ACTUACIN EN EL AULA

DEL NIO CON TDAH EN

EDUCACIN PRIMARIA
Colegio Santa Maria del Mar
21 de Enero de 2015

DE DNDE PROVIENE LA
SOSPECHA DE TDAH?
-MBITO FAMILIAR
-MBITO EDUCATIVO
-MBITO PEDITRICO

DIAGNSTICO TDAH
Clnico
Basado en la presencia de 3 sntomas nucleares:
-INATENCIN
- HIPERACTIVIDAD
- IMPULSIVIDAD

SUBTIPO INATENTO (TDA)

SUBTIPO INATENTO (TDA)

DFICIT ATENCIONAL:
Tipo Inatento

Poca atencin a los detalles, descuidado

Dificultad para mantener la atencin
Parece no escuchar
Est como "en las nubes"
Nunca termina lo que empieza
Desorganizado
Evita tareas que suponen una concentracin
Frecuentemente pierde u olvida cosas
importantes
Distraible
Olvidadizo

HIPERACTIVO/
IMPULSIVO

Impulsividad
/Hiperactividad: subtipo
hiperactivo

Intraquilo
Taconea o juega
con las manos
Se levanta de la
silla
Todo lo hace de
prisa
No puede jugar
calmado
Parece que lleva un
motor

No espera para
contestar
No espera su turno
Interrumpe a los
dems
Entrometido
No piensa en las
consecuencias de
sus actos

DETECCIN EN EL AULA

INATENCIN
-RENDIMENTO VARIABLE E INCONSISTENTE
-DESORGANIZACIN
-NO COMPLETAN TAREAS
-SE DISTRAEN CON FACILIDAD
-LES CUESTA PONERSE EN MARCHA
-NO ESTABLECEN PRIORIDADES
-NO PLANIFICAN LAS TAREAS

INATENCIN
-NO PRESTAN ATENCIN A DETALLES
-PARECE QUE NO ESCUCHAN CUANDO SE LES
HABLA
-LES CUESTA SEGUIR UNA CONVERSACIN
-SE CANSAN ANTE TAREAS LARGAS
-PARECEN ATENDER SLO A LO QUE LES GUSTA
-LES CUESTA SEGUIR NORMAS DE JUEGO
-EVITAN TAREAS QUE REQUIEREN ESFUERZO
MENTAL

HIPERACTIVIDAD
-Se levantan constantemente del asiento.
-Se sientan de forma inadecuada, cambian
constantemente de postura.
-Corretean por la clase. Deambulan.
-Mordisquean, chupan, muerden las cosas
(lpices, gomas).
-Interrumpen las tareas o actividades de los
compaeros y las explicaciones del profesor.

HIPERACTIVIDAD
- Se les rompen los materiales, se les caen los
objetos, son poco cuidadosos y ruidosos.
-Se implican en actividades ms peligrosas.
-Tienen accidentes con ms frecuencia.
- Pueden ser molestos e incontrolables.
Distorsionan el ritmo de la clase

IMPULSIVIDAD
-Conducta

inmadura e inadecuada

-Se saltan las normas (falta de reflexibilidad)

-Hacen lo primero que se le ocurre.
-Responden sin pensar.
-No hacen caso de las advertencias.
-Tienen poca conciencia de peligro.
-

IMPULSIVIDAD
-Dificultades

en bsqueda de posibilidades

-Saltan de una tarea a otra sin terminarlas por

falta de constancia.
-No siguen instrucciones (dficit en inhibicin)
-Tienen poco control de la expresin de sus
sentimientos.
- Los castigos producen poco efecto en su
comportamiento, as como las recompensas a
largo plazo.

ADEMS DE LOS DFICITS

ASOCIADOS A ESTOS 3 SNTOMAS
NUCLEARES, LOS TDAH TIENEN
DIFICULTADES EN

FUNCIONAMIENTO
COGNITIVO
-No tienen sentido del tiempo.
-Viven en el presente
-Esperan hasta el ltimo minuto antes de iniciar
acciones.
-No anticipan consecuencias de sus acciones.
-Limitada capacidad de aprendizaje por observacin.
-Dificultades para aprender de las experiencias.
-Dilogo interno escaso e inadecuado.
-Les cuesta seguir reglas e instrucciones.
- Falta de planificacin y respuestas poco
estructuradas.

FUNCIONAMIENTO
COGNITIVO
-Dificultades en la resolucin de problemas.
-Reflexin escasa sobre las reglas sin la ayuda de
otras personas.
-Problemas a la hora de dirigir su propio
comportamiento.
-Insuficiente capacidad de adaptacin a situaciones
nuevas.
-Tienen un estilo cognitivo impulsivo e irreflexivo,
utilizan estrategias de ensayo-error.
- Procesamiento poco analtico.

