AUTOPSIA MEDICOLEGAL

-Objetivos
Determinar la causa de muerte.
Ayudar a establecer la manera de
muerte.
Colaborar en la determinacin de la
hora de muerte.
Ayudar a establecer la identidad del
difunto.

AUTOPSIA MEDICOLEGAL
-Autopsia hospitalaria
-Situacin de muertes naturales donde se alega que el
mdico incurre en alguna de las infracciones al deber de
cuidado, muerte violenta o muerte sospechosa.
-Aclara la causa de muerte.
-Correlacin con diagnsticos
clnicos y tratamientos.

-Indicaciones
Muertes violentas

Muerte sospechosa
o dudosa

Muertes miscelneas

Homicidios.

M. sbita.

M. madres con
sepsis, sospechosa
de aborto clandestino.

Suicidios.

M. de persona sin
atencin mdica.

Productos de abortos.

Accidentes.

M. de persona que
Victimas de
tuvo atencin
infanticidio.
mdica <24 hrs.
M. por anafilaxia,
inanicin o
inhibicin.

M. de personas en
centros de correccin,
comisaras y crceles.
Cadveres sin
identificar.

Autopsia medicolegal
-Completa, metdica, sistemtica e ilustrativa. Examen externo, examen
interno y toma de muestras para laboratorio.

-Examen externo

Elementos de
identificacin

Elementos
referidos al
intervalo
posmortem

Signos de
enfermedad

Signos de
trauma

Autopsia medicolegal
Contusiones
Hechos de
trnsito

Violacin

Asfixias
mecnicas

Signos de trauma

Heridas por arma

de fuego

Heridas por arma

blanca

Electrocucin
Quemaduras

Autopsia medicolegal
-Examen interno
-Examen del tronco
Incisin en la pared.
Examen in situ.
Remocin de vsceras y examen de cada una.
-Tipos de incisin.

I
T
Y
U

Autopsia medicolegal
-Examen in situ
Examen del
cuello.

Examen del
trax.

-Estrangulacin y
ahorcadura.
-Fracturas de los
cartlagos de laringe,
faringe y hueso
hioides.

-Volumen de
hemorragias en
espacios pleurales
y pericrdico.

E. del aparato
genital
femenino.
-Perforaciones por
maniobras
abortivas o el
trayecto de
lesiones
penetrantes.
-Diagnstico de
embarazo
ectpico.

Autopsia medicolegal
-Remocin de las vsceras
Tcnica de Letulle: Extraccin en un solo bloque de todas las
vsceras torcicas y abdominales.
Tcnica de Ghon: Extraccin en varios bloques (cervical,
torcico, abdominal y urogenital.)
Tcnica de Virchow: Extraccin de rganos aislados.
Tcnica de Rokitansky: Diseccin in situ, combinada con la
remocin en bloque.

Autopsia medicolegal
Examen

Vsceras
macizas
-Peso, forma, tamao, color,
aspecto.
-Consistencia.
-Conservacin o alteracin
anatmica.

Vsceras
huecas
-Color, aspecto, uniformidad y
dimetro del calibre,
alteraciones de forma.
-Caractersticas del contenido y
aspecto del revestimiento interno.

Autopsia medicolegal
-Laboratorio
Histopatologa, toxicologa y microbiologa.
Muestras habituales
Miocardio.
Pulmones.
Riones.
Hgado.
Pncreas.
Bazo.
Aorta.
Esfago.

Estmago
Duodeno
Intestino delgado
Colon
Vejiga
Prstata.
Testculos u ovarios.
Encfalo.

Muestras especiales
-Dependen del caso Mdula sea: De rigor en
afecciones hematolgicas.

Autopsia medicolegal
-Autopsias especiales.

INMEDIATA.
Se toman las muestras
de tejidos a pocos
minutos del fallecimiento.
Esto se hace con el
objetivo de estudios
funcionales.

POSOPERATORIA
-Presencia del cirujano o
asistentes.
-Debe evitarse realizar
incisiones que pasen a
travs de heridas
quirrgicas.

PEDITRICA
-El crneo debe
abrirse mediante
ventanas.
-Los rganos
toracoabdominales
se remueven en un
solo bloque.
-En fetos y recin
nacidos debe
agregarse placenta,
cordn umbilical y
margen libre del
ligamento falciforme.

Autopsia medicolegal
-SIDA
Se ha recomendado practicar la autopsia con el cadver
dentro de una bolsa plstica, con una ventana lateral a
travs de la cual el patlogo introduce sus manos.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Emplear guantes desechables.

Lavarse las manos con agua y jabn.
No ingerir alimentos ni fumar durante la autopsia.
Protectores de zapatos desechables.
Toda muestra biolgica debe considerarse potencialmente contaminada.
Descontaminar material no desechable.
No debe pipetearse con la boca ningn material biolgico.
No permitirse que personal inmunosuprimido trabaje con material
biolgico.

Autopsia medicolegal
-Blanca o negativa.
Se conoce a la autopsia en que practicados todos los estudios
macroscpicos, histolgicos, toxicolgicos, microbiolgicos,
inmunolgicos, criminalsticos y policiales, no es posible
arribar a una causa de muerte.
-Defectos en el procedimiento
a. Comienzo de autopsia sin contar con la informacin
necesaria.
b. Omisiones en el examen externo.
c. Examen interno inadecuado.
d. Examen histolgico deficiente.
e. Omisin del estudio histopatolgico y de otros exmenes de
laboratorio.
f. Patlogo sin capacitacin en patologa forense.

Autopsia medicolegal
-Errores comunes en patologa forense
Autopsia incompleta.
No reconocer artificios posmortem.
Describir de modo deficiente los daos en las ropas y los
signos de violencia.
Negligencia en el examen del cadver en el escenario de la
muerte.
Negligencia en la toma de fotografas.
No recolectar muestras para toxicologa.

Autopsia medicolegal
-DocumentosProtocolo de autopsia
Encabezamiento.
Examen externo.
Evidencia de trauma.
Examen interno.
Diagnsticos.
Causa de la muerte.
Manera de la muerte.
Exmenes de laboratorio y
gabinete.
Informacin de
circunstancias de muerte.
Fotografas.

Dictamen medicolegal
Encabezamiento.
Causas de muerte.
Otros hallazgos en la
autopsia.
Manera de muerte.
Resultados
laboratorio.
Comentario.
Fotografas.
Frmula de estilo.
Nombre, cdigo y
firma del mdico.