LA NEUROSIS

INDICE

Definicin de neurosis
Tipos de neurosis
Sntomas
Cuadro clnico
Sntomas de Neurosis
Diagnstico
Diagnostico diferencial
Tratamiento

DEFINICIN DE NEUROSIS

Es un trastorno crnico o recurrente , de carcter no

psictico sin una base orgnica demostrable, caracterizado
principalmente por ansiedad, y que se experimenta o expresa
directamente en relacin con diferentes mecanismos de
defensa; se manifiesta como un sntoma o grupo de sntomas
perturbadores para el individuo y/o su entorno.

La conducta neurtica es repetitiva, conduce a una mala

adaptacin y es insatisfactoria.

Pueden variar de gravedad.

SEGN LA OMS

La neurosis es un trastorno psquico sin una

alteracin orgnica demostrable.
Las personas son conscientes de su
enfermedad.

TIPOS DE NEUROSIS

Neurosis de angustia.
Neurosis fbica.
Neurosis obsesivo compulsiva.
Neurosis neurastnica.
Neurosis depresiva.
Neurosis de despersonalizacin.
Neurosis hipocondracas.
Neurosis histrica.

Neurosis de tipo conversivo.

Neurosis de tipo disociativo.

Neurosis de angustia:

Es una experiencia dolorosa. Angustia episdica difusa.

Vara en su gravedad.
Los primeros sntomas son terror, hiperventilacin,
mareo, parestesias y sensaciones amenazantes.
Se presentan obsesiones, fobias y quejas
hipocondracas.
Trastornos como palpitaciones, hiperventilacin,
sudacin excesiva, temblores, insomnio, anorexia. Son
de los mas destacados.
Por todo ello los enfermos buscan una ayuda rpida en
el mdico.

Neurosis fbicas:

Son miedos intensos irracionales y

desproporcionados que el sujeto experimenta
hacia objetos o situaciones.
Se producen ataques de antigua que pueden
coincidir con sntomas fsicos.
La neurosis fbica es a menudo considerada
como una enfermedad aparte: la fobia.
El enfermo comprende que su fobia es un miedo
absurdo y patolgico.

Neurosis obsesivo compulsivas:

El cuadro de este tipo de neurosis son de los ms

complicados y de los ms dolorosos e incapacitantes.
Las personas ms propensas son las que tienes una
personalidad meticulosa, perfeccionista, rgida e
inseguridad.
Sus pensamientos estn dominados por secuencias de
ideas, el recuerdo de una escena de comportamiento
perverso o de actos violentos.
El paciente tiene sentimiento de culpa o de vergenza.
El paciente sufre de insomnio, inquietud y fatiga.

Neurosis neurastnica:

Trastorno caracterizado por:

Debilidad
Fatigabilidad
Sentimiento de encontrarse exhausto

Existe depresin y sentimiento de autodesprecio.

Este tipo de neurosis es frecuente en la
adolescencia tarda.
A continuacin puede aparecer un episodio
psictico agudo.

Neurosis depresiva:

Se presenta una reaccin excesiva de

depresin ante un conflicto.
Se caracteriza por la prdida de auto
estimacin, aparicin de impulsos
inhibitorios o de agresividad y
distanciamiento de algunas personas.
Se hace sentir a la otra persona intil,
incapaz de agradar y rechazada.

Neurosis de despersonalizacin:

Los sntomas ms caractersticos son sentimiento

de irrealidad y de extraeza hacia si mismo, hacia
su cuerpo y hacia el ambiente.
Se asocia con las primeras etapas de reacciones
esquizofrnicas.
Los sntomas se asocian a trastornos
neurolgicos que afectan a los lbulos temporal y
parietal.

Neurosis hipocondraca:

Puede llegar a convertir la enfermedad en

una expresin de sentimiento de culpa.
Preocupacin con respecto a los procesos
orgnicos.
Esta preocupacin esta acompaada de
quejas de tipo fsico.
Es comn la depresin dentro de la
neurosis hipocondraca.

