Fgado

Introduo

Anatomofisiologia do fgado
A unidade funcional bsica do
fgado o lbulo heptico,
uma estrutura
cilndrica/exagonal. O fgado
humano contm de 50.000 a
100.000 lbulos individuais.
Componentes do lbulo
heptico: veia central, capilar
sinusoide, veia heptica portal,
clulas de Kupffer, hepatcitos,
canalculos biliares, ductos
biliares, artria heptica

Metabolismo das protenas

Aps a digesto e a absoro das protenas da dieta
no trato digestrio, a maioria dos aminocidos
transportada por meio do sangue portal at o tecido
heptico. Todavia, as clulas intestinais
metabalizam os aminocidos aspartato, asparagina,
glutamato e glutamina e liberam alanina, lactato,
citrulina e prolina no sangue portal.

 tecido que apresenta papel relevante no controle da concentrao plasmtica de

aminocidos o fgado. Aps uma refeio, cerca de 20% dos aminocidos que entram
no tecido heptico so liberados para a circulao sistmica, enquanto aproximadamente
50% dos aminocidos so catabolizados, com a concomitante liberao de ureia, e 6%
so incorporados em protenas plasmticas que o fgado produz3.40.59. O fgado
relativamente ineficiente em oxidar tirosina, lisina e aminocidos de cadeia ramificada
(AACR) (leucina, isoleucina e valina). Em relao aos AACR, esse fato se deve baixa
atividade cataltica da enzima aminotransferase de AACR, que transfere o grupo a-amino
desses aminocidos para o a-cetoglutarato e, desse modo, inicia o catabolismo dos
AACR. Portanto, os AACR so pouco metabolizados no fgado, sendo captados
principalmente pelo msculo esqueltico, o qual apresenta a enzima aminotransferase
deAACR tanto no compartimento citosslico, quanto no mitocondrial.

Circulao sangunea
O fgado possui um caracterstica mpar quando comparado a todos
os outros rgos de nosso corpo, pois recebe a maior parte de seu
suprimento sanguneo oriundo do sistema venoso, principalmente no
perodo ps-prandial (aps a alimentao). Esse sistema venoso do
fgado chamado sistema venoso portal. Mesmo quando estamos em
repouso, o fgado recebe aproximadamente 75% de seu suprimento
sanguneo atravs da veia porta e os 25% restantes atravs da artria
heptica. Alm disso, em virtude de mecanismos regulatrios, no
perodo ps-prandial o fluxo de sangue ao fgado pela veia porta pode
aumentar proporcionalmente para at quase 90%.
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Circulao sangunea
A presso na veia porta que se dirige para o fgado , em
mdia, de cerca de 9 mm Hg, enquanto a presso na veia
heptica que vai do fgado para a veia cava , em mdia,
quase exatamente 0 mm Hg. Essa pequena diferena de
presso mostra que a resistncia ao fluxo sanguneo pelos
sinusides hepticos normalmente baixa, sobretudo se
considerarmos que cerca de 1,45 1 de sangue fluem por essa
via a cada minuto.
guyton

Circulao sangunea
Microscopicamente, o sangue circula pelo fgado por uma srie
de sinusides que so cavidades de baixa resistncia, que recebem o sangue
oriundo dos pequenos ramos da veia porta e da artria heptica. Quando
estamos em repouso, muitos desses sinusides esto colapsados, entretanto
quando o fluxo sanguneo ao fgado aumenta (aps a refeies por exemplo)
esses sinusides so recrutados, permitindo que o aumento do fluxo de
sangue ao fgado no resulte em aumento significativo da presso venosa
local.
Imagine os sinusides como pequenos canos em que suas paredes parecem
o material de uma bexiga. Ao receberem um aumento do fluxo de sangue,
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circulacao-sanguinea

Circulao sangunea
A veia porta formada pela
confluncia (unio) da veia
mesentrica superior com a veia
esplnica, tendo ainda como
tributrias a veia mesentrica
inferior e a veia gstrica
esquerda (figura). Isso significa
que esse sistema drena o sangue
do estmago, pncreas, intestino
delgado e intestino grosso.

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Circulao sangunea

Circulao sangunea
A arquitetura de circulao do sangue no fgado
tambm reveladora de suas funes, sendo
baseada no que chamamos de trade portal. Essa
trade composta de ramos da artria heptica,
veia porta e ducto biliar. O sangue flui atravs do
ramo da veia porta, atinge os sinusides, que
ligam os cordes de clulas cuboides
(hepatcitos) at uma veia central, que por
conseguinte drenar o sangue para a veia
heptica. Os ramos da artria heptica correm
em conjunto com os ductos biliares, possuindo
uma importante funo de fornecimento de
http://www.icfigado.org.br/index.php/oquefazemos/orientacoes-ao-paciente/159-o-figado-e-aenergia e suprimentos para eles.
circulacao-sanguinea

Imagem microscpica do fgado demonstrando a

trade portal (azul), e a direo do fluxo sanguneo
(verde) para o ramo da veia heptica (preto).