UNIDAD ONCOLOGICA

ING. KLEBER RAMIREZ ROJAS

BARCELONA - ANZOATEGUI

PSICOTERAPIA
Del Paciente con

CANCER

Dra. Duran Nazareth.

Medico Cirujano UDO
Residente de Oncologa Medica

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Telfono: 0281/2634488 / 2634700
Rif. G-20002372-4

Cncer
Origen del
Dra. Duran
Cncer

Nazareth.

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?
Por qu una clula se
vuelve cancerosa?
una clula normal se
vuelve cancerosa cuando
acumula un nmero
suficiente de alteraciones
genticas que provocan
que la clula pierda el
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PSICOTERAPIAPACIENTE
DEL

CON CANCER

Cncer

Reaccin Ante
el Diagnostico
Dra. Duran Nazareth.
Cncer

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FASE 1.
SHOCK
Se pregunta si va a vivir.
No acepta
Busca otras opiniones mdicas

FASE 2.
NEGACIN

Algunos no superan esta etapa

Rabia,
frustracin,
ansiedad,
miedo
y
FASE 3.
sentimientos de soledad
IRA
Puede ir dirigida a algn
amigo,
familiar,
Dios,
Kbler-Ross E. in: Jones-Guerrero R. 2009. Psicologa mdica, Intersistemas, 113-114pp
destino o mdico
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PSICOTERAPIA PACIENTE
DEL

CON CANCER

Reaccin ante el diagnostico

Empieza a aceptar la realidad

FASE 5.
NEGOCIACIN

Dios

nimo
bajo,
ideas
de
FASE 6.
tristeza,
pensamientos
DEPRESIN
negativos, abandono de su
arreglo personal, trastornos
de alimentacin y sueo e
ideas
suicidas
Kbler-Ross
E. in:
Jones-Guerrero R. 2009. Psicologa mdica, Intersistemas, 113-114pp
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PSICOTERAPIA PACIENTE
DEL

FASE 4. TEMOR Y PREOCUPACIN

CON CANCER

Reaccin ante el diagnostico

-No siente ganas de comer. O come

ms.
-Tiene malestar estomacal o diarrea.
-Siente que tiembla.
-Tiene un nudo en la garganta y en el
pecho.
-Duerme demasiado o muy poco.
Esperanza
FASE 8.
-Le resulta
difcil concentrarse.
ACEPTACIN
Kbler-Ross E. in: Jones-Guerrero R. 2009. Psicologa mdica, Intersistemas, 113-114pp
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PSICOTERAPIA PACIENTE
DEL

FASE 7. ESTRS Y ANSIEDAD

CON CANCER

Reaccin ante el diagnostico

 Amenaza:
cuando siente que la enfermedad es algo ajeno a ellos
y que les amenaza la vida continuamente, lo que les
provoca una reaccin de ansiedad.
Prdida:
si se sienten derrotados por la situacin.

Negacin:

no acepta la realidad.
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PSICOTERAPIAPACIENTE
DEL

Desafo:
el paciente acepta su situacin y mantiene un espritu
de lucha.

CON CANCER

Actitudes frente al cncer

Cncer y
Depresin
Dra. Duran

Nazareth.

es el ladrn de la felicidad ms
peligroso, pues lo primero que nos
arrebata es la esperanza y la ilusin
de vivir
-Psiquiatra Luis Rojas Marcos
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DEPRESION:
Perdido la habilidad
de
experimentar
placer en general.
DESMORALIZACION:
puede disfrutar el
momento presente, si se
distrae de los
pensamientos
De Massie MJ et al. The prevalence of depression in people with cancer. En: Depression and Cancer.
Kissane D, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.
desmoralizantes.
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PSICOTERAPIAPACIENTE
DEL

CON CANCER

Depresin y desmoralizacin

2) Los sntomas emocionales

pueden ser pasados por alto
o incluso no ser tomados en
cuenta.
3)Los pacientes podran
presentarse reacios a acudir a
sus mdicos por una dolencia
emocional.
De Passik SD, Lowery AE. Recognition and screening of depression in people with cancer. En: Depression and
Cancer. Kissane D, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.
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PSICOTERAPIAPACIENTE
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1) tratamiento fsico y el manejo

de sus efectos adversos y
secundariamente en el dolor y el
manejo de los sntomas.

CON CANCER

reras para el reconocimiento de depresi

Psicoterapia del
Paciente Con
Dra. Duran Nazareth.
Cncer

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 Mejorar la calidad de vida del enfermo de cncer a partir

Autores
de la enfermedad
de la
atenuacinestudiosos
del sufrimiento que

esteOBJETIVOS
tema como
Raymond
ESPECFICOS:
y Corsini,
(1995).
Mantener
el foco primario en la Enfermedad
Explorar,
reconocer,
aquellas
caractersticas
del
Se trata
de un proceso
comportamiento y del pensamiento del paciente,que afectan
interactivo,
desfavorablemente elque
ajuste a la se
Enfermedad.

convocan
con el objetivo
Favorecer la elaboracin de estrategias de afrontamiento de
acordado
de atenuar
el atravesar.
las diversas circunstancias
que debe
malestar
planteaqueuna
Fortalecer que
los factores
propenden al desarrollo de
conductas
de
dichasresilientes,
partes.es decir superadoras de la adversidad.
Fortalecer la autonoma del paciente y la toma de
decisiones.
Lograr reinsertarse en la vida cotidiana.

