancias filtradas que son necesarias para el organismo, como agua, glucosa, electrolitos y
protenas de bajo peso molecular.

Son capaces de responder a desequilibrios hdricos, electrolticos y cido-base alterando

especficamente las velocidades de reabsorcin o secrecin de esas sustancias. Los riones
tambin producen hormonas que regulan la presin arterial sistmica y la produccin de
glbulos rojos.

Esta mirada de funciones es desempeada por una extensa variedad de tipos celulares, cada
uno capaz de responder de manera especfica a seales directas e indirectas, que se agrupan
de forma particular para formar la unidad funcional del rin, la nefrona. La nefrona est
formada por el glomrulo, donde se filtra la sangre, y varios segmentos del tbulo renal, donde
se produce la reabsorcin de sustancias filtradas, de nuevo a la sangre y la secrecin de
componentes plasmticos hacia el lquido tubular.

En la corteza renal, las nefronas conectan con el sistema de conductos colectores, que recorre
el rin hasta desembocar en la pelvis renal.

CONCEPTOS

Sistema renal.- Es el principal sistema de excrecin de agua, sales minerales, productos

metablicos y sustancias qumicas extraas que han ingresado al organismo. Al excretar
agua y diversos solutos. El sistema renal, adems, se convierte en un sistema
fisiolgico clave en la regulacin del equilibrio hidrosalino de nuestro cuerpo.

Est formado por los riones y las vas urinarias.

Riones.- Son los rganos encargados de la formacin de orina, medio a travs del cual
se elimina la mayor parte del agua y los productos de desecho.

ESTRUCTURA Y FUNCIN DEL RIN

Las principales funciones del rin son: regular la concentracin de solutos en el

lquido extracelular, regular el volumen de los lquidos corporales; excretar productos de
desecho metablico y sustancias extraas; y producir y secretar hormonas, entre las que
se encuentran la eritropoyetina, que estimula la produccin de glbulos rojos, y
la renina, que participa en la regulacin de la presin arterial.

los riones son dos rganos de color rojo oscuro y forma de haba, que se ubican en la
parte posterior del abdomen, a ambos lados de la columna vertebral y por debajo de la
cintura.

En un corte longitudinal a travs del rin se distinguen las siguientes estructuras:

Cpsula renal. Membrana fibrosa de color blanquecino que recubre el rin.

Corteza renal. Es la regin ms externa del rin, de textura lisa y color rojizo. Se extiende desde
la cpsula renal hasta las pirmides renales, incluyendo el espacio entre estas.
Mdula renal. Es la regin interna del rin, de color marrn rojizo. Est dividida en 10 a 18
zonas llamadas pirmides renales o de Malpighi.
Pirmide renal. Estructura cnica cuya base est orientada hacia la corteza renal, mientras que
su vrtice o papila se orienta hacia el centro del rin situndose dentro del cliz renal.
Pelvis renal. Es la parte del rin que se comunica con el urter y donde se agrupan los clices
renales, que recogen la orina desde cada papila.
Cada rin recibe irrigacin sangunea por la arteria renal, la cual se ramifica dentro de l, dando
origen a dos sistemas capilares consecutivos, los que luego confluyen en la vena renal, que
recoge la sangre depurada por el rin.

VAS URINARIAS

son los conductos que transportan la orina para su excrecin. Estn constituidas por:

Urter. Conducto muscular que conecta el rin con

la vejiga. Mediante movimientos peristlticos impulsa
la orina desde la pelvis renal hacia la vejiga.
Vejiga. Es un rgano muscular elstico en el cual se
almacena la orina hasta el momento de su expulsin.
Tiene la capacidad de retener un gran volumen de
orina, aproximadamente unos 300 a 350 ml. La vejiga
est regulada por dos esfnteres, uno de ellos impide
la salida de la orina hasta que la vejiga est llena y el
otro permite que la orina descienda por la uretra para
ser eliminada.
Uretra. Es un conducto que permite la miccin o
evacuacin de la orina desde la vejiga hacia el
exterior del cuerpo. La uretra femenina tiene una
longitud menor que la masculina y desemboca en la
vulva. La uretra masculina cruza la prstata y el pene,
y luego desemboca en el exterior.
Sistema Renal

NEFRONA

Es una unidad estructural y funcional bsica del rin, responsable de la purificacin de

la sangre. Su principal funcin es filtrar la sangre para regular el agua y las sustancias
solubles, reabsorbiendo lo que es necesario y excretando el resto como orina. Est
situada principalmente en la corteza renal.

