INFECCIONES

GINECLGICAS

Alumno: Vctor Quesqun Neciosup

Diagnostico:
1.Cultivo viral: Del lquido de la ampolla. El virus puede crecer en 2 a 3 das. Si este examen es
positivo, es casi 100% confiable, especialmente si el lquido es de una ampolla inicial y no una
recurrente. Para el cultivo se frota un hisopo vigorosamente sobre el rea de la piel afectada.
2. PCR (polymerasechainreaction): tambin es realizado por medio de muestras tomadas de un rea
de piel anormal. Este examen es mucho ms sensible que el cultivo; es decir, se detectan ms casos
verdaderos de herpes cuando se utiliza este mtodo. En trminos sencillos, para este examen se toma
una pequea porcin del virus, la cual es amplificada para ver y posteriormente identificar al virus.
3. Preparacin Tzanck: Tincin de raspados obtenidos en la base de las lesiones, se realiza con
tinciones de Giemsa y Wright. Es usado en diagnsticos rpidos o iniciales mientras los cultivos o PCR
est en proceso. Para este examen, se toman muestras de clulas de la base de una lesin con un
hisopo, las cuales se colocan en una laminilla de vidrio, se aplica un tinte y son examinadas al
microscopio. Las clulas infectadas con el virus del herpes aparecen como clulas muy grandes con
muchos centros (tambin conocidas como clulas gigantes multi-nucleares). Un examen negativo no
es definitivo en absoluto.

Tratamiento:
1. Aciclovir: -Va oral: Primoinfeccin: 400mg, 5 veces al da durante 10 das. Para aliviar el dolor
se usan analgsicos como Acetaminofen con codena o aspirina. Recurrencia: 400mg, 5 veces
al da durante 5 das. Profilaxis: 400mg 2 veces al da durante un ao(terapia supresora). -Va
intravenosa: en cuadros graves y lesiones diseminadas
2. Valaciclovir: Es una "pro-droga" de aciclovir y ha sido especficamente aprobada para el
tratamiento del herpes en las personas VIH positivas. Va oral: Brotes leves o moderados:
500mg 2 veces al da por 3 dias o 1g 1 vez al da por 5 das. Terapia episdica: 1000mg al dia
por 7 a 10 das.
3. Famciclovir: El famciclovir es un profrmaco que tiene como metabolito activo el penciclovir,
que es un anlogo acclico de la guanosina. Sufre un proceso de fosforilacin similar al aciclovir
y tambin inhibe la ADN polimerasa viral, bloqueando la sntesis y la replicacin viral. Va oral:
250mg dos veces al da por 5 das o un 1gr 2 veces al da por un da

4. Papanicolaou: revela clulas gigantes e inclusiones intranucleares caractersticas de la infeccin

por VHS. Muestra el efecto citopatognico viral en el que se forman clulas gigantes multinucleadas
debido a la fusin de clulas infectadas. 1.Cultivo viral. 2.PCR. 3.Preparacin Tzanck.
4.papanicolaou. 5. Serologa: actualmente existen nuevos anlisis serolgicos especficos para la
deteccin del herpes, los cuales, buscan anticuerpos del virus, generalmente se basa en la
deteccin de IgG y un examen de anticuerpos positivo significa que la persona est infectada.
Adems distinguen entre HSV 1 y el 2 con un alto grado de certeza Diagnsticos diferenciales:
-Chancro sifiltico. -Erosin gonoccica. -Foliculitis. -Herpes Zoster -Varicela. -Gingivoestomatitis.