Estercita ibaez

Enfermera APS

CONCEPTOS

Para que las vacunas sean eficaces y cumplan su

rol en el control y eliminacin de enfermedades
inmunoprevenibles, es necesario que conserven su
actividad desde el momento de su fabricacin

Se denomina cadena de fro al sistema de

conservacin, manejo, transporte y distribucin de
las vacunas, desde el momento que salen del
laboratorio productor hasta el lugar de vacunacin.

FINALIDAD
Conservar rangos de temperatura establecidos
No pierdan poder inmunolgico.
Cadena de fro NO debe ser ininterrumpida
Desde la planta de produccin hasta el receptor
final.

ISP

Central de
Abastecimiento

NIVEL REGIONAL
Secretara
Regional Ministerial

NIVEL LOCAL

CES CESFAM
Consultorios

Hospitales

Postas

Centros
Privados con
convenio

NIVELES DE RESPONSABILIDAD
Central o
Nacional

La Central de Abastecimiento almacena

las vacunas entre -15 a -20C y entre +4
a +8C en cmaras fras, frzer o
refrigeradores de dos puertas con
descongelado automtico. Despacha a
los SS.

Servicio
de Salud :

Almacena en frzer, refrigeradores de

dos puertas con descongelado
automtico, cajas fras y termos.

Local o
Perifrico :

Cuenta con cajas fras, termos y

refrigerador de dos puertas con
descongelado automtico para
transportar y almacenar las vacunas de
un mes.

CONSERVACIN

ELEMENTOS DE LA
CADENA DE FRO
Refrigerador
Cajas de transporte
Termos
Termmetros
Unidades refrigerante
Recursos humanos

CUARTOS FROS Y
CMARAS FRIGORFICAS
CUARTO FRIO

Refrigeracin

CAMARA

Congelacin

FRIGORIFICA

REFRIGERADOR
Slo para conservar vacunas : USO EXCLUSIVO
Conectado a equipo electrgeno
Ubicado en un lugar fresco a 15 cm de la pared y
40 cm del techo
Enchufe exclusivo de 3 contactos, sin triple, con
letrero NO DESENCHUFAR
Con cierre hermtico
Con control de temperatura permanente

REFRIGERADOR
Las vacunas se distribuyen de manera que el
espacio entre ellas permita la circulacin del aire fro
Deben quedar separadas las de origen viral con las
de origen bacteriano
Se colocan sobre bandejas indemnes. No utilizar
puertas, ni estantes inferiores
En la cara externa se la puerta del refrigerador
colocar diagrama de disposicin de vacunas
Se deben colocar unidades refrigerantes en el
congelador para mantener T en caso de
emergencia
Almacenar en la bandeja inferior botellas de 1 lt. De
agua con el fin de estabilizar T

Se debe medir temperatura de refrigerador

dos veces al da, a la entrada y salida de la
jornada laboral
Se debe registrar en planilla de registro
temperaturas diarias adherida en la cara
externa de la puerta del refrigerador:
con lpiz rojo la temperatura mxima,
azul la temperatura mnima y
con verde la temperatura del momento

VACUNAS DENTRO DEL

REFRIGERADOR

En bandejas con fondo y paredes laterales

cerrada
Cada tipo de vacuna en bandeja individual
sealizada
Ligeramente separados un frasco de otro
Nunca vacunas en puertas ni en depsitos
inferiores

DILUYENTES
Conservar en lugar fresco
Cada uno es especfico de cada vacuna
No exponer a la luz solar
Si hay espacio mantener en refrigeracin
Si no hay espacio incluirlos en el refrigerador
el da anterior al da del uso
En caso de emergencia conservar a lo menos
30 minutos antes de usarlo
Nunca utilizarlo a temperatura ambiente

REFRIGERADOR
En el enchufe colocar letrero NO
DESENCHUFAR
Las remesas recientes se mantienen en su
caja de embalaje, as las + prontas a vencer
se dispondrn directamente sobre las
bandejas

REFRIGERADOR
Descongelar:
Congelador 1 cm de hielo
Cajas fras preparadas entre + 2C y+ 8C,
para
cambiar las vacunas
Con stock mnimos de vacunas
Lunes o martes: nunca el viernes o previo a
festivos
Desconectar sin mover el termostato
Descongelar con puerta abierta y no acelerar
el proceso

REFRIGERADOR
Limpieza:
Aseo mensual
Con pao suave y detergentes NO abrasivos
Desinfeccin: agua con 1 cucharada de cloro
por
litro ( 30 minutos)
Enjuague prolijo.
Secado.
Cerrar puerta por 1 hora; controlar temperatura,
si
est entre +2C y +8C
Traspasar vacunas desde el termo

TERMMETROS
De

mx. y mn. de mercurio

De

alcohol

De

mx. y mn. digital

Censores

conectados a
computador

CARACTERSTICAS DEL TERMMETRO

Tubo de vidrio en forma de vaso
DE MXIMA Y MNIMA DE MERCURIO
comunicantes, que en su interior trae
mercurio
Testigos azules que suben empujados por el
mercurio pero no bajan solos
Permite conocer temperaturas extremas y no
slo la del momento
Ubicado en la bandeja central del
refrigerador, al centro y en forma vertical
Lectura de la temperatura actual a nivel del
mercurio debe ser igual en ambos lados