DESCRIPCION

FUNCIONAMIENTO

Es la unidad funcional del parnquima renal. La

estructura de la nefrona es compleja, se
compone de un corpsculo renal en
comunicacin con un tbulo renal. El corpsculo
renal de Malpighi es una estructura esferoidal,
constituida por la cpsula de Bowman y el ovillo
capilar contenido en su interior o glomrulo. La
cpsula, revestida interiormente por un epitelio
aplanado, posee dos aberturas: el polo vascular,
a travs del cual penetra la arteriola aferente y
emerge la arteriola eferente, y el polo urinario,
que comunica con el tbulo renal. Entre la
cpsula y el ovillo glomerular se extiende el
espacio urinario, donde se recoge el ultra
filtrado plasmtico.

Est basado en un intercambio de

iones que comienza cuando el plasma
sanguneo ingresa a la cpsula de
Bowman va arteriolas aferente.
Desde la citada cpsula de Bowman,
el fluido filtrado pasa al tubo
contorneado proximal en el cual se
realiza la filtracin primaria donde el
sodio, agua, aminocidos y glucosa se
reabsorben parcialmente debido a la
composicin semipermeable de las
paredes.

Nefrona del rin. Las partes

etiquetadas son: 1. Glomrulo renal,
2. Arteriola eferente, 3. Cpsula de
Bowman, 4. Tbulo proximal, 5.
Conducto colector cortical, 6. Tbulo
contorneado distal, 7. Asa de Henle,
8. Conducto de Bellini, 9. Capilares
peritubulares, 10. Venas arciformes
del rin, 11. Arterias arcuatas, 12.
Arteriola aferente, 13. Aparato
yuxtaglomerular.

GLOMRULO RENAL
Es la unidad anatmica funcional del rin, donde tienen lugar la depuracin y la filtracin del
plasma sanguneo como primera etapa en el proceso de formacin de la orina, es una red de
capilares rodeada por una envoltura externa en forma de copa llamada cpsula de Bowman
que se encuentra presente en la nefrona del rin de todos los vertebrados.

ESTRUCTURA

El glomrulo es una red de pequeos vasos sanguneos llamados capilares que se

encuentran situados en el interior de la cpsula de Bowman dentro del rin. Entre los
capilares y la cpsula de Bowman se halla el mesangio. La sangre entra en los capilares
del glomrulo por una sola arteriola, la ya mencionada arteriola aferente, y sale de ellos
por la tambin mencionada arteriola eferente. Los capilares estn revestidos por una
capa de clulas (el endotelio) cuya estructura nica permite la filtracin de los
componentes de la sangre y en ltima instancia determina la formacin de la orina.

FUNCIONES

Filtracin

BARRERA DE FILTRACIN
GLOMERULAR

.-Permite filtrar grandes volmenes de

lquido plasmtico, con elevada
capacidad de restringir el paso a
macromolculas.

.-La barrera est constituida por 3

capas ultra estructurales.

Capa clulas endoteliales de los

capilares glomerulares.

Membrana Basal Glomerular

Capa de clulas epiteliales o

Podocitos.

La funcin ms importante del

glomrulo es filtrar el plasma para
producir filtrado glomerular, el que
descender por el tbulo de la nefrona
para formar la orina.

RESORCIN DE SOLUTOS

FUNCIN TUBULAR.-

Resorcin de solutos. Importancia de la resorcin tubular. Valoracin de la funcin

tubular. Tbulo proximal. Asa de Henle y tbulo distal. Tbulo colector. Regulacin de la
funcin tubular.

Importancia de la resorcin tubular

Una vez filtrado el plasma en el glomrulo, el fluido que recorre el tbulo contorneado
proximal posee una gran riqueza en elementos interesantes para el organismo. Si estas
sustancias fueran directamente excretadas, sera necesario que el animal las
reemplazara diariamente con la ingestin desmesurada de agua y alimentos. En los
tbulos renales tiene lugar la recuperacin de agua, electrolitos, glucosa y otros
pequeos solutos de manera que la composicin final de la orina en los tbulos
colectores dista mucho de ser la misma que la del tbulo proximal. Por citar algunos
ejemplos, el 100% de la glucosa filtrada se recupera en condiciones normales, as como
el 99% del agua y del sodio.

