PARES

CRANEALES:
III - IV

III PA R: O C U LO M O TO R
ORIGEN
REAL

A nivel de los colculos superiores: ncleos motor y

visceral (Edinger-Westphal), por delante del acueducto de
Silvio.

ORIGEN
APARENT
E

Fosa interpeduncular del mesencfalo

(cara anterior)

T R AY E C T O
Emerge de la fosa
interpeduncular

Rama superior

Fisura orbitaria superior

(se divide en dos ramas)

Msculos elevador del

prpado superior y
recto superior

Rama inferior

Se encuentra entre las

arterias cerebelosa
superior y cerebral
posterior

Fosa craneal media y se

introduce en el seno cavernoso
respectivo
(pared lateral)

Msculos rectos
inferior e interno y
oblicuo menor
(inferior)

III PA R: O C U LO M O TO R
Fibras preganglionares
parasimpticas se distribuyen
con este par

Fibras posganglionares inervan

msculos ciliar y constrictor de
la pupila

Sinapsis en ganglio
ciliar correspondiente

DIVISIN
SUPERIOR

DIVISIN
INFERIOR

NERVIO
OCULOMOTOR

FISURA
ORBITARIA
SUPERIOR

NERVIOS CILIARES

GANGLIO CILIAR

IV PA R: TR O C LEA R
nico par craneal cruzado y de emergencia
dorsal.
ORIGEN
REAL

Pednculos cerebrales, a nivel de los colculos inferiores,

por delante del acueducto de Silvio: ncleos motores.

ORIGEN
APARENTE

Cara posterior mesencfalo, inmediatamente por debajo

de la lmina cuadrigmina.

T R AY E C T O
Emerge debajo de
los colculos
inferiores
Cada nervio rodea de atrs
hacia adelante los
pednculos cerebrales

Alcanza la rbita al
pasar por la fisura
orbitaria superior

Fosa craneal media y se

introduce en el seno cavernoso
respectivo
(pared lateral)

Msculo oblicuo
superior
(Del lado opuesto
a su ncleo)

EX PLO RAC I N

1. Motilidad extrnseca del ojo:

a) Abertura palpebral (III par).
b) Movimientos oculares.
2. Motilidad intrnseca del ojo (III
par):
a) Pupilas: forma y contorno, situacin, tamao, simetra.
b) Reflejo fotomotor.
c) Reflejo consensual.
d) Reflejo de la acomodacin y convergencia.

EX PLO RAC I N
MSCULOS EXTRNSECOS DEL GLOBO OCULAR

Nervio Oculomotor
(III par)

Msculo oblicuo
superior
(nervio troclear - IVpar)

Msculo elevador del

prpado superior
Msculo recto superior
Msculo recto medial
Msculo recto inferior
Msculo oblicuo
inferior

Msculo recto lateral

(nervio abducens - VI
par)

Exploracin clnica
La anormalidad de algn movimiento

ayuda a inferir lesiones especficas.

EX PLO RAC I N
REFLEJO
FOTOMOTOR

REFLEJO
CONSENSUAL

EX PLO RAC I N
REFLEJO DE
ACOMODACIN

REFLEJO DE
CONVERGENCIA

A LTERAC IO N ES D E LA PU PILA
ANOMALA BILATERAL

MIOSIS (< 2mm)

MIDRIASIS (> 4mm)

AUSENCIA DE RESPUESTA
AL ESTMULO LUMINOSO

A LTERAC IO N ES D E LA PU PILA

ANOMALA BILATERAL

ANOMALA UNILATERAL

ANISOCORIA

PUPILA DE ARGYLLROBERTSON
Pupilas miticas y de forma irregular, que
no se contraen en respuesta a la luz, pero
que conservan la respuesta pupilar a la
acomodacin y convergencia.