Pehacain

Farmakokinetik
- Anestetik lokal kuat yang digunakan secara luas dengan
pemberian topical dan suntikan.
- Anesthesia terjadi lebih cepat, lebih kuat, lebih lama dan lebih
ekstensif daripada yang ditimbulkan prokain pada konsentrasi
yang sebanding.
- Lidokain merupakan aminoetilamid dan merupakan prototip
dari anestetik lokal golongan amida. Larutan lidokain 0,5 %
digunakan untuk anesthesia infiltrasi, sedangkan lauran 1,02% untuk anesthesia blok dan topikal.
- Anestetik ini efektif bila digunakan tanpa vasokonstriksor,
tetapi kecepatan absorpsi dan toksisitasnya bertambah dan
masa kerjanya lebih pendek.
- Pemberian vasokonstriktor (epinefrin) + anestetika lokal dapat
menurunkan aliran darah lokal dan mengurangi absorpsi
sistemik. Vasokonstriktor tidak boleh digunakan pada daerah
dengan sirkulasi kolateral yang sedikit.

Lidokain mampu melewati sawar darah

otak dan diserap secara cepat dari tempat
injeksi.
Dalam hepar, lidokain diubah menjadi
metabolit yang lebih larut dalam air dan
disekresikan ke dalam urin.
Absorbsi dari lidokain dipengaruhi oleh
beberapa faktor, antara lain tempat injeksi,
dosis obat, adanya vasokonstriktor, ikatan
obat, jaringan, dan karakter fisikokimianya.

Pehacain , lebih cepat?

Vasokontriktor

jumlah aliran
darah akan
menurun sampai
30%

obat anestesi
lebih banyak
diabsorpsi oleh
sel saraf sekitar
ketimbang
masuk ke aliran
darah

Pehacain, lebih lama

durasinya?

Vasokontrikt
or
1:200.0000

Dapat
memperlam
bat absorbsi
sampai 50%

Durasi
dalam
peredaran
sistemik
cukup lama

Farmakodinamik
Selain menghalangi hantaran sistem saraf tepi,
juga mempunyai efek penting pada sistem saraf
pusat, ganglia otonom, sambungan saraf-otot dan
semua jenis serabut otot.
Sambungan saraf-otot dan ganglion dapat
mempengaruhi transmisi di sambungan saraf-otot,
yaitu menyebabkan berkurangnya respon otot atas
rangsangan saraf.
Epinefrin ( adrenalin ) dapat digunakan untuk
memperpanjang anestetik lokal dan merangsang
jantung pada pasien dengan henti jantung juga
digunakan untuk menghentikan perdarahan kapiler.

Efek Samping
Konsentrasi obat yang rendah dalam plasma
mungkin menyebabkan mati rasa (baal) pada
lidah dan bibir.
konsentrasi plasma yang meningkat, obat
dengan mudah melintasi sawar darah otak dan
menyebabkan pola perubahan sistem saraf pusat.
Kegelisahan, vertigo, tinitus, dan kesulitan
memfokus terjadi lebih awal.
Dosis epinefrin yang besar dapat menyebabkan
terjadinya
perdarahan
otak
dikarenakan
peningkatan tekanan darah yang cepat dan hebat.