TBULO PROXIMAL
Funcin de reabsorcin en el tbulo proximal
En el tbulo proximal tiene lugar la reabsorcin de aproximadamente el 60% de las
sustancias filtradas.
Para que esto ocurra, es importante la disposicin anatmica del tbulo y su relacin
con los capilares peritubulares. La superficie apical de las clulas tubulares proximales
se encuentra muy ampliada gracias a la presencia de numerosas microvellosidades que
le dan el caracterstico aspecto de borde en cepillo. Por su parte, el borde basal de la
clula tambin posee numerosos pliegues penetrantes para aumentar el rea superficial
accesible. Por ltimo, en las uniones intercelulares encontramos unas estructuras muy
permeables que delimitan la separacin entre la membrana apical y la basolateral
denominadas zonas occludens. Esta disposicin permite el transporte de agua y solutos
por dos vas, una transcelular y otra paracelular. La elevada presin onctica del
plasma en el capilar peritubular y la baja presin hidrosttica en el mismo favorecen el
paso de agua y solutos hacia el interior de la corriente sangunea desde el lquido
intersticial.

EN EL TBULO PROXIMAL

El agua y los solutos deben pasar de la luz del tbulo hacia el lquido intersticial para que
los capilares sanguneos los recuperen. Entre ambos se interpone la clula tubular. El
primer paso pues, debe ser, en aquellas sustancias que utilizan la va transcelular,
atravesar la membrana apical de dicha clula.

En la membrana basolateral se localiza una bomba de Na+/K+ que, en condiciones

ptimas, expulsa tres molculas de Na+ hacia el lquido intersticial y enva dos
molculas de K+ hacia el interior de la clula. El gradiente electroqumico para el Na+
creado por esta bomba promueve el movimiento de Na+ desde el lquido tubular al
interior de la clula y es, indirectamente, la causa del transporte de un gran nmero de
iones y otros solutos por diferentes mecanismos.

Para la entrada de Na+ es necesaria la presencia de transportadores especficos en la

membrana y, a su vez, este transporte se encuentra acoplado al de otros solutos en l

a misma direccin (cotransporte) o en la contraria (contratransporte). Entre las

sustancias que son absorbidas mediante cotransporte acoplado al Na+ se incluyen la
glucosa, los pptidos pequeos y aminocidos, el fosfato y los aniones orgnicos, del
mismo modo que se estudi en el tema correspondiente a la absorcin intestinal.

La resorcin de bicarbonato es consecuencia del contratransporte Na+/H+.

La resorcin pasiva de Cl- es tambin consecuencia indirecta de la energa procedente

de la Na+ K+ ATPasa, ya que se produce ingrediente qumico y elctrico a su favor por
la entrada de Na+ y del resto de solutos; este in es absorbido por la va paracelular. El
Ca2+ es reabsorbido en su mayora por mecanismos pasivos y para el K+ se ha sugerido
la resorcin activa pero no se ha identificado el mecanismo responsable.

REABSORCIN DE DIFERENTES SOLUTOS EN EL

TBULO PROXIMAL

FUNCIN DE SECRECIN EN EL TBULO

PROXIMAL

Muchas de las sustancias que llegan al glomrulo con la sangre son o estn conjugadas
con protenas en el plasma y, en consecuencia resulta difcil filtrarlas. Algunas de ellas
son productos de desecho endgenos, medicamentos o toxinas exgenas que al
organismo le interesa eliminar. El tbulo contorneado proximal realiza otra importante
funcin al recibir estos productos, que son secretados desde la sangre a la clula tubular
y pasan de sta al lquido tubular para ser excretados en la orina. Entre las sustancias
orgnicas endgenas que son secretadas a este nivel se incluyen las sales biliares,
oxalato, urato, creatinina, prostaglandinas, adrenalina e hipuratos. Tambin se eliminan
algunos antibiticos, diurticos, analgsicos y herbicidas. Las implicaciones prcticas del
proceso de secrecin son muy variadas

ASA DE HENLE Y TBULO DISTAL

El transporte de solutos en la rama delgada del asa de Henle es prcticamente

inexistente, como se deduce del aspecto del epitelio tubular en esta zona. La funcin
principal de esta porcin de la nefrona se relaciona con la resorcin de agua y se
explicar en el siguiente tema.

