LCERAS VASCULARES

VENOSAS
ARTERIALES
PRESENTA
P. S. S. MORALES PREZ ARTEMISA PAOLA

DEFINICIN

Lesin

Producidas
por un
proceso
patolgico
de origen
vascular

Evolucin
crnica y
escasa o
nula
tendencia a
la
cicatrizacin
espontnea.

CLASIFICACIN

LCERAS VENOSAS

INTRODUCCIN
Solucin de continuidad de la cobertura
cutnea, con prdida de sustancia que
expone los tejidos subyacentes.

Representan de 31 al 80% del total de las

ulceraciones encontradas en los miembros
plvicos. (CLUV, 2013). Y del 75 al 80%
AEEVyH 2014.

ANATOMA
*Pared
delgada
*Menos
fibra
muscular
*Baja
resistencia
.
*Distendib
les
*60-70%
ST SCV

SISTEMAS

90%
Musculatura
10% Tejido
Celular
Subyacente
90%
Musculatura

FISIOPATOLOGA

Incapacidad para
mantener un flujo
centrpeto adecuado de
retorno en situacin de
bipedestacin

TEORA DE LOS LEUCOCITOS

CLASIFICACIN
Grad Manifestaciones
o
clnicas
C0

Sin signos visibles

C1

Venas reticulares

C2

Varices Tronculares

C3

Edema

C4

Alteraciones
cutneas

C5

C4 + lcera
cicatrizada

C6

C4 + lcera activa

lcera Venosa

CARACTERSTI
CAS UV

Aspecto

Bordes delimitados
excavados, con
tendencia a la
granulacin.
Sangrantes y
exudativas.

Localizacin

Regin lateral interna

1/3 inferior de la pierna

Pulsos Distales

Normales

Clnica

Dolorosas que ceden

en decbito

Otros

Edema
Piel eccematosa
Calor local

DIAGNSTICO
Historia clnica.
Calculo ndice tobillo/brazo
ECO Doopler venoso
Doopler continuo
Pletismografa
Flebografa

TRATAMIENTO

Hbitos
Personalizacin
higinicosde
saludables.
cuidados
Conocimientos
Terapia
compresiva
sobre
heridas
Control de la infeccin

TRATAMIENTO

Contol de la
infeccin:
Cadexmero
yodado

Piel
perinasional:
pelculas
barreras y
pomadas de
ZnO

Utilizacin de
apsitos
hidropolimri
cos no
adhesivos

Manejo del
exudado:
alginatos

Conocimie
nto sobre
heridas

Eliminacin
de tejido
necrtico

Aplicacin
de presin

ICC,
Neuropata,
Artritis
reumatoide
fase aguda

TRATAMIENTO

ITB > 0.8

Terapia
Compresi
va
Acelerar el
flujo
sanguneo
en la
microcircula
cin

Disminuye
el edema

Favorece
liberacin de
leucocitos
del
endotelio

Vendajes

Medias
elsticas
teraputic
as

TRATAMIENT
O

Inelsticas o
baja
elasticidad
Elsticas
Multicapas

Compresi
n
instrumen
tal

MODALIDADES
EN TC

TRATAMIENTO- H. I. S.
Evitar las fuentes directas de calor en los miembros.
Hidratacin de la piel para que sea ms elstica y difcil de
lesionar.
No usar ropa ajustada que pueda dificultar la circulacin venosa.
Procurar mantener las piernas elevadas siempre que sea posible.
Evita reduccin de sal
Evitar la bipedestacin esttica
Prctica diaria de ejercicio fsico moderado.

BIBLIOGRAFA
Nettel F y cols. Primer consenso latinoamericano de lceras
venosas. Rev Mex Angiol 2013; 41(3): 95-126. Disponible en:
http://
www.medigraphic.com/pdfs/revmexang/an-2013/an133b.pdf