Escuela de Ciencias de la Salud

Carrera Fonoaudiologa
Abordaje de voz patologica

Integrantes:
Carolina Ahumada.
Felipe Arancibia.
Simn Asenjo
Francesca Formolo

Caso clnico
Laringectoma parcial

Caso clnico
Paciente de 60 aos, trabajador de la
construccin, fumador desde hace 40
aos. Refiere disfona de varios aos de
evolucin. Acude en mayo del presente
ao a consulta ORL por dolor de odos al
tragar, adems refiere cierta dificultad
con el paso de alimentos, por lo que ha
preferido dejar algunas consistencias,
ha debido masticar y picar mucho mas los
alimentos. Por otro lado informa tener
sensacin de cuerpo extrao en la
garganta acompaada de una sensacin
de menor ingreso de aire al respirar.

Examen ORL:
Nasolaringofibroscopa
Masa de aspecto irregular blanquecina en CV derecha, sin compromiso
aparente de zona supragltica.
Zona infragltica no evaluable.
Se recomienda TAC.
Masa en zona linftica derecha, compatible con linfonodo.
TAC: Tis, N2a, M0.
Se procede en junio a cordectoma de CV derecha. Das antes es
remitido d fonoaudiologa para instruccin previa.
Terapia fonoaudiolgica en agosto, luego de 5 sesiones de

radioterapia.

Evaluacin fonoaudiolgica

Postura
adelantada de
cabeza.

Aumento de
tensin y rigidez
en zona
suprahioidea y
laringe.

Movimientos
limitados de
cabeza y hombros.

Voz soplada,
timbre velado,
finales apagados,
fatiga vocal.

Respiracin costal
alta, modo mixto
en reposo y
fonacin.

Objetivo general de
intervencin

Lograr una emisin vocal

funcional acorde a las
necesidades del paciente.

Objetivos especficos
preoperatorios
Que el paciente
instaure
conductas de
higiene vocal.

Que el paciente
logre una eutona
muscular general
y segmentaria.

Que el paciente
logre un tipo
respiratorio CDA

Que el paciente
logre una
verticalidad en su
postura.

Que el paciente
instaure el modo
respiratorio nasal
en reposo.

Objetivos especficos
postoperatorios.

Que el paciente
prepare la
tonicidad

Que el paciente
logre una
compensacin
de cierre

Que el paciente
adquiera una
resonancia
oral.

Jerarquizacin de contenidos a
trabajar utilizando criterio
funcional
Pre quirrgico

Post quirrgico

Higiene vocal.

Emisin

Tonicidad general y segmentaria.

Compensacin de cierre vocal.

Postura.

Resonancia.

Respiracin

Ejercicio: Coaptacin gltica,

sensacin de mascara en zona
anterior y resonancia
/b /: generando una variante del cierre labial: emitir un
slaba que comienza con / b / de oclusin "larga" o
mantenida del sonido explosivo, manteniendo juntos los
labios apretados y colocar el enlace a continuacin
continuando la vocal, lo que permite un mayor contacto
entre los elementos de la laringe sin necesariamente
aumentar el esfuerzo muscular.
Se podr realizar variaciones de este ejercicio aumentando
su complejidad, incorporando vocales y palabras que
comiencen con el fonema /b/.

Gracias!