En la rama gruesa del asa de Henle y en el tbulo contorneado distal se recupera la

capacidad para el transporte de solutos gracias el epitelio alto, rico en mitocondrias y con
numerosos pliegues que caracteriza a esta regin. Bsicamente, el motor que genera la
energa para el transporte a travs de la clula tubular es la ATPasa Na+/K+

de la membrana basolateral, cuya actividad es mayor que en cualquier otro segmento de

la nefrona. La existencia de un cotransportador de Na+/K+/2 Cl- en la membrana apical
favorece el movimiento de estos iones desde el lquido tubular al interior de la clula,
promovido por el gradiente generado por la ATPasa Na+K+. Los cationes utilizan la via
paracelular para llegar a la sangre gracias al gradiente elctrico generado por la
absorcin de Cl-y la secrecin de K+.

RESORCIN EN LA RAMA ASCENDENTE DEL ASA DE

HENLE (BERNE Y LEVY, 1992)

TBULO COLECTOR

La clula principal del conducto colector parece ser la responsable de la resorcin de

NaCl en esta zona, siendo el Na+ transportado activamente hacia el lquido intersticial
por la bomba ATPasa Na+/K+ de la membrana basolateral como en otras regiones de la
nefrona ya estudiadas. El K+ es secretado desde la clula al lquido tubular debido a que
el canal apical para el K+ es ms permeable que el canal basolateral y a que el potencial
elctrico luminal negativo favorece la secrecin de K+. Los conductos colectores son
tambin capaces de resorber K+a travs de la clula intercalada.

REGULACIN DE LA FUNCIN TUBULAR

Mientras que en el tbulo proximal el agua y los solutos se reabsorben en cualquier

circunstancia, el tbulo distal y el conducto colector controlan la tasa final en la excrecin
de ambos para mantener la homeostasis en funcin de las variaciones en la dieta y de
las prdidas extrarrenales de agua y sales.

Las respuestas de estos segmentos para alterar la resorcin o secrecin estn mediadas
por varias hormonas, entre las que se incluyen la aldosterona, el pptido natriurtico
auricular, la hormona antidiurtica, la hormona paratiroidea, la vitamina D3y la
calcitonina. Aunque todas estas hormonas sern estudiadas en el bloque temtico
correspondiente, es importante que se conozca su papel en la funcin tubular por lo que
se propone investigar dicho papel como actividad de aplicacin de conocimientos.

GLUCOSURIA:
Qu es ?

La glucosuria es la presencia de
glucosa en la orina a niveles elevados.
La glucosa se reabsorbe en su totalidad
a nivel de las nefronas, las unidades
funcionales del rin donde se produce
la depuracin de la sangre. Sin
embargo, cuando los niveles de
glucosa en sangre rebasan un umbral,
una cifra alrededor de los 180 mg/dl de
glicemia, la nefrona permite que se
elimine glucosa por la orina para
compensar la sobrecarga de glicemia
que no es compensada por la insulina.

CMO SE PRODUCE?
Deben diferenciarse dos tipos de glucosuria:
La glucosuria asociada a niveles elevados de glicemia, es
decir, de glucosa en sangre; es lo que ocurre en la diabetes
mellitus: ante la falta de insulina los niveles de glicemia
sobrepasan el umbral de reabsorcin y se pierde glucosa por la
orina.
La glucosuria asociada a niveles normales de glucosa en
sangre; en este caso el problema es una alteracin de los
mecanismos de reabsorcin de la glucosa en el rin, de ah
que los niveles de glicemia sean correctos.

SNTOMAS:
En el caso de la glucosuria asociada a la
diabetes mellitus se vern los sntomas
propios de esta entidad: aumento del
apetito, de la sed y del volumen diario de
diuresis ( secrecin de orina) , lo que
conocemos respectivamente como
polifagia (aumento anormal de la
necesidad de comer), polidipsia
(aumento anormal de la sed) y
poliuria(volumen de orina superior).
En el caso de la glucosuria aislada de
origen renal puede existir polidipsia y
poliuria, pero en general los pacientes
no presentan ningn sntoma salvo, a lo
sumo, una mala tolerancia al ayuno.