FUNCIONAMIENTO SOCIOEMOCIONAL
-Dificultades para comprender las seales que regulan las
situaciones sociales.
-Les cuesta seguir las reglas de los juegos.
-Les cuesta ponerse en el lugar del otro y tener en cuenta
sus deseos y sentimientos.
-Se desmoralizan con facilidad.
-No toleran la frustracin.
-Cambian frecuentemente de estado de nimo.
Suelen desarrollar baja autoestima, inseguridad y excesiva
dependencia del adulto

FUNCIONAMIENTO SOCIOEMOCIONAL
-Se muestran tercos y malhumorados con frecuencia.
-Pueden presentar emociones extremas y
desajustadas.
-A menudo son rechazados por sus compaeros.
- Dependen en mayor medida de formas externas de
refuerzo inmediato que les ayuden a ser
perseverantes en las conductas objetivo a conseguir.

DIFICULTADES DE
APRENDIZAJE ASOCIADAS

DIFICULTADESEN LAS
DISTINTAS ETAPAS
Problemas acadmicos
Problemas acadmicos
EDUCATIVAS
Problemas laborales
Dificultad
en relacionarse
Alteracin
de
conducta

Cada de la autoestima
Problemas legales, agresividad
Consumo de sustancias

Preescolar Escolar

Dificultad en
relacionarse
Cada de la autoestima
Alteracin de conducta
Abuso de sustancias
Accidentes, etc

Adolescente
Universitari
o

Alteracin de conducta
Problemas escolares
Dificultad en relacionarse
Cada de la autoestima

Adulto

Problemas acadmicos
Dificultades para trabajar
Dificultad en relacionarse
Cada de la autoestima
Alteracin de conducta
Abuso de sustancias
Accidentes, etc

ED. INFANTIL (3-6

- Dificultades seguir rutinas aula
-Desobedecen
AOS)
- Son absorbentes.
- Necesitan mucha supervisin.
- Tienen un comportamiento muy movido e
imprudente.
- Cambian de juego constantemente.
- Parecen que no siguen ningn orden.
- No se entretienen mucho con ninguna
actividad.
- Tienen problemas de adaptacin a las
situaciones nuevas.
- Reaccionar desproporcionadamente a los
estmulos ambientales.
- Presentar dificultades en el desarrollo del
lenguaje.
- Presentar pobre coordinacin motriz

ED. PRIMARIA (6-12

-Les cuesta adquirir hbitos.
aos)
- Se mueven en exceso

- Se distraen con cualquier cosa.

- Realizan comentarios inapropiados que
generan conflicto.
-- Persisten en los problemas de obediencia.
- Pueden tener problemas de relacin con
los compaeros.
- Se precipitan a la hora de responder a las
preguntas.
- Presentan dificultades de organizacin.
- Tienen problemas para seguir las
instrucciones.

ED. PRIMARIA (6-12

-- Evitan realizar tareas que precisen de un
aos)
esfuerzo mental sostenido.
- Presentan las tareas escolares sucias y
descuidadas.
- Cometen errores en las tareas escolares
por descuido.
- Se resisten a hacer la tarea.
- Pierden u olvidan objetos necesarios.
- Baja tolerancia a la frustracin.
- Baja autoestima.
- Sus actuaciones se perciben como
intencionadas, aunque sean consecuencia de
su trastorno.

INSTRUMENTOS DE
DETECCION
ESCALAS DE VALORACIN.
< Instrumentos cribado.
< Permiten detectar sospecha TDAH
< Sencillas de administrar.
< Valoracin en grados de los sntomas
(representa la gravedad del trastorno (ej: del 0 al 3))
Ejemplos de escalas: SNAP-IV, Conners, etc.
A quines van dirigidas?: Padres, tutores,
profesores y pacientes.

QU HACER ANTE LA
SOSPECHA?
-1.Adoptar medidas individualizadas
2.Manifestar voz de alarma al Departamento
de Orientacin.
3. Valoracin por el Orientador.
4. Si se confirma sospecha: Hablar con la familia y
plantear Adaptacin Pedaggica (temporal,
metodolgica y/o de contenidos curriculares si
precisa).Recomendar que contacten con su
pediatra/mdico de familia.
5. Siempre hay que prestar atencin especial a
las necesidades especficas de cada ni@ con
TDAH: de lectura, escritura, psicomotricidad,
expresin, etc.

