Instituto De Estudios Superiores Del Istmo De Tehuantepec

Materia:
Enfermera medico quirrgica 2.
Tema:
Definicin del periodo peri operatorio
Preparacin del paciente quirrgico
Cuidados de enfermera en el periodo preoperatorio.
Integrantes:
Chandomi Bautista Eleazar
Salinas Santiago Irving
Santiago Guerra Shamara
Medina Lorenzo Itzel
Docente:
Lic. En Enf. Alejandra Hernndez Camargo
Licenciatura: Enfermera
Grado: 5to.
Grupo: B
Heroica ciudad de Juchitn de Zaragoza, Oaxaca. A septiembre del 2016.

PERI OPERATORIO
Es el tiempo que transcurre desde que se decide
la realizacion de la intervencin quirrgica hasta la
recuperacin total del paciente y su incorporacin
a la sociedad.

PREPARACIN DEL PACIENTE

QUIRRGICO
Se dividen en dos fases:
MEDIATO
Control sobre: Alimentacin,
adicciones.
Cuidados psicolgicos
Grado de comprensin
INMEDIATO
Preparacin fsica.
Cuidados especficos.
Identificacin del paciente.
Cuidados especficos.

somatomtria

CUIDADOS DE ENFERMERA EN EL
PERIODO PREOPERATORIO
Una
adecuada
preparacin,
mediante
una
completa
valoracin,
tratamiento
del
riesgo
e
instruccin,
permite
una
evolucin
operatoria y una

VALORACIN
Valoracin fsica
Talla

peso

Constant
es
vitales

Historia quirrgica y anestsica

Fecha
Tipo de intervencin y razn de la
misma
Aparicin de complicaciones

Medicacin
Patologas previas
Valoracin mental y psicosocial

PLANIFICACION Y EJECUCION
El tiempo necesario para la preparacin preoperatoria vara
considerablemente de unas personas a otras.
Por lo general, los estudios analticos y las pruebas mdicas
realizadas en los treinta das anteriores a la intervencin son
aceptables, siempre que no se hayan producido entre tanto
cambios que alteren el estado del paciente.

Nutricin:
Intervencin con:
Anestesia local o sin anestesia, pueden tomar un
desayuno ligero o lquidos claros en el da de la
intervencin
Anestesia general o regional, no pueden comer ni
beber (nada por boca) desde 6-8 horas antes de la
intervencin
Sonda
Enema

Si la ciruga afecta a la cavidad

abdominal, sobre todo si
implica
al
estmago,
al
intestino o al recto, el mdico
puede prescribir la colocacin
de estos.

Eliminacin
Instruir al paciente para que vace su vejiga inmediatamente
antes de ser trasladado al quirfano o de recibir la
medicacin preoperatoria. Se evita con ello la distensin
vesical o la incontinencia durante a anestesia y la ciruga.
Higiene
El objetivo es eliminar la suciedad y los microbios de la piel e
inhibir un nuevo crecimiento microbiano, junto con la menor
irritacin posible del tejido
Objetos de valor y prtesis
Documentar joyas, prtesis dentales parciales, aparatos de
ortodoncia, dentaduras postizas, prtesis oculares y las
auditivas.

Medicaciones
Interrumpir o ajustar la posologa antes de la intervencin en
anticoagulantes
(aspirina,
inhibidores
de
la
monoaminooxidasa) e hipoglucemiantes
Preparacin psicolgica
La planificacin se debe basar en el deseo de informacin del
paciente, en su actitud ante la ciruga y en el efecto anticipado
de la misma, tal como lo percibe el paciente.
Proporcionar informacin e instruccin sobre las opciones no
farmacolgicas para controlar el dolor tras la intervencin

EVALUACIN
La evaluacin est relacionada con los objetivos de
enfermera especficos establecidos para el preoperatorio
de cada paciente.
1.Verificar el plan de operaciones y el tipo de intervenciones.
2.Verificar que el quirfano est preparado, comprobando
tambin el correcto funcionamiento de los aparatos a utilizar,
tales como por ejemplo la mesa quirrgica.
3.Reunir los elementos necesarios en la intervencin.
4.Recibir al paciente, comprobar su identificacin y reunir la
documentacin y estudios requeridos

NOM-004-SSA3-2012 DEL EXPEDIENTE CLNICO

1. Hoja frontal
2. historia clnica
3. Nota de evolucin
4. Nota de interconsulta
5. Nota de referencia o traslado
6. Nota pre operatoria
7. Nota pre anestsica
8. Nota post operatoria
9. Nota post anestsica
10. Nota de egreso
11. Nota de enfermera
12. De los servicios auxiliares de dx y tx
13. Registro de transfusin de unidades de sangre

 Nota pre operatoria; deber de elaborarla el cirujano

que va a intervenir al paciente, esto deber contener.
Fecha de la ciruga
Diagnostico
Plan quirrgico
Tipo de intervencin quirrgica
Riesgo quirrgico
Cuidados y plan teraputicos preoperatorios
Pronostico

 Nota post operatoria

Diagnstico preoperatorio
Operacin planeada
Operacin realizada
Diagnostico post operatorio
Descripcin de la tcnica quirrgica
Hallazgos trans operatorio
Reporte de conteo de gasas , compresas e instrumental quirrgico
Incidentes y accidentes
Cuantificacin del sangrado
Estudios de servicios auxiliares
Ayudantes, instrumentistas, anestesilogo y circulante
Estado post quirrgico inmediato
Plan de manejo y tratamiento post operatorio inmediato
Pronostico
Envo de biopsias y piezas quirrgicas
Otros hallazgos de importancia del paciente
Nombre completo y firma del responsable de la ciruga

Hoja de enfermera
Habitus exterior
Grafica de signos vitales
Ministracin de medicamentos, fecha, hora, cantidad y
va prescrita
Procedimientos realizados
observaciones

Cartas de consentimiento informado

Nombre de la institucin a la que pertenezca el
establecimiento
Nombre, razn o denominacin social del establecimiento
Titulo del documento
Lugar y fecha en que se emite
Acto autorizado
Sealamiento de los riesgos y beneficios esperados del acto
medico autorizado
Autorizacin al personal de salud para la atencin de
contingencias y urgencias derivadas del acto autorizado,
atendiendo al principio de libertad prescriptiva
Nombre completo y firma del paciente
Nombre completo y firma del medico que proporciona la
informacin y recaba el consentimiento para el acto otorgado
Nombre y firma de dos testigos

Los eventos mnimos que requieren de cartas de

consentimiento informado son:
Ingreso hospitalario
Procedimientos de ciruga mayor
Procedimientos que requieren anestesia general o
regional
Salpingoclasia y vasectoma
Donacin de rganos, tejidos y trasplantes
Investigacin clnica en seres humanos
Necropsia hospitalaria
Procedimientos diagnsticos y teraputicos considerados
por el medico como alto riesgo
Cualquier procedimiento que entrae mutilacin

GRACIAS!