DIAGNSTICO:
Ante una clnica de poliuria y polidipsia se deben realizar
analticas de sangre y de orina. Si se aprecia glucosuria, con
niveles entre 5 y 30 gramos en 24 horas, la analtica de sangre
y los niveles de glicemia permitirn diferenciar entre una
glucosuria secundaria a una posible diabetes mellitus o una
glucosuria de origen renal. En la glucosuria de origen renal,
adems, se ver que la glucosuria vara al modificar la dieta y
que los hidratos de carbono se metabolizan con normalidad.

Tratamiento:

MEDIDAS PREVENTIVAS:

El tratamiento de la
glucosuria asociada a la
diabetes mellitus ser la
correccin de esta
enfermedad, sea con
frmacos antidiabticos
orales o con insulina.

No existen medidas
preventivas para la
glucosuria renal. A lo sumo,
se deben realizar controles
peridicos de los niveles de
glucosa tanto en orina
como en sangre.

HIPERADRENOCORTICISMO:
Que es?

El hiperadrenocorticismo es una
enfermedad que se produce cuando
el organismo fabrica demasiada
cortisona. La razn por la que esto
ocurre suele ser la aparicin de un
pequeo tumor en la hipfisis. En
algunos casos este tumor aparece
en una de las glndulas adrenales.

 QU SNTOMAS PRODUCE ?

Los sntomas ms comunes del

Hiperadrenocorticismo son:

1.- aumento de la cantidad de

orina (poliuria)

2.- aumento de la cantidad de

agua de bebida (polidipsia)

3.- aumento del apetito

4.- prdida de pelo

5.- piel ms delgada de lo normal

6.- debilidad muscular

7.- abdomen distendido
8.- jadeo
9.- prdida de actividad...
Los animales que padecen esta
enfermedad a veces presentan slo
1 2 de estos sntomas.

 Cmo se diagnostica ?

CMO SE TRATA ?

Por una serie de pruebas:

anlisis de sangre, anlisis
de orina, ecografa
abdominal...

El tratamiento del
Hiperadrenocorticismo depende
de dnde se encuentre el tumor,
se emplear la medicacin ms
adecuada. En pocos casos
(cuando el tumor se encuentra en
una glndula adrenal) puede ser
necesaria una intervencin
quirrgica.
El tratamiento mdico se hace por
va oral y es de por vida.

 QU RIESGOS TIENE ?
El hiperadrenocorticismo no se contagia, pero si no se trata
produce una gran variedad de trastornos en todo el organismo.
El xito del tratamiento depende de hacer un buen control del
paciente y ser muy constantes en la aplicacin del tratamiento.

 CMO SE EVITA ?
No hay nada que podamos hacer para prevenir esta
enfermedad. Las visitas peridicas al Hospital
Veterinario permitirn que podamos diagnosticarla lo
antes posible.

EQUILIBRIO DE AGUA


BALANCE NORMAL DEL AGUA
CORPORAL

Elvolumen total del agua corresponde al 60% del peso

corporal. Este volumen se divide en dos grandes
compartimentos, el intracelular y el extracelular. El
compartimiento extracelular se subdivide a su vez en
plasma y lquido intersticial, con una relacin
aproximada de volumen de 1:3. La regulacin del
volumen intracelular, se consigue en parte mediante la
regulacin de la osmolalidad del plasma, a travs de
cambios en el balance de agua. En comparacin, el
mantenimiento del volumen plasmtico, lo cual es
fundamental para mantener una adecuada perfusin de
los tejidos, est directamente relacionado con la
regulacin del sodio.

BALANCE NORMAL DEL AGUA

CORPORAL

El volumen de agua total vara de forma fisiolgica segn la

edad (a menor edad, mayor es la proporcin de agua total en
el organismo), sexo (el porcentaje de agua respecto al peso
suele ser algo menor en el sexo femenino, debido a la mayor
proporcin de tejido adiposo), constitucin (a mayor
proporcin de tejido adiposo, menor proporcin de agua).

Las fuerzas osmticas son el determinante fundamental de la

distribucin de agua en el cuerpo, el agua puede cruzar
libremente casi todas las membranas celulares, y como
resultado los fluidos corporales se mantienen en un equilibrio
osmtico, dado que la osmolalidad del lquido intra y
extracelular es la misma.