Neurosis histrica:

Este tipo de neurosis se aplica a un trastorno

sbito, como respuesta al estrs emocional.
Se diferencian dos clases:

De tipo conversivo=> los sntomas incluyen a los sistemas

neuromusculares y sensoriales.
De tipo disociativo=> en la cual aparecen los trastornos de
la conciencia.

Se observa que el paciente tiene beneficios por

su estado o supuesto estado.

Tipo de
Neurosis

Sntomas

Neurosis de
angustia

Ahogos, afonas, taquicardia, palpitaciones, vmitos, diarreas, espasmos

gstricos, constriccin faringes, temblores,cefaleas, zumbidos de los odos, etc.
Los sntomas psquicos son: sentimientos paralizadores y pesimistas,
lamentaciones, presentimientos, amenazas, etc.

Neurosis fbica

Los sntomas aparecen en cuanto el sujeto se pone en contacto con el objeto de

la fobia: inquietud, temor, angustia, y puede llegar a provocar temblores, gritos,
movimientos desordenados y prdida de la conciencia.

Histeria o
neurosis
histrica

De tipo conversivo: Presentan sntomas difusos, como parlisis motora o

ceguera, temblores y parlisis localizadas y estados variables de crisis de tipo
epilptico.
De tipo disociativo: trastornos de la conciencia, impulsos destructivos.

Neurosis
obsesiva

Pensamiento compulsivo, actividad compulsiva, ritos del pensamiento mgico,

alteraciones psicomotoras y agotamiento.

Neurosis
depresivas

Perdida o aumento de apetito, Insomnio o hipersomnia, falta de energa o fatiga,

baja autoestima, dificultades para concentrarse o para tomar decisiones,
sentimientos de desesperanza.

Neurosis
neurastnica

Debilidad, fatigabilidad y sentimiento de encontrarse exhausto del pareciente.

Comnmente estos sntomas son acompaados por depresin y sentimientos de
autodesprecio.

Neurosis de

Alteracin de las funciones integradoras de la conciencia, la identidad, la

memoria y la percepcin del entorno; esta alteracin puede ser repentina o
gradual, transitoria o crnica

despersonalizacin

CUADRO CLNICO

Se caracteriza por:
Dolor de cabeza
Voluntad dbil
Perdida de las ganas de trabajar
Sueo alterado.
Es frecuente encontrar, adems de la ansiedad (sntoma nuclear):

Trastornos de la esfera sexual

Problemas de agresividad
Trastornos del sueo
Estados de fatiga.

SNTOMAS

Es una enfermedad que nos causa una

existencia solitaria.
Es una enfermedad espiritual.
Siempre es la misma en todas las
personas, slo varan los detalles
superficiales.
Caracterizada por sntomas dolorosos:
tristeza, soledad, ansiedad, miedo, ira

SNTOMAS

Progresiva si no se atiende a tiempo.

Los sntomas principales son de inmediata
curacin
Causada por el egosmo innato de la
persona, que le impide tener la habilidad de
amar.

DIAGNSTICO

Hay factores muy importantes para el diagnstico de las

neurosis como el examen mental, la historia personal del
paciente, la evaluacin mdica y las observaciones del curso
clnico de la enfermedad.

Adems, las pruebas psicolgicas, resultan muy tiles para

identificar las neurosis y para diferenciarlas de otros
trastornos de base orgnica.

Las manifestaciones principales incluyen una angustia

exagerada, sntomas histricos, fobias y una depresin
grave.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Algunos criterios:
Evolucin variable
Intensidad variable
Inconstancia de los sntomas somticos
Lentitud inconstante y no continua
Ausencia de delirios
Tentativas de suicidios demostrativas.
Cuadro clnico contradictorio
Ausencia de deterioro en los test mentales

TRATAMIENTO

Cuando la neurosis no ha evolucionado

demasiado antes de ser reconocida esta el
tratada por el mdico general.
Un mtodo es la psicoterapia.
Otro mtodo es la persuasin.
Muchos casos, pueden curarse con un
cambio de ambiente, descanso y un
rgimen de comidas apropiado.

