lxt

3 faktor penting yg memegang

peranan pada persalinan ialah :
Keadaan jalan lahir
Kekuatan yg ada pada ibu seperti
kekuatan his & kekuatan meneran
janin
lxt

 Bagian keras
tulang
( merupakan st
corong)
Bag atas lebar disbt
panggul besar
( mendukung isi
perut)
Bag bawah disb pggl
kecil ( wadah alat
kandungan &
menentukan bentuk
jalan lahir)

Bagian yg lunak
otot & ligamenta
lxt

 2 tulang pangkal
paha ( ossa coxa)
1 tulang kelangang
(os sacrum)
1 tulang tungging (
os coccygis)

lxt

T.D 3 buah tulang yg

berhubungan pada
Acetabulum
Tulang usus [ os
ilium]
Tulang duduk [os
ischium ]
Tulang kemaluan
[os pubis ]
lxt

 Merupakan tl
terbesar dr pggl,
membentuk bag
atas & blkg pggl
Batas atas
merupakan pinggir
tl tebal Crista
iliaca
Ujung dpn, blkg
crista iliaca spina
iliaca ant sup & sp
ilica post sup

Dibawahnya terdpt
tl sp iliaca ant
inferior
Pada os ilium terdpt
lajur linea
innominata ( batas
ant pggl besar & pgl
kecil)

lxt

 Terdpt seb bwh dr tl usus

Pinggir blkg berduri spina ischiadica
Pinggir bwh tl duduk sangat tebal
tuber ischiadicum [bag yg
mendukung BB kalau kita duduk]

lxt

 Terdpt seb bawah & depan dr tulang usus

Dg tl duduk, tl ini membatasi sebuah lubang
Foramen obturatorium
Tangkai tl kemaluan yg berhubungan dg tl
usus Ramus superior osis pubis
Yg berhubungan dg tl duduk Ramus
inferior osis pubis
Ramus inferior kiri & kanan membentuk
Arcus pubis, tulang paha kiri & kanan
dihubungkan oleh symphysis pubis
lxt

 Berbentuk segitiga, melebar diatas &

meruncing kebawah. T.d 5 ruas tl yg
senyawa. Permukaan dpn cekung dr
atas ke bwh
Keatas, tl kelangkang berhubungan dg
ruas ke 5 tl pinggang, hub ini menonjol
kedepan Promontorium

lxt

 Berbentuk segi tiga, t.d 3-5 ruas yg

bersatu
Pada persalinan ujung tulang
tungging dapat ditolak sedikit
kebelakang, hingga ukuran PBP
bertambah besar

lxt

Dibagi 4 bidang :
Pintu atas panggul
Bidang luas
panggul
Bidang sempit
panggul
Pintu bawah
panggul
lxt

 Adl batas atas dari

panggul kecil,
bentuk nya oval
Batasnya :
Promontorium,
sayap sacrum, linea
innominata, ramus
superior ossis pubis
& pinggir atas
symphysis
lxt

3 ukuran PAP :
1. Diameter antero
posterior = conj vera
11 cm [ dr
promontorium ke
pinggir atas symph]
diukur melalui
Conjugata Diagonalis
CV = CD [11/2 2
]
lxt

2. Diameter Transversa
[ ukr terbesar ant
linea innominata
diambil tegak lurus pd
CV, 12,5 cm]
3. Diameter Obliqua
[ dr articulatio sacro
iliaca ke tuberculum
pubicum dr panggul
yg bertentangan, 13
cm]
lxt

 Merupakan bidang dg ukuran ukuran

terbesar
Terbentang ant pertengahan symphsis,
pertengahan acetabulum & pertemuan
ant ruas sacral II & III
Ukr muka belakang 12,75 cm
Ukr melintang 12,5 cm

lxt

 Bidang dg ukr terkecil

Setinggi pinggir bwh symph, ke 2 spina
ischiadica & memotong sacrum 1-2
cm diatas ujung sacrum
Ukr muka blkg 11,5 cm, ukr melintang
10 cm,

lxt

 T.d dari 2 segitiga dg

dasar yg sama grs
yg menghubungkan
ke 2 tuber
ischiadicum ki & ka.
Puncak nya ujung os
Sacrum (blkg),
sisinya ligamentum
sacro tuberosum ki &
ka
dpn dibatasi o/
Arcus pubis

lxt

 Ukr muka blkg : pinggir

bwh symph ke ujung
sacrum 11,5 cm
Ukr melintang : ant
tuberum ischiadicum ki
& ka seb dalam ( 10,5
cm)
Diameter sagitalis
posterior : ujung
sacrum ke pertengahan
ukr melintang (7,5 cm)
lxt

Sumbu Panggul
Bbrp bidang didalam
panggul dihubungkan,
didapat sebuah grs
lurus seb atas sampai
pada suatu ttk sedikit
diatas spina ischiadica &
kmd melengkung ke
dpn di daerah PBP.
Bag atas jln lahir
merupakan cylinder yg
lurus tp ujung bwh
melengkung ke dpn
ditentukan o/
perubahan dasar pgl
krn desakan bag dpn
anak

lxt

 H I : = PAP
H II: H I melalui
pinggir bwh symph
H III : H I mel
spina ischiadica
H IV : HI mel
ujung os coccygis
lxt

Td: otot & ligamenta yg

meliputi ddg pgl seb
dlm & yg menutupi seb
bwh membentuk dasar
pgl disbt diagfragma
pelvis , td:

Pars muscularis yi
m.levator ani ( dlm)
Pars membranacea yi
diagfr urogenitale
(luar)

lxt

Diperoleh dg
cara :
Klinis
Rontgenologis

Yg diukur :
Pintu atas panggul
Bidang tengah
panggul
Pintu bawah
panggul
lxt

Secara klinis :
PAP luas bila
CV > 10 cm

Pemeriksaan luar, dg
L IV : ke 2 tangan pada pinggir
kep divergent
lxt

 Tidak dapat diukur secara klinis &

memerlukan pengukuran secara
rontgenologis

lxt

 Perhatikan bentuk
arcus pubis,
hendaknya
merupakan sdt
tumpul

lxt

1. Distansia spinarum
[jarak ant spina iliaca
anterior superior , 26
cm]
2. Dist cristarum [jarak
terjauh ant crista iliaca
ki & ka,26 cm]
3. Conjugata externa
[Baudeloque] jrk ant
pinggir atas symph &
ujung processus
spinosus ruas tl
lumbal ke 5
lxt

Pemeriksaan Dalam
u/ menentukan ukuran & bentuk
panggul
Yg harus diperiksa :
1. Promontorium teraba ?
2. Apakah tak ada tumor pada
permukaan belakang symph
3. Linea innominata teraba seluruh/
sebagian
4. Dinding saping lurus,
convergent/divergent
lxt

lanjutan
5. Apakah ke 2 spina ischiadica
menonjol/ tdk
6. Apakah os sacrum memp inclinasi
kedepan/ keblkg
7. Apakah sdt arcus pubis cukup luas/
tdk

lxt

Segmen belakang menentukan bentuk

Semen depan variasinya
4 bentuk dasar panggul :
1. Pgl gynecoid
2. Pgl android
3. Pgl anthropoid
4. Pgl platypelloid
lxt

 Panggul gynecoid

Panggul android

lxt

 Panggul anthropoid

Panggul
platypelloid

lxt