REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS

CENTRALES
RMULO GALLEGOS
DECANATO DE POSTGRADO
MAESTRIA EN SALUD COMUNITARIA

PROCESO DE
ENFERMERIA

Facilitador:
Azucena Garca

Participantes:
Natividad Marrero
Omaira Gonzlez
Nersi Maitan
Daisy Romero

PROCESO DE
ENFERMERIA

Es la aplicacin del mtodo cientfico en

la practica asistencial de enfermera ,

permitiendo
a las enfermeras prestar
cuidados de una forma racional, lgica y
sistemtica
Utilizado con rigor, es en realidad, un
mtodo sistemtico que permite recoger
la informacin necesaria, manejarla,
concretarla en intervenciones adecuadas
y evaluar sus resultados.

RESEA HISTORICA

Hall (1955), Jonson (1959), Orlando (1961) y

Wiedenbach (1963) consideraron un proceso

de tres etapas conformado por valoracin,
planeacin y ejecucin.
Yura y Walsh (1967), establecieron cuatro:
valoracin,
planificacin,
realizacin
y
evaluacin.
Bloch (1974), Roy (1975), Aspinall (1976) y
algunos autores ms , establecieron las cinco
etapas actuales al aadir la etapa diagnstica.

CARACTERISTICAS DEL
PROCESO DE ENFERMERIA
Tiene una finalidad.
Es sistemtico.
Es dinmico.
Es flexible.
Es interactivo.
Tiene una base terica.

ETAPAS DEL PROCESO DE

ENFERMERIA

Valoracin
Evaluacin

Ejecucin

Diagnstico

Planificacin

I.

ETAPA DE
VALORACION

Se inicia con el primer contacto

entre el usuario/ paciente y

enfermera y prosigue durante
todo el cuidado en la medida en
que se producen cambios y
surge nueva informacin.
Consta de la recogida,
validacin, organizacin y la
documentacin de datos.

VALORACION
Recogida de datos

Estado de
Salud del
Individuo
Familia
Comunidad

Observacin
Entrevista
Valoracin fsica
Revisin documental

Requisitos previos para la

valoracin

Creencias

Conocimientos

Enfermera

Capacidades

Lo que piensa siente

o cree de enfermera,
salud, enfermedad,
el ser humano
Extensos
conocimientos sobre
distintas disciplinas

Procedimientos y
tcnicas de recoleccin
de datos, comunicacin

Clasificacin de los datos

Autorrealizacin
Estima
Social
Seguridad
Fisiolgico
Modelo de Maslow

II. DIAGNOSTICO.
Los diagnsticos de enfermera , son

enunciados que establecen problemas que

pueden prevenirse, resolverse o reducirse
mediante la accin independiente de
enfermera

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Diagnstico de
enfermera
Identificacin mas
clara del cuerpo
de conocimientos
Mayor
responsabilidad
Mayor autonoma
profesional

FASES DEL DIAGNOSTICO DE

ENFERMERIA
Preparacin de datos
Formulacin de los
diagnsticos
Convalidacin
Documentacin
Lic. Meja Arroyo Vernica

TIPOS DE DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Diagnostico
Diagnostico
Diagnostico
Diagnostico

Real
Potencial o con alto Riesgo
Posible
de bienestar

PARTES DEL DIAGNOSTICO

Denominacin
diagnostica

Factores
condicionates
Manifestacin
del problema

NORMAS PARA LA REDACCION DEL

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Escribir el diagnstico en cuanto a la respuesta

del usuario en vez de la necesidad de la

enfermera.
Ejm.
Incorrecto.
Necesita frecuente periodos de reposo por
falta de aire
Correcto.
Fatiga relacionada con una persistente falta de
aire

NORMAS PARA LA REDACCION DEL

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Redactar el diagnstico en trminos

legalmente aconsejables
Ejm.
Incorrecto.
Alteracin del intercambio gaseoso relacionado
a falta de aspiracin de secreciones.
Correcto.
Alteracin del intercambio gaseoso relacionado
a acumulo de secreciones.

