UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FA C U LT A D D E E S T U D I O S S U P E R I O R E S Z A R A G O Z A

CLASIFICACIN DE LA
ENFERMEDAD
PERIODONTAL
SEMINARIO
3303
R O M E R O I B A R R A A N A B E AT R I Z

ENFERMEDAD PERIODONTAL
Son un conjunto de enfermedades que
afectan los tejido que rodean, sujetan y
protegen a los dientes.
Son de naturaleza inflamatoria y de causa
infecciosa
Denominamos:
Gingivitis: cuando el proceso inflamatorio
afecta al periodonto superficial
Periodontitis: cuando el proceso
inflamatorio produce destruccin a los
tejidos periodontales profundos

CLASIFICACIN DEL WORLD WORKSHOP,

1989.
A. GINGIVITIS
a. Asociada a placa.
b. Gingivitis ulcerativa necrotizante aguda (GUNA).
c. Gingivitis inducida por hormonas esteroideas.
d. Agrandamientos gingivales inducidos por medicamentos.
e. Gingivitis asociada a desrdenes sanguneos, deficiencias nutricionales, tumores, factores genticos,
infecciones vricas.
f. Gingivitis descamativa.

B. PERIODONTITIS
a. Periodontitis del adulto.
b. Periodontitis de comienzo temprano:
i. Periodontitis prepuberal: 1. Localizada 2. Generalizada

ii. Periodontitis juvenil 1. Localizada 2. Generalizada

c. Periodontitis asociada a enfermedades sistmicas

d. Periodontitis ulcerativa necrotizante
e. Periodontitis refractaria

INTERNATIONAL WORKSHOP (1999)

I. E N F E R M E D A D E S G I N G IV A L E S
Gingivitis asociada
a placa
a. Sin otros factores
locales
contribuyentes
b. Con otros factores
locales
contribuyentes
Enfermedades
gingivales
influenciadas por
medicacin
a. Influenciada por drogas
a. agrandamientos
gingivales inducidos
por drogas
b. gingivitis influenciada
por drogas
b. influenciada por
anticonceptivos
c. otros

Enfermedades gingivales
modificadas por factores
sistmicos
a. Asociadas al sistema endocrino
1) en la pubertad
2) en el ciclo menstrual
3) en el embarazo
1) gingivitis
2) granuloma pigeno
4) gingivitis en diabetes mellitus
b. Asociadas a discrasias sanguneas
a. Gingivitis en la leucemia
b. otras..
Enfermedades
gingivales
modificadas por
malnutricin
a. gingivitis por deficiencia de
ac. ascrbico
b. otros

I. ENFERMEDADES GINGIVALES
Lesiones originadas por bacterias
especficas
a. Neisseria gonorrea
b. Treponema pallidum
c. Streptococcus

Enfermedad gingival de origen

viral
a. infecciones por herpes
1) gingivoestomatitis
primaria
2) herpes oral recurrente
3) varicela-zoster

Enfermedad gingival de origen

fngico
a. infecciones por Candida sp.
a. Candidiasis gingival
generalizada
b. eritema gingival lineal
c. histoplasmosis

Lesiones gingivales de origen

gentico
a. a. fibromatosis gingival
hereditaria

Manifestaciones gingivales de ciertas

condiciones
sistmicas
a. desrdenes mucocutneos
a. liquen plano
b. penfigoide
c. pnfigo vulgar
d. eritema multiforme
e. lupus eritematoso
f. inducido por drogas
g. otros
b. reacciones alrgicas
a. materiales dentales
a. mercurio
b. nquel
c. acrlico
b. reacciones
atribuibles a
a. dentfricos
b. enjuagues
bucales
c. aditivos del
Lesiones chicle
d. alimentos y
traumticas
a. Qumicas
aditivos
b. Fsicas
c. trmicas

Reacciones a cuerpo
extrao
No especificadas

II. PERIODONTITIS CRNICA

El trmino de periodontitis crnica refleja
un concepto tradicional de enfermedad
no curable, pero esto no quiere decir que
no sea controlable, o que no responda al
tratamiento convencional..

Clasificacin:
Localizada
Generalizada

Caractersticas clnicas:
Inflamacin gingival
Sangrado al sondeo
Bolsas periodontales
Perdida de insercin

Sntomas:
Indolora
generalmente
Sensibilidad dental
Picazn gingival

III. PERIODONTITIS AGRESIVA

Aparece en individuos
sistmicamente sanos menos de 30
aos
Este tipo de periodontitis puede
tambin no ser detectada
oportunamente

Clasificacin:
Localizada
Generalizada

Por lo regular no se correlaciona la

cantidad de placa bacteriana a lo
Caractersticas
clnicas:
avanzado de la
destruccin
Inflamacin gingival
periodontal.
Movilidad de los primero
molares
Bolsas periodontales
Perdida de insercin
interproximal
Avanza con rapidez
Sangrado de forma espontanea
Perdida sea

