Universidad de Santiago de

Chile
Facultad Ciencias Mdicas
Escuela de Obstetricia y
Puericultura

GESTIN EN SALUD

Manejo de material cortopunzante y residuos biolgicos

Hospital El Carmen, Maip

Partos II

INTEGRANTES:

14 de Diciembre 2016

Daniela Galleguillos.

Macarena Inzunza

GUIA PREVENTIVA CORTOPUNZANTES

INSTITUTO DE SALUD PBLICA
MINISTERIO DE SALUD, GOBIERNO DE CHILE

Los trabajadores sanitarios como estudiantes son

personas cuyas actividades implican el permanente
contacto con sangre u otros fluidos corporales
contaminados.
El riesgo de infeccin por exposicin ocupacional a los
agentes patgenos transmitidos por la sangre puede
ocurrir cuando los trabajadores sufren una lesin
penetrante en la piel o por lesiones causadas por
elementos cortantes, llamados accidentes cortopunzantes, principalmente pinchazos con agujas.

Terminologa:
Fluidos corporales de alto riesgo biolgico: todo fluido corporal de
cavidades estriles, o cualquier otro fluido secrecin o excrecin
con sangre visible.
Precauciones universales con sangre y fluidos corporales: conjunto
de medidas destinadas a minimizar el riesgo de transmisin de
infecciones entre el personal y pacientes que se transmiten por el
contacto con sangre o fluidos contaminados con sangre (VHB, VHC,
VIH)
Material cortopunzante: agujas, cnulas, branulas, catteres, hojas
de bistur, ampollas de vidrio rotas, punzones de biopsia o a
cualquier insumo o herramienta que pudiese producir una herida
por corte o puncin.

Tipos de exposicin:
Percutneo: el ms frecuente y con
mayor riesgo de transmisin a
travs de un accidente
cortopunzante en el que este
involucrado sangre o fluido corporal
de alto riesgo biolgico.
Mucosas: principalmente ocular.
Piel no intacta.

Situaciones de riesgo
Recapsular agujas posterior a su uso.
Cambio de agujas
Procedimientos con paciente intranquilo
Falta de uso de elementos de proteccin personal
Uso de elementos de proteccin personal inadecuados
Uso de dispositivos mdicos de tamao
inadecuado( Ej. guantes)
Malas prcticas laborales.

Clasificacin de la
exposicin
Con riesgo
Herida profunda
Exposicin de mucosa o
herida
Derrame de fluido en herida

Sin riesgo
Herida superficial
Herida con
instrumento no
contaminado
Exposicin piel
intacta

Riesgo de infeccin:
Depende
de:

Agente involucrado
Condicin inmunolgica del
trabajador
Profundidad de la lesin
Disponibilidad y uso de la profilaxis
adecuada luego de la exposicin

Uso de controles tcnicos indicados

en un programa o procedimiento en
el que participen empleadores y
trabajadores

Vigilancia de Accidentes
Cortopunzantes en Personal Sanitario
Conjunto de actividades que permiten reunir la
informacin indispensable, para conocer en todo
momento la historia natural de la enfermedad y las
intervenciones que se realicen, detectar o prever
cualquier cambio de los factores condicionantes,
con el fin recomendar las medidas que lleven a
prevenir o controlar la enfermedad o efecto
productivo indeseable.

 Segn la Norma Tcnica N 124 sobre Programas de

Prevencin y Control de las Infecciones Asociadas a la
Atencin de Salud (IAAS) del 24 de octubre del 2011.,
entrega las conductas y procedimientos a seguir ante estos
eventos.
En nuestro pas cada establecimiento hospitalario realiza la
notificacin del nmero de accidentes ocurridos al nivel
central
Tambin existe un software de distribucin gratuita por la
OPS (Epi-Net) que en la actualidad es usado para el registro
y seguimiento de funcionarios accidentados en algunos
hospitales de Santiago