INTERCAMBIO INTERNO DE AGUA Y SOLUTOS

ENTRE COMPARTIMENTOS
Casi todas las membranas celulares son libremente permeables para
el agua. Esta difusin libre de agua permite la redistribucin neta de
agua entre uno y otro compartimento ante cambios en la osmolaridad
de un componente. Dado que el sodio es el soluto extracelular
principal, su concentracin se utiliza como ndice de la osmolaridad
(directamente para el lquido extracelular o indirectamente para el
intracelular).

1.1.2.-INTERCAMBIO DE AGUA Y SOLUTOS CON EL EXTERIOR

El agua y los solutos mayores no experimentan metabolismo
importante (a excepcin de las protenas). Por tanto, las
concentraciones de agua y solutos dentro de los compartimentos
corporales representan el balance entre los ingresos y las prdidas.

INGESTION DIARIA DE AGUA

El agua ingresa en el cuerpo a travs de dos fuentes

principales. Se ingiere en forma de lquidos o agua del alimento,
que suponen alrededor de 2.100 ml/d de lquidos
corporales.
Se sintetiza en el cuerpo como resultado de la
oxidacin de los hidratos de carbono, en una
cantidad de 200 ml/d.

Esto proporciona un ingreso total de agua de unos

2.300 ml/d.

PERDIDA DIARIA DE AGUA

Prdida insensible de agua: parte de las prdidas de agua no puede
regularse de modo preciso, la que se pierde por evaporacin de las
vas respiratorias y difusin a partir de la piel, lo que supone unos
700 ml al da, esta prdida de agua es independiente de la
sudoracin.
Prdida de agua por el sudor: es muy variable dependiendo de la
actividad fsica y de la temperatura ambiental. El volumen de sudor
es de unos 100 ml/da, pudiendo aumentar hasta 1-2l/h.
Prdida de agua por las heces: se pierde normalmente una pequea
cantidad de agua unos 100 ml.
Prdida de agua por los riones: el resto del agua perdida se
excreta en la orina por los riones estas prdidas son muy variables
segn el agua ingerida, pudiendo oscilar entre 0,5 l al da, hasta 20
l. El medio ms importante por el que el organismo mantiene un
equilibrio entre los ingresos y las prdidas de agua y electrolitos.

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

CONCEPTO

Es la repercusin funcional de la prdida irreversible de nefrones como consecuencia de

la evolucin de las nefropatas crnicas.

Es la prdida progresiva e irreversible de las funciones renales.

El sndrome clnico provocado es la uremia.

MECANISMOS DE ADAPTACIN A LA PRDIDA

NEFRONAL

Hipertrofia glomerular y tubular

Hiperfiltracin glomerular por:

*Hipertrofia glomerular

*Vasoconstriccin de la a. eferente y Dilatacin de la a. eferente

*Aumento del flujo capilar glomerular

Disminucin de la reabsorcin y aumento de la secrecin tubular.

Se mantiene un balance de:

*Fsforo

*Hidrgeno

*Sodio

*Potasio

*Agua

EQUILIBRIO CIDOBSICO.

El equilibrio cido bsico esta relacionado con la conservacin de las concentraciones

normales de iones hidrogeno(H+), en los lquidos del cuerpo este equilibrio es mantenido
por un sistema de amortiguadores en los lquidos extracelular e intracelular.

Para una persona sana el pH en el LEC es mantenido entre 7.35 y 7.45. La

concentracin de H+ de los lquidos del cuerpo es muy baja, en la sangre arterial es de
40*109 eq/l, el cual es un nmero extraordinariamente pequeo, por ende se trabaja
con la expresin logartmica de la misma que es:

PH = log 10 (H+)

Debido a que el pH es inversamente proporcional a la concentracin de protones,

conforme la concentracin de H+ aumenta el pH disminuye.

Nuestro organismo continuamente se encuentra produciendo cidos que amenazan el valor

fisiolgico de pH de los lquidos corporales, fisiolgicamente se distinguen dos tipos de cidos:

a.- Acidos voltiles : Son los cidos que produce nuestro organismo, generalmente como
subproducto del metabolismo de la glucosa y que tienen la particularidad de estar en equilibrio
con un gas tal como el CO2 y de ser eliminados por la respiracin, es as como nuestro
organismo produce 15000 a 20000 mmoles de cido carbnico(H2CO3) que eliminado por la
respiracin.

b.- Acidos no volatiles : Tambin llamados cidos fijos, son aquellos que no se eliminan por los
pulmones, sino que son eliminados por el rin, son el producto, principalmente del metabolismo
incompleto de protenas, grasa y hidratos de carbono, vale decir, que no llegan a CO2 y agua
como metabolitos finales, sino que se quedan en un estado tal como cido lctico proveniente de
la glucosa, cuerpos cetnicos, provenientes del metabolismo de las grasas y cido sulfurico
proveniente del metabolismo de las protenas, con aminocidos que contienen azufre.