NORMAS PARA LA REDACCION DEL

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Redactar el diagnstico sin emitir juicios de

valores
Ejm.
Incorrecto.
Alteracin de la nutricin relacionado a malos
hbitos alimenticios
Correcto.
Alteracin de la nutricin relacionado a falta de
conocimientos sobre adecuados hbitos
alimenticios

NORMAS PARA LA REDACCION DEL

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Evitar cambiar las partes del diagnstico.

Ejm.
Incorrecto.
Sobrecarga sensorial relacionada con una
alteracin en el patrn del sueo.
Correcto.
Alteracin del patrn del sueo relacionada
con una sobrecarga sensorial.

NORMAS PARA LA REDACCION DEL

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
No debern significar lo mismo las dos

partes del diagnstico.

Ejm.
Incorrecto.
Alteracin del patrn del sueo relacionado
a problemas de sueo
Correcto.
Alteracin del patrn del sueo relacionado
a dolor muscular

III. ETAPA DE LA PLANIFICACION

Es el mecanismo para demostrar que

enfermera tiene su propio objetivo y puede

alcanzarlo.
Consiste en elaborar un plan de cuidados
donde se deben establecer los resultados e
intervenciones de enfermera despus de
haber identificado los problemas.

PROCESO DE PLANEA MIENTO

Establecimiento de prioridades
Fijar resultados esperados
Prescribir los cuidados de
enfermera
Establecer logros

Establecimiento de
prioridades
preguntar:
qu problema amenaza la vida?
Existe relacin entre algunos de los
problemas?
Hay problemas que se pueden manejar en
simultaneo?
Cul es el estado de salud del paciente?
Hay presencia de problemas potenciales?

Fijar resultados
esperados
Son los objetivos a alcanzar por el

usuario/paciente.
Permite determinar la eficacia del
cuidado de enfermera.
Ejm.
D. Riesgo de alteracin de la integridad
cutnea relacionado a inmovilidad.
PE. El paciente no mostrara signos de
presin rotura cutnea.

Prescribir los cuidados de

enfermera
Estrategias que ayudan a conseguir el

resultado esperado.
Se basan en los factores relacionados
Para promover la salud, prevenir
complicaciones, mantener la salud,
restablecer la salud, proporcionar calidad de
vida.

Caractersticas de los cuidados de

enfermera
Deben ser coherentes con el plan de

cuidados.
Deben ser basados en principios cientficos.
Deben ser individualizados.
Proporcionar un ambiente seguro y
teraputico.
Oportunidad para enseanza y aprendizaje
del paciente.
Uso de recursos apropiados.

Logros criterios de
evaluacin
Son las evoluciones de los progresos del

cliente que indicaran la efectividad de la

intervencin de enfermera, teniendo en
cuenta los resultados esperados.
Preguntaremos, existe el problema todava?,
hubo cambio?, necesita mas?

IV. ETAPA DE LA
EJECUCION
Consiste en llevar a cabo el plan de cuidados.
La enfermera tiene toda la responsabilidad en

la ejecucin del plan, pero incluye al

paciente, familia y otros miembros del equipo
de salud.
Emergen nuevos datos

ETAPAS DE LA EJECUCION
Preparacin

Ejecucin

documentacin

PROCESO DE ATENCIN DE
ENFERMERA

Etapa N5
Evaluacin
Criterios que
valora la
Enfermera
(Griffith
Christensen
1982)

Eficacia

Efectivid
ad de las
actuacion
es

Proceso de
Evaluacin

Recolecci
n de
Datos

Comparaci
n con los
resultados
esperados

Evaluacin
(Caballero,
1989)

reas que se
evalan

-Aspecto
general
y
funcionamiento
del cuerpo.
-Seales
y
sntomas
especficos.
-Conocimiento.

-Capacidad
psicomotora.
-Estado
Emocional.
-Situacin
Espiritual.

Con la valoracin
podemos:
-Comparar
-Determinar
-Evaluar
-Identificar

Fuente: http://es.slideshare.net

GRACIA