LESIONES

TRAUMATICAS

Relator: Brbara Collao Flores.

El ser humano, en su relacin con el medio

ambiente, se encuentra enfrentado a la accin de
diferentes agentes fsicos como el calor, el fro, la
electricidad, las radiaciones, distintos tipos de
fuerzas como las mecnicas, las cuales aplicadas
sobre nuestro organismo producen diferentes
lesiones.

Por lo tanto cuando nos enfrentamos a un paciente

lesionado debemos considerar los tres
componentes que interactan:
1. quin produce la lesin.
2. a quin afecta.
3. cul es el dao producido por la agresin.

Por otra parte, debemos considerar dnde se aplica

esta energa para considerar sus efectos.
Estas fuerzas aplicadas en nuestro organismo
producen daos que se traducen en el aparato
locomotor en las siguientes lesiones:
Contusiones
Heridas
Lesiones del aparato locomotor
Fracturas
Traumas crneo-enceflicos
Traumas vertebro-medulares
Politraumatismos
Quemaduras
Cuerpos extraos

Contusiones
Son traumatismos cerrados de origen mecnico que
no han ocasionado rotura de piel o mucosas.
Pueden producir importantes lesiones internas
cuando se producen en la cabeza el trax o el
abdomen. Se clasifican en:

Contusiones 1 Grado
Producen dolor y moradura por la rotura de pequeos
capilares. Se tratan con reposo y elevacin del
miembro afectado, vendaje compresivo y aplicacin
de fro.

Contusiones 2 grado
Producen dolor y hematoma por acumulacin de
sangre bajo la piel. Pueden causar reacciones
alrgicas. Se tratan con reposo y elevacin del
miembro afectado, vendaje compresivo y aplicacin
de fro.

Contusiones de 3 grado
Producen dolor y necrosis. Evolucionan
desprendindose de la zona necrosada quedando
finalmente una ulcera. Se tratan con reposo y
elevacin del miembro afectado, vendaje
compresivo y aplicacin de fro. Requieren el
traslado del lesionado a un centro hospitalario.

Contusiones en
Articulaciones
Producen dolor, hinchazn e impotencia funcional.
Se tratan con reposo y elevacin del miembro
afectado, vendaje compresivo y aplicacin de fro.
Requieren el traslado del lesionado a un centro
hospitalario.

Heridas
Son traumatismos abiertos de origen mecnico que
han ocasionado rotura de piel o mucosas.
Clasificacin segn el elemento que las produce.

Heridas cortantes o Incisas

Producidas por objetos afilados como vidrios,
cuchillos, que pueden seccionar msculos,
tendones y nervios. Los bordes de la herida son
limpios y lineales, la hemorragia puede ser desde
escasa, a abundante, dependiendo de la ubicacin,
nmero y calibre de los vasos sanguneos
seccionados.

Heridas Punzantes
Son producidas por objetos puntiagudos, como
clavos, agujas, o anzuelos. La hemorragia es
escasa y el orificio de entrada es poco notorio.
Pueden ser muy peligrosas porque pueden ser muy
profundas, haber perforado vsceras y provocar
hemorragias internas. Las probabilidades de
infeccin posterior son muy altas pues son de muy
difciles de limpiar. La infeccin por ttanos es una
de las mayores complicaciones asociadas a este
tipo de heridas.

Heridas Cortopunzantes
Son producidas por objetos agudos y afilados, como
tijeras, puales, cuchillos, o un hueso fracturado.
Es una combinacin de los dos tipo de heridas
anteriormente descritas.

Heridas Laceradas
Producidas por objeto de bordes dentados como
serruchos o latas. Hay desgarramiento de tejidos y
los bordes de las heridas son irregulares.

Heridas por armas de fuego

generalmente se caracterizan por un orificio de
entrada pequeo, redondeado y limpio, y un orificio
de salida de mayor tamao. La hemorragia
depender de los vasos sanguneos lesionados, as
como de si han sido afectadas vsceras o huesos.

Raspaduras, excoriaciones o
abrasiones
Producida por friccin o rozamiento de la piel con
superficies duras. Hay prdida de la capa ms
superficial de la piel y la hemorragia suele ser
escasa. Si no son tratadas adecuadamente se
infectan con facilidad.

Heridas avulsivas

Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido

del cuerpo de la vctima. Una herida cortante o
lacerada puede convertirse en avulsiva. Suelen
sangrar abundante, ejemplo. mordedura de perro.

Herida Contusa

Producidas por piedras, palos, golpes de puo o

con objetos duros. Hay dolor y hematoma, estas
heridas se presentan por la resistencia que ofrece
el hueso ante el golpe, ocasionando la lesin de los
tejidos blandos.

Amputacin

Es la extirpacin completa de una parte o la

totalidad de una extremidad.

Aplastamiento
Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Suelen
incluir fracturas seas, lesiones a rganos y hemorragias externa e interna
abundantes.
Clasificacin segn gravedad.

Heridas leves: Son heridas que afectan nicamente a la piel y pueden ser
tratadas por un socorrista.
Heridas graves: Deben ser tratadas por personal sanitario y cumplen
alguna de las caractersticas siguientes:
Profundidad superior al espesor de la piel y que por lo general requerirn
sutura.
Heridas muy sucias y de difcil limpieza.
Bordes irregulares aplastados o sucios.

Localizadas en ojos, genitales y orificios naturales del cuerpo.

Asociadas a:
Fracturas.
Hemorragias importantes.
Cortes o roturas de nervios, msculos o tendones.
Infeccin.
Lesiones en vsceras internas.
Amputaciones.
Heridas especiales:
Heridas en la cara.
Heridas penetrantes en cavidades orgnicas.
Heridas perforantes de vsceras huecas.
Heridas por armas de fuego,etc.

Tratamientos de Heridas
Leves
El tratamiento tiene como objeto la limpieza y proteccin para
evitar posibles infecciones posteriores. Se colocar a la vctima
en una posicin cmoda y se le preguntar la causa de la lesin
y se le tranquilizar.
1. Limpieza de manos.
Lavar las manos con agua y jabn.
Secarse con una toalla limpia o alcohol.
Colocarse guantes de ltex y evitaremos todo contacto directo con
la lesin por pequea que sta sea.

2. Limpieza de Instrumental:
Si se va a utilizar instrumental como tijeras o pinzas se debern
lavar con agua fra y jabn desinfectante.
3. Limpieza de la herida:

Limpieza desde el interior a exterior de la herida, se deben

retirar todos los cuerpos extraos visibles y que se
encuentren superficiales por arrastre mediante suero
fisiolgico o agua hervida fra.
Cubrir la herida con una gasa, apsito o pao limpio.
Traslado a un centro asistencial mas cercano.

Si existe hemorragia cubrir herida de forma compresiva.

No Hacer

Aplicar alcohol pues es irritante y poco eficaz como

desinfectante.
Limpiar una herida con algodn pues deja pelos que podrn
producir infecciones.
Aplicar polvos o pomadas antibiticas.
Mezclar tipos de antispticos.

Amputaciones

Cubre de forma compresiva el mun con gasas, apsitos

estriles o pao limpio.
Aplica un vendaje compresivo.
Prev el shock.
Lava la parte amputada con agua fra.
Cbrela con gasas o pauelos limpios.
Introdcela en una bolsa de plstico hermtica.
Sumrgela en una bolsa con agua fra con hielos. En ningn
caso congelar.
Traslada a un centro hospitalario mas cercano Urgente.