De esta forma nuestro organismo se encuentra en una continua produccin de cidos, para lo
cual ha generado un sistema capaz de neutralizar esta profusa carga cida, para esto se utilizan
los mecanismos amortiguadores, tambin llamados tampones, que mantienen el pH sanguneo es
sus estrechos mrgenes, a pesar de la ganancia cida diaria. De esta forma un tampn es una
sustancia que mantiene el pH de una solucin en un nivel estable o con un cambio mnimo a
pesar de que le agrege a la misma un cido, que de otro modo alterara sustancialmente el pH.

Sistema renal: Los riones desempean dos funciones de gran importancia en la conservacin del
equilibrio cidobsico, estas son :

1. Resorcin de HCO3. Casi el 99.9% filtrado se reabsorbe y ello asegura la conservacin del principal
tampn; la cantidad de HCO3 que se filtra es 4320 meq/da, la tasa de excrecin media de HCO3 es
nicamente 2 meq/da, por ende la cantidad de HCO3 reabsorbido es aproximadamente 4318 meq/da. 2
Casi toda la resorcin 85% tiene lugar en el tbulo proximal y el resto el 15% lo hace en el Asa de Henle,
tbulo distal y conducto colector; para realizar esto el rion tiene que:

a. La membrana luminal contiene un intercambiador de Na+ H+; conforme se desplaza el Na+ desde la
luz tbular hacia el interior de la clula siguiendo su gradiente electroqumico y el H+ se desplaza el
interior de la clula hacia la luz tbular en contra de su gradiente.

b. El H+ secretado en la luz tubular se combina con el HCO3 filtrado para formar H2CO3 el cual por
accin de la anhidrasa carbnica del borde en cepillo se descompone en CO2 y H2O, estos atraviesan
rpidamente la membrana luminal y penetran a la clula.

c. Una vez dentro de la clula estas reacciones ocurren el sentido inverso y CO2 y H2O por accin de la
anhidrasa carbnica intracelular se convierten el H2CO3, este ahora se convierte en HCO3 y H+; el
HCO3 va hacia la sangre y el H+ vuelve a salir por el intercambiador Na+ H+ para rescatar otro HCO3.
Es importante mencionar que en la compensacin renal hay una resorcin neta de Na+ y HCO3, sin una
secrecin neta de H+, por lo que el cambio en el pH del lquido tubular es mnimo. Se excreta HCO3 slo
cuando el mecanismo esta saturado(ms de 40 meq/l.) donde influye la expansin del LEC que inhibe la
resorcin isoosmotica de HCO3 y tambin la angiotensina II que activa el intercambio Na+ H+ en el
tbulo proximal, estimulando as la resorcin de HCO3. As tambin, los cambio en la PCO2 alteran la
resorcin de HCO3, un incremento en la PCO2 aumenta la resorcin y una disminucin la disminuye.

2. Excrecin de H+ fijo. Los H+ fijos son producidos por el catabolismo de protenas y

fosfolpidos, estos H+ se excretan ya sea como cidos titulables o como NH3(amoniaco). En
ambos casos la excrecin se acompaa de sntesis y resorcin neta de nuevo HCO3.
Excrecin de H+ como cido titulable. Un cido titulable es el H+ excretado con tampones
urinarios, el ms importante de estos es el fosfato inorgnico debido a su alta concentracin
en la orina y a su pK ideal. Del fosfato presente en la orina el 85% se resorbe y el 15%
restante se excreta como cido titulado; para realizar esto el rin tiene que:

a. La membrana luminal posee una H+ ATPasa que secreta H+ a la luz tubular, este se une
al HPO4 2 que se encuentra en grandes cantidades, para producir H2PO4, que es un cido
titulable que se excreta.

b. El H+ secretado por la ATPasa se produce en las clulas renales a partir de CO2 y H2O,
los cuales se combinan para formar H2CO3, el que se disocia secretando en H+, que es
secretado y HCO3 que se resorbe.

c. as por cada H+ secretado como cido titulable se sintetiza y resorbe un HCO3 el cual se
acumula para ser usado posteriormente. Es importante mencionar que la cantidad de H+
secretado depende de la cantidad de tampn urinario disponible, esto se debe a que el pH
mnimo que puede alcanzar la orina es 4.4 y al llegar a este nivel la secrecin neta de H+
acaba; para esto el fosfato es mejor tampn que la creatinina pues esta tiene un pK 5 y el
fosfato un pK 6.8 y la cantidad de H+ que se puede secretar es mucho menor antes de llegar
el pH urinario a 4.4.

