HOSPITAL REGIONAL MANUEL NUEZ BURON - PUNO

SERVICIO: GINECO OBSTETRICIA.

TEMA: MANEJO DE SULFATO DE MAGNESIO.

DIRIGIDO : al equipo de trabajo del servicio de

gineco obstetricia.
INTERNA DE ENFERMERIA: Marina flores
cotrado

DEFINICION:
Es la administracin de
sulfato de magnesio por
va endovenosa con el
objetivo de:
Prevenir y controlar las
convulsiones.
Preservar la mejor
condicin materna fetal.

COMPOSICION:
Cada ampolla de 10 ml.
contiene:
Sulfato de magnesio
2,0
g.
Agua para inyectables
10ml.

ACCION FARMACOLOGICA:
Anticonvulsivante
Deprime el SNC as como el
musculo cardiaco,
esqueltico y liso.
Aumenta el flujo sanguneo
renal y del tero.
Tocolitico: disminuye la
contractibilidad miometral.

INDICACIONES:
Amenaza de parto prematuro
Preclampsia
Eclampsia
Convulsiones
Hipomagnesemia
en mujeres en riesgo de parto
prematuro inminente para la
neuroproteccin del feto para evitar la
parlisis cerebral, cuando la edad
gestacional es de menos de 30 semanas
y se espera que el parto prematuro
acontezca en las siguientes 24 horas.

VIA DE ADMINISTRACION:
Va de administracin:
Intramuscular e intravenosa.

CONTRAINDICACIONES:
Insuficiencia renal.
Miastenia gravis (enfermedad
neuromuscular autoinmune
caracterizado por la debilidad de
los msculos esquelticos del
cuerpo).
Insuficiencia respiratoria.

REACCIONES ADVERSAS:
Signos y sntomas de Hipermagnesemia.
(Bradicardia, diplopa, rubefaccin, dolor
de cabeza, hipotensin, nuseas, disnea,
vmito, debilidad).
Perdida de reflejos osteotendinosos.
Si presenta estos signos y sntomas
El paciente canalizar otra va con catter
N 18 y administrar cloruro de sodio al 9%
de 1000cc, pasar a chorro de 200 a 400cc.
Para dilucin.
Paro respiratorio.
Paro cardiaco.

PRECAUCION
ES:
Orientar al paciente
acerca de las
reacciones que puede presentar al
cumplir el medicamento (nauseas,
vmitos, calor, agitacin, visin
borrosa, sudoracin.)
Asegurarse de que la dosis sea
correcta y a la hora indicada.
Asegurarse de cumplir previo
control medico. (que los reflejos no
estn abolidos o ausentes, que las
respiraciones sean de 16 a 24 por
minuto, la diuresis 30cc o mas cada
hora). Calcular segn peso de la
paciente.

PRECAUCIONES:
Disponer del antdoto: 1
ampolla de gluconato de
calcio y diluir en 10cc
administrar en caso de
presentar signos de
intoxicacin de sulfato de
magnesio.

INTERACCIONES:
Potencia la accin de otros
depresores del SNC, y de
agentes bloqueantes
neuromusculares (nifedipino).
Formacin de un precipitado
cuando se mezcla con
soluciones que contienen:
Alcohol, clindamicina,
hidrocortisona.

DURACION DE LA APLICACIN:
Desde el momento
de diagnostico de
preclampsia severa
o eclampsia hasta
24 horas posterior
al parto.

SIGNOS DE INTOXICACION:
Reflejos osteotendinosos abolidos
(ausentes) o disminuidos
Sudoracin, calor, rubor,
sensacin de
pesadez en los miembros, letrgica.
confusin.
Paro respiratorio
Paro cardiaco

 Diuresis segn la formula.

0.5 x peso / hora

Si la paciente no presenta
miccin, ver signos de
deshidratacin ( boca y
mucosas orales, sed), verificar
que la sonda vesical este
permeable, administrar reto de
fluido de cloruro de sodio al
9% de 200 a 400cc.

FORMA DE
PREPARACION:

Verificar indicacin medica

Identificar al paciente
Lavarse las manos,
Preparar equipo de asepsia
Canalizar vena con catter N 18
Retirar del frasco de cloruro de
sodio 9% 50cc de solucin, agregar
10gr. De sulfato de
magnesio al 20% de 10ml en cloruro
de sodio al 9% de 1000cc.

1gr = 10%
10gr = 100% entonces son 5
ampollas de 20% de 10ml.

 Administrar el preparado por bomba

de infusin.
Impregnacin:
Volumen: 400cc a chorro o 4gr. a
chorro.
Mantenimiento:
Volumen:
600cc
a 30/ tiempo
gotasx 3por
N de gotas
= volumen
mas o menos a 33 gotas por minuto.
minuto.
Tiempo = volumen / N de gotas x3
Mas o menos 100cc por hora

Durante la administracin de
medicamento, observar e interrogar
sobre los efectos adversos. (diaforesis,
calor, quemazn, agitacin,

Monitorizacin y manejo clnico

Antes de la
administracin.

Despus de la
administracin.

Durante la
perfusin de
mantenimiento.

P/A
FC
FR
Saturacin de O2
Controlar diuresis.

P/A
FC
FR
Saturacin de O2
Controlar diuresis.

Cada 3/horas.
P/A
FC
FR
Saturacin de O2
Diuresis horaria.

Suspender tratamiento si:

Hipotensin (disminucin de la TAD >15
mmhg respecto a TAD basal).
FR < 14 respiraciones por minuto.
Reflejo osteotendinosos ausentes.

Diuresis < 30 ml por hora.