Prtesis Dentales

Flexibles
Tcnica de
laboratorio
www.tecnicasdentales.c
om.ar

Prtesis Flexibles
Inyectadas

Es un sistema de
prtesis
removibles
confeccionadas
con un material
termo inyectable
semi-flexible
denominado
poliamida.

El Nylon como material para la confeccin de

prtesis resulta perfecto.
Este pertenece a la familia de las sper
poliamidas, cosa que da an ms importancia
a las propiedades elsticas del material.
Se trata de un compuesto con el cual se
descarta cualquier tipo de reaccin alrgica,
ya que al tratarse de una cadena estable de
polmetros que no contiene monmeros, no
necesita la mezcla de ambos materiales como
ocurre con los acrlicos, ni desprende
componentes reactivos despus de estar
polimerizado ni durante su uso.

Ventajas

Esttica: por la translucidez natural, tomando el color

de encas y dientes.
Resistencia y Flexibilidad: por el tipo de material, se
puede ajustar el grado de rigidez dependiendo del
grosor del mismo, a un espesor de 2 mm., obtenemos
una superficie rgida y a 0,5 mm. una flexible.
Adems es resistente a golpes y cadas, con un alto
mdulo de elasticidad y bajo lmite de fatiga.
Hipoalergnica: ya que no se utilizan monmeros
para su confeccin, no produce irritaciones.
Confortable y Liviana: se puede realizar en espesores
muy delgados (la mitad de una de acrlico).

Desventajas

No posibilidad de rebasamiento y reparaciones: por la

naturaleza del material y las caractersticas de su
fabricacin (por inyeccin).

Pigmentos y Coloraciones: al poco tiempo se ensucia y

mancha, por la microporosidad del material, complicando la
higiene de la misma en manos del paciente.

Rechinamientos: en personas de gran capacidad muscular y

mordida muy fuerte, los dientes artificiales sufren pequeos
desplazamientos durante el acto masticatorio por la ligera
flexibilidad del material a nivel de los cuellos dentarios,
produciendo ligeros sonidos audibles por el paciente o sus
acompaantes.

Costo elevado: por la tcnica, instrumentacin y material

necesarios.

Propiedades fsicas del

material

Peso especifico: 1,04

Absorcin de agua, 7 das.

10.089mg/mm3

Elasticidad 26.67n/mm2

Dureza 6.45hvo.1

Indicaciones

Prtesis parcial removible.

Prtesis completas.
Prtesis provisorias (Implantes).
Placas de descanso.
Prtesis combinada.

Prot. Parcial, Completa,

Combinada

Tecnologa de inyeccin que

necesita el laboratorio
dental

Equipamiento, Inyectora.
Material de inyeccin,
Cartuchos.
Tubo grande de 120 mm
(para completas o parciales grandes)
Tubo mediano de 85 mm
(para parciales o completas chicas)
Tubo chico de 55 mm
(para agregados)

Se necesita una
mufla especial de
aluminio.

Prtesis recin
inyectada.

Preparacin del modelo

para su duplicado:

La prtesis flexible
comienza con un
modelo de diagnstico
preciso.Un modelo
exacto opuesto es
tambin esencial, ya
que la oclusin dictar
la ubicacin de los
componentes, y porque
el xito slo puede venir
a travs de una
cuidadosa consideracin
y la incorporacin de la
oclusin en el diseo
final.

Modelos, topografa y la
preparacin del diente:

Cual es el ecuador
de un diente?
El ecuador del diente
es la lnea imaginaria
que corresponde a la
mayor circunferencia
de la corona.
Ubicado en el tercio
gingival de la corona.
Al diente lo dividimos
en dos conos:
Uno intrusivo o
retenivo.
Y el orto extrusivo o
expulsivo.

Ubicacin del retenedor:

La punta activa tiene

la funcin de retener,
de caractersticas
delgada y flexible,
ubicado por debajo
del ecuador dentario.
El cuerpo tiene la
funcin de estabilizar
la prtesis, es mas
espeso y menos
flexible.

Tipos de formas de
retenedores:

Consideremos primero el
diseo de la "estndar" o
"principales" ganchos Fig.
1.Si nos fijamos en
cualquier anuncio de
prtesis flexible ver el
"gancho principal" .Est es
sin duda un broche muy til,
pero su diseo es a menudo
demasiado grandes y
voluminosos.La preparacin
del diente para mejorar la
zona de contacto es esencial
para la retencin y
estabilidad.Estos no tienen
que cubrir una gran
cantidad de estructura
dentaria.A unos pocos
milmetros de contacto de
los dientes y unos pocos
milmetros de contacto con
el tejido es todo lo que es
necesario para la retencin
y la estabilidad.

Fig. 1

El cierre circunferencial es
slo eso Fig. 2.Va
totalmente en alrededor de
un diente independiente.
Tambin pueden participar
todas las superficies
disponibles de varios dientes
Fig. 3, en cuyo caso puede
ser referido como un
"gancho circunferencial
continua".
Fig. 4 Este es un broche
ideal para una
independiente, mesial en la
punta del pilar distal.Lo que
hace este retenedor es tan
increblemente retentivo, es
la zona de estudio
preparado.

Fig. 2

Fig. 3

Fig. 4

El cierre de combinacin Fig. 5

es, de hecho, una combinacin
del cierre circunferencial y el
cierre principal convencionales.
Su ingrediente clave es un
componente que atraviesa la
cara oclusal.Este componente
tambin acta como un "punto
de apoyo" y aunque puede o no
puede transferir las cargas a la
raz axial del diente, pero que
sin duda se proporciona
estabilidad y resistencia a la
prot. flexible mediante la
vinculacin de la palatina (o
lingual) los componentes de la
bucal.
Este concepto de ingeniera
bsica de refuerzo mutuo, no
puede pasarse por alto o
descartado.
Esto se puede lograr a travs
de una ranura preparada Fig. 6,
a travs de una tronera espacio
amplio que puede ser ampliada
con un diamante y que debe ser
reforzada por los componentes
que vinculan la palatina /
lingual con la bucal.

