Biotica y calidad en

la atencin mdica

Biotica
Trata de los principios y los valores
que deben regir las relaciones entre los
individuos y los responsables de la salud

Biotica
Profesionales de la salud
Profesionales de la salud pblica
Profesionales de la salud ambiental

Biotica
Las decisiones deben estar
basadas en juicios de valor,
para elegir la actuacin ms
conveniente para la colectividad

Hammurabi (1795-1750 AC)

Hipcrates: siglo IV A:C:

Fragmento del Juramento Hipocrtico. Siglo IV A. C.

Markel, H. N Engl J Med 2004;350:2026-2029

Juramento Hipocrtico
Dirigir la dieta con los
ojos puestos en la
recuperacin de los pacientes,
en la medida de mis
fuerzas y de mi juicio y les
evitar toda maldad o dao

Sobre el Juramento
Hipocrtico
Dados los retos que enfrenta la
medicina en el siglo 21, la necesidad
de que los mdicos hagan un
compromiso formal por llevar una
conducta moral, diligente y tica al
servicio de sus pacientes puede ser
ms fuerte que nunca
NEJM mayo 2004

Declaracin Universal de
Derechos Humanos 1948
Todo ser humano tiene derecho a:
alimentacin, vestido, vivienda,
asistencia mdica y servicios
sociales, seguro de desempleo,
enfermedad, discapacidad, etc.

Biotica y salud
Antecedentes 1:
Cdigos internacionales de
tica de la investigacin

Normas internacionales de tica

de la investigacin mdica

Cdigo de Nuremberg

1947

Declaracin de Helsinki 2004

CIOMS

2002

A 60 aos del juicio de

Nuremberg
20 mdicos acusados de
7 murieron en la horca
6 prisin perpetua
2 prisin 25 aos
1 prisin 15 aos
1 prisin 10 aos
7 fueron liberados
NEJM 337:1436, 1997

asesinato y tortura:

Declaracin de Helsinki
WMA
1964, 2004
La misin del mdico es promover y preservar
la salud del ser humano
Lleva a cabo su deber con pleno
conocimiento de su saber y de su conciencia

Consejo de Organizaciones
Internacionales de Ciencias
Mdicas (CIOMS)
Normas ticas internacionales para la
investigacin biomdica realizada con
sujetos humanos
Ginebra, 2002

Biotica y salud
Antecedentes 2:
Cdigos internacionales
de tica de la
prctica mdica

Declaracin de Ginebra
Juramento Mdico
WMA 1948
(revisin: Estocolmo, 1994)

Velar solcitamente y ante

todo por la salud de mi
paciente

Cdigo Internacional de
tica Mdica
Mantener siempre el nivel ms alto de conducta
profesional
No permitir que motivos de lucro influyan el
ejercicio libre e independiente
Proporcionar su servicio... con compasin y
respeto por la dignidad humana
Londres, 1949; Sydney, 1968; Venecia, 1983

Cdigo Internacional de
tica Mdica
Tratar con honestidad a pacientes y colegas
y denunciar a mdicos faltos de tica
Salvaguardar las confidencias de los
pacientes
No tico:

publicidad
pago por remisin o receta

Londres, 1949; Sydney, 1968; Venecia, 1983

Ley general de salud:

Reglamento de investigacin
Seres humanos: comunidades, menores,
incapaces, embarazadas, subordinados, rganos,
tejidos, etc.
Nuevos recursos: profilaxis, diagnstico,
teraputica, rehabilitacin
Bioseguridad: microorganismos, ac. nucleicos,
istopos radiactivos
Diario Oficial 26 enero 1982

La biotica en la UNESCO
Organizacin de las naciones unidas para
la educacin . Ciencia y cultura.

Comit Internacional de
Biotica
UNESCO
Declaracin Universal sobre el Genoma
Humano y Derechos Humanos
Declaracin Universal sobre los Datos
Genticos Humanos

DECLARACIN UNIVERSAL DE
BIOTICA Y DERECHOS
HUMANOS

Octubre 2005

Declaracin de normas
universales de biotica
UNESCO
2003: consulta 190 pases miembros
2004: abril:
sesin general
5 X:
Comit Internacional de
Biotica
agosto: sesin general
nov:
Colegio Nacional
2005: enero: documento final CIB
febrero: consulta 190 pases
junio:
revisin CIGB
octubre: aprobacin 191 pases

Objetivos
Proporcionar un marco universal
Promover derechos humanos en decisin biotica
Libertad de investigacin en marco de biotica
Fomentar dilogo multidisciplinario
Promover acceso equitativo a adelantos cientficos
Importancia de la biodiversidad
Salvaguardar intereses generaciones presentes y
futuras

Principios
Los intereses y el bienestar de la
persona humana prevalecen
sobre el inters exclusivo de la
ciencia o la sociedad

Artculo 14
Responsabilidad social
(i)

Acceso a atencin mdica de calidad

(ii) Acceso a alimentacin y agua adecuados

(iii) Mejora condiciones de vida y medio ambiente
(iv) Supresin de marginacin y exclusin
(v) Reduccin de pobreza y analfabetismo

Erradicar la pobreza extrema y el hambre

Lograr la educacin primaria universal
Promover la igualdad de gnero
Reducir la mortalidad materna
Combatir sida, paludismo y otras
enfermedades
Lograr un ambiente sustentable

Superficie

www.worldmapper.org

Gasto proporcional en
salud pblica

Cambios demogrficos
Global population growth, 19502050

Developing countries

Developed countries

Health Financing Revisited. World Bank, 2006

Conclusiones
1. A pesar de los avances en las Metas del
Milenio, la diferencia entre la salud de
los pases ricos y los pobres est en
aumento

Conclusiones
2. Por consiguiente, hay necesidad
urgente de aumentar la responsabilidad
tica y social de los pases, las
comunidades y los individuos en la meta
de mejorar la salud