RESPUESTA EDUCATIVA ANTE

TDAH
Se organiza en dos bloques:

ORIENTACIONES GENERALES
1.ORGANIZATIVAS Y METODOLGICAS:
A)AMBIENTE FSICO:
-Reducir distractores.
-Distribucin del alumnado.
B) PROPUESTAS DIDCTICAS:
- Flexibilizar y adaptar mtodos de
trabajo (actividades entretenidas, participacin
activa, primeras horas actividades de mayor esfuerzo,
ap. Participativo, asegurarse de que tiene todo el
material, intercalar teora y trabajo personal, rdenes
claras y precisas, adelantar contenidos, indicar idea
principal, etc)

ORIENTACIONES GENERALES
2. ASPECTOS RELACIONADOS CON EL
COMPORTAMIENTO

A)NORMAS Y LMITES:
- Fomenta autocontrol.
B) USO DE HERRAMIENTAS PARA CONTROL
COMPORTAMIENTO:
-rdenes claras y precisas
-Tcnicas modificacin de conducta
- Desarrollo pensamiento reflexivo

ORIENTACIONES GENERALES
3. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA
MOTIVACIN

-Ajustar expectativas.
-Graduar dificultad tareas.
-Transmitir expectativas positivas
-Reducir frustracin continua
-Entrenar en resolucin de conflictos

ORIENTACIONES GENERALES
4. ASPECTOS RELACIONADOS CON LA
AUTOESTIMA

-Educacin emocional
-Comunicacin positiva y asertiva
-Potenciar proximidad
-Ayudar a reconocer fortalezas y debilidades
-Desarrollar autoconcepto positivo
-Asignar rol al grupo aprovechando
fortalezas.
-Anticipar consecuencias
-Evitar crtica en grupo.

ORIENTACIONES GENERALES
5. ASPECTOS RELACIONADOS CON HHSS:

-Programar tiempo para ensear HHSS

-Ayudar a entender seales del entorno
-Ayudar a analizar consecuencias de sus
actos
-Fomentar relaciones con iguales
-Fomentar relacin de respeto
-Estrategias prosociales
-Ensear resolucin conflictos
-Ensear a expresarse

ORIENTACIONES
EDUCACIN PRIMARIA:
-Crear entorno fsico y entorno estructurado.
ESPECFICAS
-Organizar tareas y materiales a utilizar.
-Asegurarse de que ha entendido la actividad
-Controlar tiempo dedicado a las actividades
-Desarrollar perodos de concentracin cada
vez ms largos
-Ayudar a planificar vida escolar
-Aumentar motivacin y capacidad de
esfuerzo
-Controlar inquietud y movimientos
inapropiados.
-Fomentar actividades controladas.
-Control estmulos
-Establecer normas/Refuerzos
-Fomentar autocontrol/Pensamiento reflexivo

ORIENTACIONES
ESPECFICAS

EDUCACIN SECUNDARIA:

-Pruestas metodolgicas: rutinas, tecs.

Estudio, favorecer participacin, dar
vocabulario, reducir tiempo exposicin, etc
-Ensear a aprender a aprender: ejs
prcticos, tcs mnemotticas, que pida ayuda
-Estimular motivacin ante el estudio.
-Crear clima adecuado en el aula
-Prevenir aparicin de conflictos.

Aula y Compaeros:
implicar a toda la clase en la ayuda con
aquel compaero que tenga una dificultad y
que puedan ayudarle.
No
subestimar
la
capacidad
de
entendimiento que tienen los nios.
Evitar las etiquetas
Reglas consensuadas y expuestas en sitios
muy visibles
Anticiparles los cambios en las rutinas

Material escolar:
La AGENDA es lo ms importante para tener una
comunicacin fluida entre el centro y las familias.
Ayuda a la planificacin y organizacin de las tareas
No se debe usar si se trata de informacin negativa ya que
puede perjudicar la autoestima del nio. Usaremos otros
medios: telfono, reuniones, sobre cerrado, etc.
Usar un pequeo espacio en el encerado para que est
anotado todo lo relativo a la agenda y que permanezca
siempre a la vista
Dedicar un tiempo cada da para que anoten : fechas de
exmenes, entrega de trabajos, libros para leer, etc
Asegurarse de que llevan el material necesario para
realizar en casa las tareas.
Reducir la cantidad y potenciar la calidad (menos deberes)

Falta de recursos:
Es verdad que a veces no contamos con
todos los recursos que deberamos, pero,
tambin es verdad que debemos
aprovechar todos los recursos que
tenemos.
Los profesores son un pilar muy importante
en la vida de las personas y nos dejan
huella para siempre.
( video de Luis rojas Marcos)

http://youtu.be/OhvDqsUSfhI

Los recursos materiales:

Hoy en da con las nuevas tecnologas
tenemos muchas posibilidades de
materiales y son mucho ms fciles de
conseguir (la plataforma de orientacin
Andjar proporciona material de todo
tipo para trabajar con tdah, autistas,
dislxicos, etc)