Ley 16.744
Obligaciones del empleador:
Entregar las prestaciones mdicas, econmicas, de rehabilitacin, de
reeducacin profesional en caso de accidente de trabajo o
enfermedad profesional.
Dar a conocer a sus trabajadores los riesgos del trabajo que
desempean y las medidas de prevencin Derecho a saber.
Entregar los elementos de Proteccin Personal adecuados.
Contar con un Comit Paritario y Departamento de Prevencin de
Riesgo segn nmero de trabajadores(as).
Contar con Reglamento Interno de Higiene y Seguridad
Notificar y llevar estadsticas de Accidentes de trabajo y
Enfermedades Profesionales

 Obligaciones del trabajador:

Conocer el Reglamento Interno de Higiene y Seguridad.
Conocer los riesgos a los que est expuesto(a) en el ejercicio
de sus labores, especialmente las Medidas de Precauciones
Universales frente a sangre y fluidos corporales de alto riesgo
biolgico.
Usar correctamente los elementos de proteccin personal
adecuados a la actividad a realizar.
Comunicar al encargado segn protocolo interno o Comit
paritario la ocurrencia de un accidente
Cumplir las indicaciones mdicas en caso de presentar un
accidente de trabajo o enfermedad profesional

Notificacin de accidente:
Llenar el Formulario DIAT y entregar al trabajador
de salud la copia correspondiente.

Manejo de Material corto-punzante

Contar con una dotacin suficiente
de cajas
Las cajas de cortopunzante deben
ubicarse en las reas sucias
delimitadas y estar dispuestas cerca
de los lugares donde se realizan
procedimientos y donde permita
eliminar en forma inmediata el
elemento cortopunzante
Al retirar la caja de cortopunzantes el
personal encargado debe sellarla,
con cinta engomada de papel y
roturarla y depositarla en el rea
sucia para su retiro en carro especial
destinado exclusivamente a este uso

Las cajas de cortopunzante idealmente deben estar

contenidas por soportes de acrlicos o metal

La eliminacin de material cortopunzante debe ser

inmediata

La caja de eliminacin de material cortopunzante se debe

desechar cuando est ocupado en tres cuartos de su
capacidad

No se debe eliminar lquidos libres en la caja

Contar con caja de cartn con plstico en su interior para la

eliminacin de vidrios y/o ampollas no contaminadas

EN HEC

ACCIONES FRENTE A UNA EXPOSICIN:

Lavar herida o exposicin al fluido con abundante agua corriente.

Exposicin en mucosas: Suero fisiolgico
Avisar a jefatura directa Servicio de urgencia Adulto Mdico de turno evalua el caso definiendo tipo de riesgo y conducta.

Exposicin con riesgo: Traslado a mutual para tratamiento y/o seguimiento

Exposicin sin riesgo: Educacin y consejera

Jefe directo confecciona DIAT si medico deriva a

mutualidad.
Tomar muestra sangunea; si es posible, de la fuente,
previo consentimiento informado.
Confeccionar DAU ACCIDENTE LABORAL CON FLUIDO
CORPORAL
Jefe de rea entrega Formulario de Notificacin de
Exposicin Laboral a Fluidos Corporales a Enfermera de
IAAS, una vez concluida la emergencia

Manejo de residuos hospitalarios de riesgo

El Hospital el Carmen se rige por el
Reglamento
de
residuos
de
establecimientos de atencin de salud
(REAS), Decreto N 6 del 2009
Los procedimientos intrahospitalarios
que esto incluye son manejados por
empresa
concesionada
y
los
extrahospitalarios
por
empresas
externas.