EXMEN MENTAL
Aspecto

General
Su apariencia es normal, en el caso del
obsesivo su apariencia es
exageradamente cuidada, siempre
limpia y de acuerdo al lugar donde se
encuentre. Pueden presentar signos
fsicos de ansiedad como en el caso del
Sndrome de Tourette.

Percepciones
No sufre alucinaciones.
Lenguaje y Pensamiento
En el curso es coherente, en la velocidad
puede presentar disfemia, en el contenido
puede tener ideas obsesivas, de temor,
histricas, entre otras.
Afecto
Es eutmico o sea normal.

Motricidad
Su condicin motora se muestra alterada
Cognicin- Intelecto
La persona que sufre neurosis si est
ubicada en tiempo y espacio, su memoria
tanta antergrada como retrgrada est en
perfecto funcionamiento.
Confiabilidad
Son personas confiables

Impulsibilidad
Valoran la capacidad de responder a las
normas sociales.
Juicio
Tienen conciencia del desorden mental que
sufren.

NEUROSIS DESDE LA
PSICOTERAPIA GESTALT
Segn Perls un neurtico puede ser definido como un individuo
incapaz de asumir la completa identidad y responsabilidad de su
conducta madura. Har cualquier cosa por mantenerse en el
estado de inmadurez, incluso, actuar el rol de un adulto (es decir,
su concepto infantil de cmo es un adulto). El neurtico no puede
concebirse a s mismo como una persona autosuficiente , capaz
de movilizar su propio potencial al enfrentarse al mundo. Busca
apoyo ambiental a travs de la direccin, ayuda, explicaciones y
respuestas. No moviliza sus propios recursos, sino sus medios
de manipulacin del ambiente (desamparo, adulacin, estupidez,
y otros controles mas o menos sutiles) para obtener apoyo.

Una neurosis se desarrolla en un ambiente que no

facilita adecuadamente la maduracin (entendida
como un proceso de crecimiento personal en el que
el apoyo ambiental se transforma en auto-apoyo). El
desarrollo degenera en una formacin de carcter,
en un conjunto de patrones de conducta
destinados a controlar el ambiente mediante la
manipulacin. La neurosis nos permite, de esta
manera, ser irresponsables en tanto que alienamos
parte de nuestra personalidad.
Por lo tanto, la neurosis para la Terapia Gestalt no es una
enfermedad, es una forma de ser y de estar en el mundo. Una
forma de existir. No tengo una neurosis, soy un neurtico. No
existen las neurosis, existen los neurticos. Esa neurosis, es la
mxima riqueza de una persona, y a la vez, su mxima pobreza.
Su mxima riqueza porque es la forma en la que logr sobrevivir
a lo largo de su vida. Y es su mayor lmite porque le impide vivir
plenamente su vida.

En el centro de cada neurosis yace lo que Perls denomin

como el impasse. El impasse existencial es un punto el que
no hay apoyo ambiental prximo, y la persona, es o cree
serlo, incapaz de enfrentarse por s solo a la vida. De modo
que har cualquier cosa por seguir o mantener las cosas
como estn, en vez de crecer y usar sus propios poderes
(cambiar de pareja, pero no de expectativas, cambiar de
terapeuta pero no su neurosis, aumentar la sutileza de
sus manipulaciones, etc). en ese momento la persona
entra en un remolino en el que impera el miedo.

Detrs del impasse se oculta la amenaza que mantiene clavada a la persona en su

neurosis. Esa amenaza es la expectativa catastrfica (se imagina lo peor) que, as lo
imagina ella, la previene de tomar riesgos y tolerar los dolores que le puede traer su
maduracin. Segn Perls, es aqu donde el pensamiento racional halla su lugar: en la
posibilidad de ver el grado en el cual la expectativa catastrfica es pura imaginacin o
exageracin de un peligro real. En la terapia, el objetivo ser que el neurtico descubra
que el mundo no acaba si l se enoja, se excita sexualmente, se alegra, se apena, etc.

GRACIAS