TERMMETROS DIGITALES

Lectura de temperaturas interna y externa

Ubicacin fuera del refrigerador

Con memoria

Temperatura mxima, mnima, actual y ambiental

Cable con sensor que debe quedar entre las vacunas

Exactos, pero todos requieren sustitucin de batera o

pilas

Son desechables > 2 aos

TERMMETROS DE
ALCOHOL

Temperatura actual
Para cajas fras y termos
Para control del Termmetro del refrigerador

CAJA FRA
Para transporte de vacunas
entre los niveles de la cadena
Para traspasar vacuna desde
el refrigerador en caso de
corte de energa elctrica
Con termmetro de alcohol

 COMO SE LEE ?
Lectura de la temperatura mxima: En el
polo inferior del testigo del lado derecho (da la
T mxima alcanzada desde la ltima lectura)
Lectura de la temperatura mnima: En el
polo inferior del testigo del lado izquierdo(da la
T mnima alcanzada desde la ltima lectura)
Mercurio debe estar continuo: agitar
2 lecturas al da: inicio y trmino de la jornada
Leer rpido, a la altura de los ojos, actual,
mxima y mnima. Juntar testigos con el
mercurio; Registrar

REGISTRO DE LA TEMPERATURA DEL

REFRIGERADOR
Registrar al inicio y al trmino de la jornada
Anotar la T actual , la mxima y la mnima
la temperatura mxima en rojo
la temperatura mnima en azul
la temperatura actual en verde
Destacar en la grfica los rangos de
seguridad
Registrar mediante puntos y unir con lnea
Finalizado el mes, realizar anlisis

PLAN DE EMERGENCIA
Si corte de energa elctrica previamente
avisado:
Contacto previo con establecimiento para traslado de
vacunas.
Telfonos de contacto, personal capacitado,
Conocer vida fra del refrigerador, hora, causa y duracin
del corte.
Si el corte es repentino:
Alarma con chicharra audible (fin de semana..guardia,
eventual cortocircuito, avisar a Enfermera encargada del
Vacunatorio).Grupo electrgeno funciona slo si el corte es
externo.
Sellar puerta del refrigerador con huincha plstica adhesiva
(mantiene T 6 hrs. m/m). Despus definir
conducta a seguir.
Restablecida la energa, esperar 1 hora antes de abrirlo

TERMO
Para transporte de pequeas
cantidades de vacunas
Para mantener las vacunas
que se colocarn en el da en el
vacunatorio
Preferentemente usar termo
UNICEF recomendado por OPSOMS de poliuretano
Puede ser otro, dependiendo de las
necesidades
Con termmetro de alcohol

PREPARACIN PARA EL
TRANSPORTE:

Retirar del freezer 4-5 unidades refrigerantes

congeladas por 12 hrs.

Se dejan 5 a10min. En el lava manos, de modo que

no presenten escarchas y tengan gotitas de agua
en su superficie

Luego secarlas y depositarlas dentro del termo.

Cubrir las unidades con cartn, de modo que las

vacunas no queden en contacto directo con ellas.

Cerrar termo y esperar 5 a 10 minutos. Cuando

temperatura se estabilice entre +2C y +8C
colocar la vacunas en su interior.

 N O !!!

UNIDADES REFRIGERANTES
Slo con agua en su interior
OJO! NO las que contienen gel en su interior
Tamao variable, segn capacidad del termo
Las necesarias para mantener la T en el rango
correspondiente

IMPORTANTE
No aceptar vacunas tradas de afuera: cadena de
fro??
Stock permanente de todas las vacunas: No
perder oportunidad!
Lavado clnico de manos antes de preparar vacuna
y despus de administrarla
Trulas secas, a veces limpiar piel segn suciedad

IMPORTANTE

Frascos multidosis: extraer una dosis por vez

usando aguja fina, NUNCA dejar frasco con aguja
puesta y recordar duracin una vez abiertos:
DPT-DT: 10 das
Polio: 5 das

IMPORTANTE
No perder oportunidad, no hay problemas en
colocar 2 o + antgenos a la vez. No existen
intervalos mximos: memoria inmunolgica,
intervalo mnimo: 1 mes
Empleo de una tcnica asptica y aplicar los 5
exactos
Indicar la fecha de la prxima vacuna
Registro adecuado: tarjetero, carnet o cuaderno y
planilla ministerial: nombre, Rut, edad, comuna de
residencia, vacuna,n serie o lote en cada registro
Ideal: observacin posterior por + - 30 min.

ELIMINACIN DE VACUNAS
Cuando: Se interrumpe la Cadena de Fro
Ha caducado fecha de
vencimiento
Ha caducado el pazo de
reutilizacin de
frascos multidosis
Se realiza mediante el proceso de golpe de
fro colocndolas en el congelador x 1 hora
y luego golpe de calor 1 hr. a T ambiente

ACTA DE ELIMINACIN DE
VACUNAS

Debe describir :
n de dosis de cada vacuna
el/los lotes
la/as causas de eliminacin
procedimiento de inactivacin a la que fue
sometida cada vacuna con su fecha.
Nombre y firma del profesional responsable
EL ACTA Y EL CERTIFICADO DE DESTRUCCIN
DEBEN CONSERVARSE EN EL ARCHIVO DE
GESTIN DEL PNI

MUCHAS
GRACIAS