Professional Documents
Culture Documents
DELIRIUM AKUT
Definisi
Epidemiologi
Delirium pd pasien demensia 32-86%,
Etiologi
Metabolisme : hipoksia, hipo-/hiperglikemia,
azotemia, hipernatremia, hipokalemia,
insufisiensi ginjal, dehidrasi.
Zat: psikotropika dan alkohol
Penyakit : demam, infeksi, stres, putus obat,
malnutrisi, fraktur
Overstimulasi : perawatan ICU, perpindahan ke
rw.inap
Faktor Predisposisi
Faktor Pencetus
Pneumonia
Infeksi saluran kemih
Hiponatremia
Dehidrasi
Hipoglikemia
CVD
Perubahan lingkungan (perpindahan
ruangan)
Patofisiologi
Stress perubahan metabolik
Gunther M, Morandi A, Ely W. Pathophysiology of Delirium in the Intensive Care Unit. Crit Care Clin 24 (2008) 4565
Gejala
Inouye S. Delirium in Older Persons. New england journal o f medicine, March 2006
Diagnosis
CAM
Proses akut dan berfluktuasi
Gangguan perhatian/
konsentrasi (inattention)
Perubahan kesadaran
SINDROM DELIRIUM
Kriteria Diagnostik
Delirium(DSM-IV)
A. Gangguan kesadaran (berkurangnya kewaspadaan terhadap
lingkungan) dengan penurunan kemampuan untuk memusatkan,
mempertahankan dan mengalihkan perhatian
B. Perubahan kognisi (seperti kemunduran ingatan, disorientasi,
gangguan berbahasa) atau adanya gangguan persepsi yang tidak
dapat dimasukkan ke dalam pre-demensia, demensia yang sudah ada
atau demensia yang sedang muncul.
C. Gangguan berlangsung dalam waktu yang singkat (biasanya jam
sampai beberapa hari) dan cenderung untuk berfluktuasi selama
berlangsungnya.
D. Adanya bukti dari riwayat penyakit, pemeriksaan fisik dan
penemuan pemeriksaan laboratorium yang mengindikasikan bahwa
gangguan ini merupakan konsekuensi fisiologis dari kondisi medis
umum
Diagnosis Banding
Demensia
Depresi
Anxietas
Psikosis
Pencegahan
Panduan intervensi
Tindakan
Reorientasi
Mobilisasi
Penglihatan
Pendengaran
Rehidrasi
Penatalaksanaan
Ranitidin
Digoksin
Ciprofloxacin
Kodein
Amitriptilin (antidepresan)
Levodopa
Benzodiazepin
Difenhidramin
Prognosis