Konjungtivitis

Vernal Okulo
dextra sinistra
Dokter Pembimbing:
dr. Saptoyo Argo Morosidi,Sp.M
Yunita 112016082

ANAMNESIS
IDENTITAS PASIEN

Nama: An. ARP

Umur : 13 Tahun 2
bulan 29 hari
Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Mutiara
Sentul blok J NO.3,
Bogor
Tanggal Pemeriksaan: 3
Desember 2016
Pemeriksa : Yunita

Auto-anamnesis tanggal :
3 Desember 2016
Keluhan Utama
Kelopak mata bengkak
sejak 6 hari sebelum masuk
rumah sakit.
Keluhan Tambahan
Pasien merasa gatal pada
kedua matanya.

RESUME
Pasien merasakan kelopak
mata bengkak sejak 6 hari
sebelum masuk rumah
sakit. Keluhan
pengelihatan bengkak
pada mata kanan tersebut
dirasakan semakin lama
semakin memberat. Pasien
mengeluhkan gatal pada
matanya. Keluhan terasa
mengganjal dan disertai
kemerahan pada mata
pasien.

Pasien juga merasa

mata pasien terasa
berair dan silau jika
melihat cahaya. Keluhan
lain seperti mata pegal,
rasa tertekan, ataupun
perih hingga nyeri
disangkal oleh pasien.
Pasien mengatakan
bahwa awalnya
merasakan keluhan
tersebut setelah pasien
berenang dengan tidak
memakai kacamata
renang. Pasien suka
mengkucek-kucek
matanya.

Riwayat asma saat usia 5

tahun

PEMERIKSAAN FISIK

OD
OS
Terdapat papil (cobble stone) pada konjungtiva tarsal
superior dan inferior okulo dextra dan sinistra.
Status Generalis
Keadaan Umum: Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Tanda Vital:
Tekanan Darah : 110/70mmHg
Nadi
: 80 kali/menit
Respirasi
: 20 kali/menit
Suhu
: 36.7o C


PALPEBRA
SUPERIOR

OD

OS

DAN

INFERIOR

Ada

Ada

Edema
KONJUNGTIVA

TARSAL

DAN

SUPERIOR
INFERIOR

Ada

Ada

Ada

Ada

Papil
KONJUNGTIVA

BULBI

Ada

Ada

Injeksi

Ada

Ada

Hiperemis

konjungtiva
Sekret

ANJURAN
PEMERIKSAAN
PENUNJANG

 DIAGNOSIS KERJA
Konjungtivitis vernal okulo
dextra dan sinistra.
DIAGNOSIS BANDING
Trakoma
Konjungtivitis folikularis

PATOFISIOLOGI

Tatalaksana
Non
Medikamentosa
Pada pasien konjungtiivitis
vernal dapat diberikan kompres
air dingin selama 10 menit dapat
membuat pasien nyaman.

Edukasi dan anjuran

Hindari alergen/ factor
pemicu

Medikamentosa

antihistamin
Chlortrimeton
clorphenirmoine (CTM)
2mg

steroid topical
Betametason 0,1%

natrium cromolyn topical

Na cromolyn 2%
1-2 tetes 4x sehari
Antibiotic + Siklopegik
Gentamisin 5mg , 1-2
tetes
4-6x/hari + Tropikamid

PROGNOSIS
Oculi Dextra (OD)

Oculi Sinistra (OS)

Ad Vitam:ad Bonam
Ad Functionam:ad
Bonam
Ad Sanationam:Dubia
Ad Bonam

Ad Vitam:ad Bonam
Ad Functionam:ad
Bonam
Ad Sanationam:Dubia
Ad Bonam