 Residuo hospitalario: Sustancia , elemento u objeto que es generado en

un establecimiento de atencin de salud que el generador de eliminar, se
propone eliminar o esta obligado a eliminar
Manejo de residuos: conjuntos de operaciones a las que se someten los
residuos luego de su generacin (incluye almacenamiento, transporte y
eliminacin).
Maneja de residuo hospitalario: debe tener un adecuado manejo para
que presenta un serie de riesgos de diversa ndole para toda persona que
se expone a estos residuos
Agentes patgenos (VHB-VHC-VIH,etc)
Lesiones corto punzantes
Exposicin a sustancias radioactivas, inflamables, corrosivas y toxicas
Dao al medio ambiente

Riesgo aumenta con residuos

mezclados

Etapas en el manejo de residuos

1. GENERACION
2. SEGREGACION: clasificacin
3. RECOLECCION INTERNA: recoleccin hasta
zona de acopio
4. ALMACENAMIENTO: conservados en un sitio
determinado hasta retiro por empresa externa
Recoleccion externa, transporte, tratamieto y
disposicion

Clasificacin de los residuos hospitalarios

Especiales

Residuos
patolgicos

Restos biologicos
Fluidos corporales que presentan riesgo sanitario

Residuos animales

Cadaveres o partes de animales y sus camas

Residuos de cultivos
y muestras
almacenadas

Vacunas de virus vivos, mec para transferir ,

inocular o mezclar cultivos
Muestras alacenadas de agentes infecciosos

Sangre y productos
derivados,
contaminados
Residuos
cortopunzantes

Plasma , suero, sangre, gasas y algodones

saturados en sangre

Agujas, pipetas, bisturs, cristaleria

Clasificacin de residuos hospitalarios

Asimilables
Asimilables a
a domiciliarios:
domiciliarios:
Entregables
Entregables a
a recoleccin
recoleccin municipal
municipal
para
ser
dispuestos
en
un
relleno
para ser dispuestos en un relleno
sanitario.
sanitario.

Preparacion
Preparacion y
y servicios
servicios de
de alimentos
alimentos
Material
Material de
de limpieza
limpieza de
de pasillos,
pasillos, salas,
salas, etc
etc
Papeles
Papeles y
y materiales
materiales de
de oficina
oficina
Gasas
Gasas y
y algodones
algodones no
no saturados
saturados de
de sangre
sangre
y
y derivados
derivados

Peligrosos:
Peligrosos: los
los que
que estn
estn
presentes
presentes en
en el
el hospital
hospital El
El
Carmen
Carmen
sustancias
sustancias orgnicas
orgnicas
peligrosas:
peligrosas: formaldehido,
formaldehido,
metales
metales pesados
pesados (mercurio,
(mercurio,
bateras
bateras con
con cadmio
cadmio o
o plomo),
plomo),
sustancias
sustancias qumicas
qumicas inorgnicas
inorgnicas
peligrosas(
peligrosas( ac.sulfrico,
ac.sulfrico,
clorhdrico,
clorhdrico, ntrico
ntrico y
y crmico.
crmico.

Prevencin de infecciones en el
manejo de residuos hospitalarios
El personal clnico es el
encargado correcta
segregacin de fluidos
en su unidad
Uso adecuado de
medidas de proteccin
de barrera.

Contenedores amarillos
y rojos de distintos
volmenes, resistentes a
punciones, lavables e
impermeables

Los contenedores no se
deben llenar mas all de
de su capacidad

No deben utilizarse para

otros fines que los
establecidos

Espacios fsicos con el

rtulos de RESIDUOS y
contenedores de 110
litros para acopio
transitorio

El personal que traslada

los residuos, debe realiza
r el procedimiento 2
veces al dia reponiendo
los contenedores

Prevencin de infecciones en el manejo de residuos

hospitalarios

Elementos de proteccin personal que deben utilizar el

personal a cargo del traslado de residuos

Botas impermeables con punteras y plantilla de acero

Guantes impermeables, resistentes a cortes y punciones
Pechera o delantal plstico
Mascarilla

Proceso de segregacin debe incluirse durante

induccin y orientacin en servicio de todo el
personal clnico del hospital incluyendo alumnos
que tengan relacion con los procedimientos

Bibliografa

Documento manual de prevencin y control de

infecciones asociadas a la atencin de salud 3
versin 2014

GUA PREVENTIVA DE RECOMENDACIONES PARA

TRABAJADORES(AS) SANITARIOS EN MANEJO DE
MATERIAL CORTOPUNZANTE.