Excrecin de H+ en forma de NH4+.

Si la eliminacin de H+ fijos fuera solo por los cidos titulables la excrecin estara limitada por la cantidad 3 de
fosfato en la orina, sin embargo existe el NH4 quien se encarga de excretar el resto.
Tres segmentos del nefrn participan en ello; el tubo proximal, rama ascendente gruesa del Asa de Henle y las
clulas intercalares Alfa de los conductos colectores; para esto el rion tiene que:
a. Tbulo proximal. En las clulas del tbulo proximal el metabolismo de la guanina produce NH3 y alfa
cetoglutarato, este ltimo se metaboliza hacia glucosa, luego hacia CO2 y H2O, para finalmente llegar a HCO3
que se reabsorbe a la sangre. El NH3 se convierte en NH4+ dentro de la clula y libera por el intercambiador
NaH H+. El destino del NH4+ una vez que llega al lumen es interesante, una parte se secreta directamente en la
orina, la otra parte se excreta indirectamente (se resorbe en la rama ascendente gruesa, se deposita en el lquido
intersticial medular para luego ser secretada al interior de los conductos colectores para su excrecin final.
b. Rama ascendente gruesa. Como se mencion antes, una parte del NH4+ es secretada en el tbulo proximal
y llega al asa de Henle donde es resorbido por la rama ascendente gruesa. A nivel celular se resorbe
sustituyendo al K+ sobre el cotransportador Na+ K+ 2Cl, lo cual lleva al NH4+ a concentrarse en la medula
interna y papila del rin.
c. Conducto colector. La membrana luminal de las clulas intercaladas alfa en los t. Colectores tienen dos
mecanismos para el transporte activo primario para la secrecin de H+ hacia el lquido tubular: secrecin de H+
por la H+ ATPasa (estimulada por la aldosterona) y secrecin de H+ por la H+ K+ ATPasa(la misma de las clulas
intercaladas).
Al mismo tiempo que ocurren estos fenmenos el NH3 difunde desde donde se encuentra en mayor
concentracin(lquido interticial medular) hacia el lumen del conducto colector donde se une con H+ para formar
NH4+. El NH3 el liposoluble por lo que puede atravesar la membrana con facilidad, pero el NH4+ no es
liposoluble por ende queda atrapado en el lumen, lo cual se denomina difusin por atrapamiento.Por otro lado se
sintetiza y resorbe un nuevo HCO3. Es importante rescatar que conforme disminuye el pH urinario, aumenta la
concentracin de NH4+ y disminuye el NH3. Adems la concentracin plasmtica de k+ altera la sntesis de NH3,
as la hiperpotasemia disminuye la sntesis de NH3 y se reduce la capacidad para excretar H+ en forma de NH4+;
lo contrario ocurre con la hipopotasemia.

Bibliografa:

https://es.wikipedia.org/wiki/Glom%C3%A9rulo_renal

http://www.ucla.edu.ve/dmedicin/DEPARTAMENTOS/fisiologia/Material%20Tiskow/
FISIOLOGIA%20RENAL%20BASICA%20MEDICINA.pdf
https://es.wikipedia.org/wiki/Nefrona

http://ocw.um.es/cc.-de-la-salud/fisiologia-animal/Material%20de%20clase/bloque-1-cap-6tema-2.-funcion-tubular-i.pdf
http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/glucosaria-renal.html

http://www.ffis.es/volviendoalobasico/1fisiologa_del_equilibrio_hdrico.html

http://html.rincondelvago.com/equilibrio-acido-base.html

http://www.reeme.arizona.edu/materials/Falla%20Renal%20Cronica.pdf

Libros revisados:

Cunninghan, fisiologa veterinaria.

Sacristn, fisiologa veterinaria.