Ancross pelvis

Oleh : Yeti Kartikasari

materi 2015
Yeti Kartikasari

Pelvis

Penghubung truncus-extremitas.
Bagian2 pelvis: Cavum pelvis,
Pelvic bones, pelvic muscles,
intrapelvic organ.

materi 2015

Yeti Kartikasari

Pelvic cavity (cavum pelvis).

Cavum pelvis major (false pelvis): Ruang
antara Fossa iliaca kanan dan kiri dg
Pelvic brim; isinya: tract. Digestivus: ileum
dll.
Cavum pelvis minor: ruang inferior pelvic
brim dg batas2 pelvic bone; isi: v.u.,
rectum, organ2 genital interna.

materi 2015

Yeti Kartikasari

Pelvic bone.

Os sacrum, os coccygeus.
Os coxae : os ilium, ischium,
pubis.

materi 2015

Yeti Kartikasari

Os sacrum dan coccygeus.

Sacrum: 5 segmen vertebra, fusi; t.d.: ala sacri,
foramina sacralia,cornu sacralis, hiatus sacralis,
facies auricularis, crista sacralia, promontorium.
Fungsi : memindahkan berat badan ke-hip joint
dan extremitas inf.or; melindungi organ2 pelvis.
Coccygeus: 3-5 segment; utk. Insersi m. gluteus
maximus dan otot2 dasar pelvis.
Hub. Dg. Sacrum: cartilago; mobile waktu
partus.
materi 2015

Yeti Kartikasari

Os sacrum (facies anterior)

Basis
Promontorium
Foramen sacralis
Linea transversalis
Facies auricularis
Apex
Os coccygeus

Os sacrum facies posterior

Processus art.
superior
Facies auricularis
Spina sacralis
Foramina sacralis
Os coccygeus

Os Coxae.
Fusi dari os ilium, ischium dan pubicum.
Bersatu di-corpus: bentuk Y.
Bagian2: Crista iliaca, SIAS, Spina
ischiadica, tuber os ischii, symphysis
pubis, linea terminalis, acetabulum.
Sendi2: coxae; sacroiliaca.
Angulus pubis: male: sudut < 70; Arcus
pubis: female : sudut > 80.
materi 2015

Yeti Kartikasari

OSSA PELVIS

Sacrum dan Coccygeus

Coxa (Ilium, Ischium, Pubis)

Ossa pelvis

materi 2015

Yeti Kartikasari

10

Acetabulum :
persatuan dari ketiga ossa coxae
mangkok sendi untuk Caput femur

OS ILIUM :
Corpus
Ala
Crista iliaca
Spina iliaca :
Spina iliaca anterior superior (SIAS)
dan inferior
Spina iliaca posterior superior dan
inferior
Linea innominata Linea terminalis

OS ISCHIUM :
Corpus
Tuberculum

OS PUBIS :
Corpus
Ramus superior dan inferior
Facies symphisealis

Pelvis wanita vs Laki-laki

(Gynaecoid vs Android)

Pelvis Wanita vs Laki-laki

WANITA
PAP bulat
Arcus pubis luas
(>90)
Cavum pelvis
lebih luas

LAKI-LAKI
PAP segitiga /
bentuk hati
Arcus pubis
sempit (<90)
Cavum pelvis
lebih curam

Pelvis wanita (Gynaecoid)

Pintu atas panggul (Pelvic inlet)

bulat
Arcus pubis luas

Pelvis laki-laki (Android)

Pintu atas panggul (Pelvic inlet)

bentuk hati / segitiga
Arcus pubis sempit

Pelvic muscles: pelvis major.

Lanjutan otot2 abdomen: m. rectus, m.
tranversus, m. obliqus internus dan
externus.
M. psoas:otot yg. Panjang, diparavertebral
dari abdomen, pelvis dan ke trochanter
minor.Bersama m. iliacus: flexor dari paha.
M. Iliacus: seperti kipas: dari crista dan
fossa iliaca, dilateral m. psoas. Bersama
dg. Psoas disebut iliopsoas.
materi 2015

Yeti Kartikasari

18

materi 2015

Yeti Kartikasari

19

Pelvic muscles:dinding pelvis minor.

M. obturator internus:seperti kipas, menutupi
sebagian besar dinding lateral pelvis minor,
melintang foramen obturatoria, keluar dari pelvis
berorigo di trochanter major. Fungsi : rotasi
paha.
M. Piriformis:Letak: dinding post.or pelvis minor,
sebag. Keluar dari pelvis di-post. Artic coxae.
Origo dipermukaan depan sacrum,insersi ditrochanter major. Fungsi abduksi dan rotasi
paha.
materi 2015

Yeti Kartikasari

20

Pelvic muscles: dasar pelvis.