Sistemas de proteccin:
Es imprescindible que desde un principio el tutor
sepa con que problema se est enfrentando y reciba
informes de todos los especialistas que traten al
alumno y l a su vez lo comunique al resto de
profesores para tener una actuacin similar.
Todos los intentos que hagamos para ayudarle
desde un principio, servirn de proteccin para que
el problema de ese alumno no aument cada vez
ms.
Comprobar que nos estn atendiendo y
entendiendo, usando contacto visual y fsico
(toques en la mesa, en el brazo, etc)

Cambios positivos y
factibles:
Es cierto que las clases son numerosas, con
24, 25 alumnos, pero no todos tienen una
dificultad
Sentarlos en la fila de delante
Dejarle ms tiempo par acabar los
ejercicios
Darle las preguntas separadas y
gradualmente a medida que las acaban
Hacer exmenes orales, o tipo test
Explicar las cosas de forma ms visual

Cambios positivos y
factibles:
Permitir que se levanten dndole tareas de
movimiento
Usar lenguaje positivo evitando realzar lo
negativo (no has hecho todos los ejercicios-Muy bien has hecho el 2 y el 3, solo te faltan el
3 y el 4)
Nunca dejarles sin recreo ya que es un tiempo
que necesitan para desconectar. (Finlandia es
uno de los pases con menor fracaso escolar
del mundo y las clases son de 50 minutos, con
15 minutos de recreo despus de cada una).

Cambios positivos y
factibles
Reducir el nmero de tareas para casa
pero siempre sin que noten diferencias
que afecten a su autoestima
Diferentes medios de canalizar la
informacin: visual, auditiva, tctil.
Motivar, motivar y motivar. Al estar
motivados la dopamina se activa sola
en nuestro cerebro y no necesitamos
metilfenidato. (Vdeo: motivacin)

http://youtu.be/_ZTjphg-cg8

Adaptar las tcnicas de

evaluacin

Ms tiempo para realizar el examen

Instrucciones claras y sencillas para que sepan lo
que se les est pidiendo
Exmenes tipo test. En los tipo test nuestro cerebro
est haciendo un reconocimiento de la informacin
que siempre es ms fcil que una bsqueda activa.
Exmenes orales, sobre todo en casos de dislexias
y problemas de disortografas.
Avisar con antelacin al entorno familiar de las
fechas de exmenes, para que puedan ayudarles a
planificarse.

Caso de Toms, curso 2014/15

Ha empezado este ao 1 de la ESO en un colegio
nuevo.
Este nio, tena informes de sus dificultades desde
primaria.
Su madre esper un mes desde el comienzo de las
clases y despus fue a hablar uno por uno con
todos los profesores de su hijo para explicarles que
era lo que le ocurra a Toms (esto no debera de
ser necesario ya que existen informes previos).
La mayora se sorprendieron cuando les contaba:
-que no era un vago sino que estaba 3 horas
todas las tardes haciendo los deberes.
-que llevaba los libros cambiados al cole porque
al mirar el horario que tiene colgado en su mesa se
equivocaba de da muy a menudo

Caso de Toms, curso

2014/15
Uno de los profesores cambi su actitud y
en un examen hace unos das le explic
varias preguntas que el no entenda.
Evidentemente slo le ayudo a
interpretarlas no es que le dijese las
respuestas!
En ese examen llev buena nota y al
llegar a casa Toms le dijo a su madre que
haba sido facilsimo porque el profesor le
haba dicho las respuestas.

 Muchos casos llegan a la consulta de los

especialistas derivados desde los centros
escolares ya que es all donde surgen las
primeras alarmas.
Las dificultades a nivel escolar llevan a problemas
de autoestima, de ansiedad, de agresividad, de
depresin o de alteraciones de conducta que
nunca sabemos donde puedan acabar y al final no
tenemos que medicar a estos nios slo con
metilfenidato para su dficit de atencin sino con
antidepresivos, con ansoliticos, con risperdal
para los ataques de ira, con melamil porque no
duermen por la noche, etc (vdeo Gabino Diego)

http://youtu.be/uYUGWx3nvvs

 La mayora no tienen problemas a nivel

cognitivo, son chavales inteligentes y muy
creativos, pero viven en un sistema educativo
que no est ajustado a sus necesidades.
Como ha dicho hace unos das el doctor ngel
Carracedo, si cambiamos un poco los
procedimientos, conseguiremos desde la
escuela no slo detectar el problema, sino
darle una solucin. Ya es hora de cambiar el
sistema y no solo por los TDAH sino por todos.
http://youtu.be/IyKi1eU8ZAc