Fig. 5

Fig. 6

Diseos para evitar cierre:

solucin de problemas.

El "alcance-alrededor de cierre" es casi

el nico peor concepto de diseo Fig.
7.El encerado tiene que ser con cera
de espesor para una resistencia
adecuada, y como resultado, se
convierte en voluminosos e incmodos.
El "llegar a todo" diseo cierre debe
ser evitado.
El "separado" ganchos Fig. 8 son
tambin una prdida de fuerza y de
retencin.
Fig. 9 clnicamente, siempre ser un
fracaso.Esto se debe a la fsica obligar
a la final sin apoyo de la bisagra de la
superficie del diente cuando se est
sentado.Que no tendr absolutamente
ninguna funcin, nada de retencin, y
ninguna utilidad.Lo nico posible aqu
sera para quitarlo.

Fig. 7

Fig. 8

Fig. 9

Hay que recordar que

debe prestarse mucha
atencin a los conceptos
bsicos de diagnstico y
diseo, y un enfoque
diferente al diseo de
cierre es esencial
Fig. 10 Un buen diseo
flexible de prtesis
parcial removible con
dos broches de
circunferencia y dos
cierres de combinacin.

Fig.
10

Tcnica de laboratorio

1- Una vez obtenido

el modelo original
del profesional,
observando que el
mismo haya llegado
al fondo del surco
(como muestra la
figura), se debe
realizar el
duplicado para
luego probar la
adaptacin de
nuestra prtesis.

2- Observar en la imagen
por donde se debera aliviar
y sacar falsa escuadra
(ngulos inconvenientes),
aliviar todo tejido blando
especialmente las reas
cervico gingivo distales y
cervico gingivo mesial y
eliminar las reas
retentivas de los dientes sin
invadir el tercio oclusal o
incisal del mismo. Una vez
finalizado el trabajo se
proceder a realizar su
duplicado (con Agar o
Gelatina, vaciado con yeso
piedra o densita)

3-Realizar sobre el
modelo duplicado
la adaptacin de la
placa base con sus
respectivos rodetes
para enviar al
profesional (que
probara la
adaptacin en boca
del paciente).

4-Una vez recibido

el trabajo con su
mordida y
antagonista,
realizar puesta en
oclusor o
articulador, como
muestra la
imagen.

5-Tener en cuenta
cuando enfilamos no
desgastar demasiado el
taln del
diente, ya que ste
necesita sus
retenciones por mesial,
distal y oclusal, como
muestra la imagen.
Terminado el enfilado
enviamos al profesional
para que corrobore la
adaptacin en boca.

6- De regreso al
laboratorio procedemos
al diseo y encerado de
la prtesis.
El encerado debe ser
delgado y fino, mnimo
0,3 mm. (no se
requieren ceras
especiales).
Llevar el encerado
hacia el cngulum de los
dientes anteriores, como
muestra la imagen.

7-Por la parte
vestibular del
diente llevar el
encerado del
retenedor 2mm
por
arriba de la parte
gingival como
muestra la
imagen.

8-Luego
terminado el
encerado
recortar los
dientes hasta su
encerado, para
que ste no sea
retenido en la
mufla.

9-Recortar todas
las zonas
retentivas del
modelo en la
recortadora de
yeso.

10-Observar en
la imagen la
puesta en mufla,
aliviando con
yeso sus partes
retentivas.

11-Realizar los
bebederos con
cera rosa, y con
cera utility
relizar una bolita
y colocar en el
orificio de
entrada.

Orificio de
entrada

12-Una vez realizado el

paso anterior, colocar la
contramufla, ubicando
dos tornillos solamente
en sus extremos.
Proceder al lavado
convencional sacando
previamente los
tornillos.
Una vez lavado
correctamente, colocar
separador rosa en mufla
y contramufla, cerrarla
con sus 4 tornillos bien
ajustados y proceder a
la inyeccin.

13-Abrir la
mufla, sacando
los 4 tornillos y
golpeando con
un martillo la
parte superior,
como muestra la
imagen.

14-La imagen
muestra una
inyeccin
correcta,
eliminando as el
yeso de la
prtesis con
mucho cuidado
de no lastimar
los retenedores.

15-Eliminar el
botn de
entrada con un
disco de metal,
como se observa
en la imagen.

16-Una vez
eliminado el
botn de
entrada, proceda
al pulido de la
prtesis con una
piedra de acrlico
o fresn, como
muestra la
imagen.

17-Redondear las partes

filosas y eliminar rebarbas
con una goma cilndrica o
de punta si fuera
necesario.
pulir la prtesis con
badana de trapo y piedra
pmez.
Con una badana de
gamuza y alto brillo darle
brillo a la prtesis
Probar la adaptacin de la
prtesis en el modelo ya
esta lista para ser
entregada al profesional.

Bibliografa:

Dr. Kaplanes graduado de la Indiana

University School of Dentistry.Recibi su
formacin de postgrado a travs de prtesis
de la Fuerza Area en el Centro Mdico
Wilford Hall, y complet su beca para
prtesis maxilofacial de la Universidad de
Chicago.Actualmente est trabajando con el
Ejrcito de EE.UU. en Wiesbaden, Alemania,
y se puede llegar apgk.dent@gmail.com .
Prtesis parcial removible autor Frank Kaiser