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PSICOTERAPIAPACIENTE
DEL

OBJETIVO GENERAL DEL TRATAMIENTO:

CON CANCER

"Psicoterapias"

CUANDO EL ALMA HABLA

A TRAVS DEL CUERPO

Dr. Ryke Geerd Hamer era

internista en jefe de una
clnica oncolgica en la
Universidad de Munich,
Alemania.
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PSICOTERAPIAPACIENTE
DEL

CON CANCER

Cncer y Emociones

 Motivacin reducida hacia

dificultad para la planificacin

el

autocuidado;

Creencias negativas con respecto a la salud y

pesimismo sobre el tratamiento
Evitacin de conductas que favorecen a la salud
Aislamiento social y retraimiento
Mayor dificultad para tolerar los efectos adversos
del tratamiento
De DiMatteo RM, Haskard-Zolnierek KB. Impact of depression on treatment adherence and survival
from cancer. En: Depression and Cancer. Kissane D, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.
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PSICOTERAPIAPACIENTE
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Incapacidad para integrar el diagnstico de

cncer y la informacin sobre el tratamiento

CON CANCER

Mecanismos a travs de los cuales la

depresin afecta el tratamiento

Respuesta realista tras el reenmarcado

Catastrofizacin: Es seguro que el

cncer va a volver. Mi situacin no
tiene esperanza. Sera mejor darme
por vencido.
Magnificacin: Este dolor de espalda
ser el cncer de nuevo. Estoy en
problemas.
Pensamiento todo-o-nada: Si no
puedo curarme, no hay ninguna razn
para hacer algo.

Mi oncologo me ha dado un buen

pronstico. Tengo la suerte de que mi cncer
haya podido ser curado.
Estuve haciendo jardinera. El dolor de
espaldas probablemente se ir maana. Se
lo dir a mi doctor si persiste.
Aunque mi cncer es incurable, puede ser
controlado por aos a travs del tratamiento
que me dara vivir una vida plena.

Atencin selectiva: Temo que los

efectos adversos de la quimioterapia
me hagan miserable.

La quimioterapia reduce considerablemente

el riesgo de recurrencia. El obtener este
beneficio hace que valga cargar con los
efectos adversos.
Pesimismo, prediciendo el futuro :
Verme bien y sentirme mejor me ha
Tengo la seguridad de que voy a
enseado a sentirme cmoda al usar una
perder mi cabello y mi pareja me va a peluca. Nos divertiremos con mi esposo
dejar.
explorando nuevos estilos.
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PSICOTERAPIAPACIENTE
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Naturaleza de la distorsin
cognitiva

CON CANCER

rapia cognitiva para la depresin

A) hacer
Chochinov y
Breitbart, terapia
de
dignidad
.
Cuando
la
vida
llega a su fin, es el
momento de mirar
atrs, de reconocer
lo
vivido,
de
rescatar
del
pasado
las
experiencias
vividas que han

B) El segundo pilar
para apoyarse en
esa situacin lmite
es el presente, el
entorno que rodea
al
paciente,
la
atencin que se le
presta y el amor
que se le da junto a
los cuidados ms
completos
que
tengamos
para
solucionar
los
sntomas

c) Y el tercer pilar
supone una mirada
al
futuro,
una
puerta abierta a lo
que va a ocurrir. La
muerte
es
una
incgnita,
no
tenemos
una
respuesta.
Quien
es creyente y tiene
una esperanza por
su fe ante el final
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PSICOTERAPIAPACIENTE
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Esperanza
queda la esperanza cuando
dnde
aparentemente no queda nada por

CON CANCER

Pilares para ayudar a cambiar la

actitud del paciente

 Busque lo positivo
No se culpe por su cncer
No trate de estar con entusiasmo si no lo est
Usted elije cundo hablar acerca de su cncer
Encuentre maneras que le ayuden a relajarse.
Est lo ms activo que pueda
Busque las cosas que disfruta
Determine lo que puede controlar
De DiMatteo RM, Haskard-Zolnierek KB. Impact of depression on treatment adherence and survival
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Exprese sus sentimientos

CON CANCER

OTRAS MANERAS DE HACER FRENTE

A SUS EMOCIONES

Tengo das buenos y das malos.

Pero trato de que hayan ms das
buenos que malos y me enfoco en
aspectos de mi vida que puedo
controlar. Trato de disfrutar de mi
familia, mis amigos y las cosas
pequeas de la vida".
Luisa

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UNIDAD ONCOLOGICA
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MUCHAS

GRACIAS