Diafragma pelvis:t.d. m. levator ani, m.
coccygeus,peritoneum, dan diafragma
urogenital (terletak dibawah/superfisial dari
diafrg. Pelvis, terdiri jar. Ikat) : menyangga organ
pelvis.
M. Levator ani:origo: permukaan dalam pubis
dan spina ischiadica, insersi os coccygeus.
Penyangga utama alat pelvis.
M. Coccygeus: origo: spina ischiadica; insersi
sacrum dan coccygeus, bentuk segitiga.
materi 2015

Yeti Kartikasari

21

materi 2015

Yeti Kartikasari

22

materi 2015

Yeti Kartikasari

23

Pelvic muscles: extrapelvic.

M. gluteus maximus: otot terbesar di-glutea.
M. gluteus medius: disebelah profunda m.
glt.max.
M. Gluteus minimus: diprofunda glt.med.
M. Pectineus: pada pot. Transv. Didepan os
pubis.
M. Adductor longus: medial dari m. pectineus,
oblik dari pubis kefemur.
Dll:otot2 paha.
materi 2015

Yeti Kartikasari

24

Vascularisasi pelvis.
Aorta abdominalis: setinggi L 4: bifurcatio:
a. iliaca comm. D et S.
A. Iliaca comm: melintasi artic sacroiliaca,
setinggi discus L5-S1 bercabang a. iliaca
ext. dan int.
A. Iliaca int: 4 cm ber-cabang2 ke otot2
dan organ2 pelvis.
Drainase: vv. Iliaca v. cava inferior.
materi 2015

Yeti Kartikasari

25

materi 2015

Yeti Kartikasari

26

materi 2013-ancross 2-yeti

materi 2013-ancross 2-yeti

Innervasi pelvis.
Truncus lumbosacralis: dari segmen L 4-5,
melintasi artic. Sacroiliaca, masuk ke-pelvis.
Plexus sacralis: dibentuk oleh truncus
lumbosacral dg. Nn.S1-4,berjalan didalam m.
piriformis.
N. isciadicus: n.terbesar. Keluar dari plexus
sacralis,dipost. Glutea dan paha.
N. puddendal: keluar dari plexus sacralis keperineum.
N. Obturatorius:
materi 2015

Yeti Kartikasari

29

Organ pelvis major.

Colon: Cecum, colon ascendes, colon desc
(retroperitoneal), Sigmoid (intraperitoneal).
Rectum; canalis analis. Rectum menembus m. levator
ani canalis analis.
Ureter: distal ada dipelvis, dianterior a.ilaca
int.retroperitoneal sepanjang dinding pelvis dekat spina
ischiadica, masuk ke-vu diposterior.
V.U.: kosong: dipelvis minor.
Urethra: female: 4 cm, muara divestibulum, ant. Vagina.
Male: 20 cm: pars prostatica, membranosa , spongiosa.
Ductus galndula bulbourethralis bermuara diproximal
urethra pars spongiosa.
materi 2015

Yeti Kartikasari

30

Organ genitalia interna masculina.

Terdiri dari:
Testis.
Epididymis.
Ductus deferens.
Ductus ejaculatorius.
Vesicula seminalis.
Prostat.
Glandula
bulbourethralis.
materi 2015

Yeti Kartikasari

31

Testis, Epididymis.
Sepasang, bentuk ovoid,letak di-scrotum,
terbungkus jar.ikat: tunica albuginea.
Terdiri dari l.k.300 lobuli dg. Septa2
t.albg.Masing2 lobulus berisi 1-3 tubulus
seminiferus yg. Memproduksi sperma.
Diluar tebungkus tunica vaginalis ( lanjutan
peritoneum).
Epididymis: struktur tubulus dipost.or
testis.Sperma: ub. Seminiferusductus
eferenepididymis:maturasi dan storageduct.
Deferenduct. Ejaculatorius.
materi 2015

Yeti Kartikasari

33

materi 2015

Yeti Kartikasari

34

Scrotum,Ductus deferens, Funiculus

spermaticus,
Scrotum: kantung berisi testis, dan epididymis.
Ada musculus Dartos, raphe testis. Tergantung
oleh funiculus spermaticus.
Ductus deferens:Pipa lanjutan cauda epididymis
(ditepi bawah testis)masuk funiculus
spermaticuscanalis inguinalis cavum pelvis
bersilangan dg. a.iliaca ext.
Funiculus spermaticus:dari testis ke-canalis
inguinalis.Isi: duct. Deferens,a. testicularis,plexus
pampiniformis, nervus, limfe, m. cremaster.
materi 2015

Yeti Kartikasari

35

Vesicula seminalis.
Vesicula seminalis:sepasang, t.d.
tubuli,letak ant. Post.v.u dg.rectum;
ductusnya bersama duct.deferens
duct.ejaculatorius,muara pars prostatica
urethra. Produksi:cairan, fruktosa tinggi
utk.energi sperma.

materi 2015

Yeti Kartikasari

36

Prostat, glandula bulbourethralis.