Sntomas:
Dolor irradiado y
profundo durante
la masticacin

IV. PERIODONTITIS CON MANIFESTACIONES DE ENFERMEDADES SISTMICAS

Asociada con desordenes

hematolgicos
a. Neutropenia adquirida
b. 2. Leucemias
c. 3. Otras

Asociada con desrdenes genticos

a. Neutropenia cclica y familiar
b. Sndrome de Down
c. Sndrome de deficiencia de adherencia de
leucocitos
d. Sndrome de Papillon-Lefevre
e. Sndrome de Chediak-Higashi
f. Sndrome de histiocitosis
g. Enfermedad de almacenamiento de glucgeno
h. Agranulocitosis gentica infantil
i. Sndrome de Cohen
j. Sndrome de Ehlers-Danlos (tipo IV y VII)
k. Hipofosfatasia
l. Otras

No especificadas (NES)

V. ENFERMEDADES PERIODONTALES NECROTIZANTES

a) Gingivitis ulcerativa necrosante
(GUN)

Para la GUN existen una serie de factores que

predisponen la aparicin de esta infeccin tales
como el estrs, la inmunosupresin, la
malnutricin, el tabaco, traumatismo, o la
existencia de una gingivitis previa

Caractersticas
clnicas:
Necrosis
interdental
Papilas
ulceradas

Sntomas:

Dolor intenso
Presencia de linfadenopatas
Fiebre
Halitosis
Malestar general

b) Periodontitis ulcerativa necrosante

(PUN)

Suele presentarse en sujetos con condiciones sistmicas

que conduzcan a un estado de inmunosupresin

Caractersticas clnicas:
- Necrosis del tejido
gingival, del ligamento
periodontal y del hueso
alveolar.

Sangrado
gingival

La nica diferencia entre ambas se basa en que la GUN se limita a la enca, mientras que la PUN incluye todo

VI. ABSCESOS EN EL PERIODONTO

A. Absceso gingival
Infeccin purulenta localizada que
comprende el margen gingival y/o la
papila interdental.
Se localiza en la enca marginal
B. Absceso periodontal
Infeccin purulenta localizada en los
tejidos adyacentes a la bolsa
periodontal.

C. Absceso pericoronal
Infeccin purulenta localizada en el tejido
que rodea la corona de un diente
erupcionado parcialmente

VII. PERIODONTITIS ASOCIADAS CON LESIONES

ENDODNCICAS
Pueden cursar con un incremento en la profundidad de sondaje de los
dientes adyacentes, inflamacin, sangrado al sondaje, supuracin,
formacin de fstula, sensibilidad a la percusin, incremento en la movilidad
del diente, prdidas seas angulares y dolor.
Los signos y sntomas suelen aparecer en periodontitis asociadas a placa
que comienzan en el margen gingival y progresan apicalmente.
Tambin pueden estar causadas por infecciones endodnticas que alcanzan
al ligamento periodontal a travs del foramen apical o a travs de los
canales laterales o accesorios y avanzan coronalmente

VIII. DEFORMIDADES Y CONDICIONES DEL DESARROLLO Y

ADQUIRIDAS
Factores localizados al diente que
modifican o predisponen la acumulacin
de placa que inducen enfermedad
gingival y periodontitis
a.
b.
c.
d.

Factores de la anatoma dentaria

Restauraciones y aparatos dentales
Fracturas radiculares
Resorcin radicular cervical y fisuras
cementarias

Deformidades mucogingivales y
condiciones de procesos edntulos
a. Deficiencia horizontal / vertical del
proceso
b. Falta de tejido gingival queratinizado
c. Agrandamiento de tejidos
blandos/gingivales
d. Posicin aberrante de frenillo /muscular
e. Vestbulo poco profundo

Deformidades mucogingivales y condiciones

alrededor del diente
a. Recesin gingival y de tejidos blandos
a. superficies vestibulares y linguales
b. interproximal o papilar
b. Falta de enca queratinizada
c. Vestbulo poco profundo
d. Posicin aberrante de frenillo / muscular
e. Excesos gingivales
a. bolsa gingival (pseudobolsa)
b. margen gingival inconsistente
c. despliegue gingival excesivo
d. agrandamientos gingivales
f. Coloracin anormal

Trauma oclusal
a. Trauma oclusal primario
b. Trauma oclusal secundario

BIBLIOGRAFA
Nueva clasificacin de las enfermedades periodontales. Zern A. Revista
ADM. 2001
Las enfermedades periodontales como infecciones bacterianas. Bascones A.
Figuero E. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2004
Enfermedad periodontal. Mahtab Hatami.
http://es.slideshare.net/MahtabHatami1/enfermedad-periodontalperiodontitis-cronica-periodontitis-agresiva