ANATOMI DAN

FUNGSI GINJAL

Anatomi Ginjal
Organ retroperitonial
Berat pada laki-laki 125 - 170 gr, wanita 115
155 gr
Setinggi T12-L3
kanan dibawah diagfrahma dibelakang liver
Kiri diafrgahma dibelakang limpa.
Kanan lebih rendah dan lebih kecil dari kiri
Bagian atas ginjal dilindungi oleh iga ke 11 12

 Organ dengan bentuk seperti kacang

- Ukuran selebar telapak tangan
- Lokasi dekat dengan tulang belakang
- Dibawah lengkung iga
- Terdiri dari ginjal kiri dan kanan
Merupakan sebuah mesin yang sangat
hebat
Setiap hari ginjal manusia membersihkan
darah dan menyaring sampah dari tubuh
dan dikeluarkan sebagai urine

 Sampah tersebut berasal dari jaringan

(Otot) dan sisa makanan.
Makanan digunakan sebagai energi dan
pengganti bagian rusak, setelah
digunakan menghasilkan sampah.
Jika tidak dibersihkan terjadi
penumpukan sampah yang bisa
mengakibatkan keracunan
Sampah tersebut disaring oleh bagian
kecil di dalam ginjal yang disebut Nefron

 Satu ginjal terdiri dari satu juta nefron,

sebuah nefron terdiri dari :
- Glomerulus sebagai filter (Capsula Boumen)
yang didalamnya terdapat pembuluh darah
kecil atau kapiler yang nanti akan berfungsi
sebagai filter dan mempertahankan kadar
sel, protein normal didalam aliran darah.
Disini terjadi pertukaran bahan kimia, sisa
metabolik dan air yang rumit. Hasil
penyaringan akan memasuki sistem
uranarius melalui tubulus (di daerah
medula).

 Pada awalnya tubulus menerima sisa

metabolisme dan bahan kimia yang masih
dapat digunakan kemudian ginjal dapat
menarik kembali mineral seperti natrium,
kalium dan phospor ke dalam darah untuk
digunakan kembali.disini ginjal berfungsi
sebagai regulator kadar bahan kimia
dalam tubuh untuk mempertahankan
keseimbanghan yang sangat penting dalam
kehidupan

Fungsi ginjal
Manusia normal memiliki fungsi kedua ginjal
100%
Ada orang yang hanya punya satu ginjal
Penurunan fungsi ginjal sebesar 30-40
%jarang terdeteksi
Dibawah 25% baru akan menimbulkan gejala
10-15 %- seseorang butuh therapi pengganti
(HD) atau transplantasi untuk
mempertahankan kehidupan

 Fungsi ginjal sebagai Homeostasis (Pengatur

cairan tubuh) dan Keseimbangan asam basa,
elektrolit dan pengatur tekanan darah
Ginjal mengeluarkan 3 hormon Yaitu :
- Eritropoetien (EPO) merangsang sumsum
tulang untuk membuat sel darah merah
- Renin mengatur tekanan darah
- Calcitriol bentuk aktif vitamin D yang
membantu penyerapan kalsium dari darah dan
mempertahankan kadar kimia di dalam tubuh.

 Fungsi ginjal dihitung dengan

menggunakan sample darah dan
rumus untuk memperkirakan jumlah
Glomerula Filtration Rate atau GFR
GFR menunjukan presentase ginjal yang
masih berfungsi

Bagaimana terjadi kerusakan

ginjal
Hampir semua kelainan mengenai nefron
yang menyebabkan gangguan dalam
kemampuan filtrasi. Kerusakan nefron bisa
terjadi sangat cepat akibat injuri atau
keracunan tapi pada kebanyakan kelainan
ginjal kerusakan ginjal terjadi perlahan dan
silent, serta menyerang kedua ginjal secara
simultan.

Dua penyebab terbanyak kelainan ginjal

adalah
1. Diabetes (Nefropaty diabeticum)pada
gula yang tidak terkontrol dapat
merusak nefron seperti racun.
Menurunkan kadar gula senormal
mungkin mencegah komplikasi ginjal.
Penggunaan ACE inhibitor dan ARB untuk
mengatasi hipertensi menghambat
porogresifitas penyakit nefropaty DM

2. Hipertensi tekanan darah yang tinggi

bisa merusak kapiler-kapiler diginjal
sehingga menyebabkan fungsi filtrasi
terganggu menurut National Heart Lung
and Blood Institude target tekanan
darah penderita DM dan Hipertensi di
bawah 130/80 mmHg

3. Penyakit glomerulusbisa merusak

fungsi ginjal gejala paling utama yang
muncul adalah proteinuria, Hematuria,
kontrol tekanan darah penting dilakukan
untuk mendiagnosa dilakukan biopsi
ginjal. Pengobatan dengan imunosupresan
dan steroid
4. Penyakit Kongenital (Polysistik Kidney
Disease)
5. Penyakit lainnya seperti keracunan dan
trauma

Kerusakan ginjal

Terdiri dari kerusakan :

- ginjal akut (acute Kidney Injury) terjadi
sangat cepat bisa akibat perdarahaan, obatobatan. Bisa kembali normal kronik
- chronic Kidney disease terjadi perlahan
(Silent), bersifat graduale dan permanen
- Endstage renal disaesekerusakan ginjal yang
total dan hampir total. Harus menjalani
hemodialisis dan transplatasi

Sample darah
GFR
: (140 umur ) x BB (kg )
(Laki laki ) Kreatinin serum (mg/dl) x72
GFR
:
(perempuan )

0,85 x nilai GFR laki laki

Sample urine

GFR : kreatinin urine (mg/dl) x volume urine(mg/24 jam)

kreatinin serum (mg /dl )x 1440