Prostat: di-inf.or v.u.;bentuk biji kenari,
mengelilingi uretra. 20-30 duc.bermuara
diurethra. Fungsi: prod. Cairan utk. Motilitas
sperma.
Gld. Bulbourethralis:= Glandula Cowperi.
Ukuran 1 cm.juml.sepasang. Letak
posterolateral urethra pars
membranacea.Sekresi bila ada rangsang
seksual,produksi carian alkalis,mucoid,
netralisasi asam diurethra.
materi 2015

Yeti Kartikasari

37

Penis: organ genital externa virilis.

Bentuk silindris, t.d. radix dan corpus.
Struktur: 3 masa silindris erektil, masing2
dikelilingi tunica albuginea; 2 corpora cavernosa
didorsal dan 1 corpus spongiosum diventral;
glans penis didistal.
Radix: t.d. 1 bulbus dan 2 crura, melekat pada
jar.dasar pelvis,tertutup m. bulbospongiosa.
Urethra di corpus spongiosa.
Glans didistal, orificium urethrae ext; fossa
navicularis.
materi 2015

Yeti Kartikasari

39

 Awal : Ostium urethrae

internum
Akhir : Ostium urethrae
externum
Tdd. 3 bagian :
1. Pars prostatica
2. Pars membranacea
3. Pars cavernosa

Pot. Axial pelvis laki2 setinggi artic.

Sacroiliaca.
Corpus L 4.
Bifurcatio aorta.
Colon ascendes dan cecum.
Colon descendens.
M. psoas dilateral vertebra.
Ureter didepan m. psoas.
M. Iliacus membatasi fossa iliaca.
M. gluteus dipermukaan lateral ilium.
materi 2015

Yeti Kartikasari

42

materi 2015

Yeti Kartikasari

43

materi 2015

Yeti Kartikasari

44

Pot. Axial sacrum bag. Bawah.

M. iliopsoas: pertemuan psoas dan iliacus.
N. femoralis: dekat m.iliopsoas.
MM.Gluteus dilateral dan post. Ilium: dari luar
kedalam: max. med.dan min.
M. piriformis: ant. Ilium dan sacrum di foramen
ischiadica major.
A/V iliaca ext.didepan m. iliopsoas.
A/v iliaca int. didepan m.piriformis.
Ureter didepan a/v iliaca int.
Rectum.
materi 2015

Yeti Kartikasari

45

Pot. Axial setinggi vesicula seminalis.

Ureter, vesicula seminalis,duct.deferens
diposterior berdekatan.
Femoral triangle didepan berisi a./v
femoralis,n femoralis.
Funiculus spermaticus didepan m.
pectineus.

materi 2015

Yeti Kartikasari

46

materi 2015

Yeti Kartikasari

47

Pot. Axial setinggi prostat.

Prostat, urethra dicentralnya.
Rectum.
Musculus: levator ani,obturator
int.&ext.;pectineus,otot2 paha: vastus lat,
iliopsoas,quadratus femoris.

materi 2015

Yeti Kartikasari

48

materi 2015

Yeti Kartikasari

49

Pot. Axal setinggi radix penis.

Corpus cavernosum dan spongiosum
penis.
Bulbus dan crura.
Funiculus spermaticus.
M. bulbosongiosus.
M tranversus perineus.
M. ischiocavernosus.
Canalis analis.
materi 2015

Yeti Kartikasari

50

Pot. Midsagital pelvis virilis.

Post: rectum mengikuti lengkungan
sacrum.
Vesica urinaria.
Vesicula seminalis dipost. V.u.
Rectovesical pouch.
Prostat.
Testis, penis, glandula bulbouretrhalis.
materi 2015

Yeti Kartikasari

51

materi 2015

Yeti Kartikasari

52

materi 2015

Yeti Kartikasari

53

Pot. Coronal pada prostat.

M. obturator int.
M. Levator ani..
M. tranversus perinei:diantara tuberositas ischii
kanan dan kiri.
V.U.
Crura penis.
Prostat.
M. ischiocavernosus.
Urethra pars membranacea.
materi 2015

Yeti Kartikasari

54

materi 2015

Yeti Kartikasari

55

Potongan Transversal Kelenjar Prostat

materi 2015

Yeti Kartikasari

56

Terima kasih

materi 2015

Yeti Kartikasari

57