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EN CONJUNTO
Consideraciones Generales
Lmites interno:
Arriba: musculo diafragmtico o cpula
diafragmtico
por debajo: el estrecho superior de la pelvis
lados, la pared
abdominal formado por
los musculos
abdominales
transverso y oblicuos y
rectos anteriores
Lmites
son:
externo
del
abdomen
F
A
R
G
L
O
E
N
P
D
E
O
T A M
O
D
B
CAVIDAD ABDOMINAL
Hipocondrio
SE OBTIENEN AS NUEVE ( 9 ) CUADRANTES
derecho
Tres
DENOMINADOS:
superi
Hipocondrio
ores:
izquierdo
Epigastrio
Flanco derecho
Tres
interm Flanco izquierdo
edios: Mesogastrio
Fosa ilaca derecha
Tres
inferior Fosa ilaca izquierda
es:
Hipogastrio
HIPOCONDRIO
DERECHO:
EN CADA UNO DE ESTOS
CUADRANTES SE ENCUENTRAN
HGADO
GLNDULA
SUPRARRENAL
Y RIN
DERECHO
EPIGASTRIO
ESTMA
GO
DUODEN
O
PNCRE
AS
PLEXO
SOLAR
HIPOCONDRIO
IZQUIERDO:
COLA DEL
BAZO
ANGULO
ESPLNICO
DELCOLON
PNCRE
AS
GLNDULA
SUPRARRENAL
Y RIN
IZQUIERDO
FLANCO
DERECHO:
COLON
ASCENDE
NTE
URTER
DERECHO
ASAS DEL
INTESTINO
DELGADO
MESOGASTRIO O
REGIN UMBILICAL:
ASAS
INTESTIN
O
DELGADO
COLON
TRANSVE
RSO
FLANCO
DERECHO:
COLON
DESCEND
ENTE
URTER
IZQUIERD
O
ASAS
DELGADA
S
FOSA ILACA
DERECHA:
APNDICE
CECAL.
CIEGO.
ANEXOS
FEMENINOS
(TROMPA Y
OVARIO).
HIPOGASTRIO:
EPIPLN
MAYOR.
ASAS DEL
INTESTINO
DELGADO.
VEJIGA
URINARIA
.
TERO EN
LA MUJER.
FOSA ILACA
IZQUIERDA:
COLON
SIGMOIDES
ANEXOS
IZQUIERDOSE
N LA MUJER.
El abdomen se debe
examinar con la siguiente
secuencia
Inspeccin
Auscultacin
Percusin
Palpacin superficial y
palpacin profunda.
Se ausculta primero, porque la percusin y
la palpacin pueden alterar
los ruidos hidroareos intestinales
CONSIDERACIONES GENERALES
DIGESTIVO
RENAL
ENDOCRINO
VASCULAR
LMITES
CAVIDAD
PELVICA
MUSC.
LUMBARE
S
MUSC.
LTRANS,
OBLICULOS
Y RECTOS
ANT.
BASE DE AP.
XIFOIDES 7MA
D
P. INGUINALES Y BS
PUBIS
TOPOGRAFA ABDOMINAL
/ P. ABD. EN REGIONES POR LINEAS
H Y V.
medio claviculares
EN LA PARED
POST.
arco costal
LUMBA
R
INTERN
A
SE
RECOMIENDA
LA
LA DIVISIN
DIVISIN
TOPOGRAFICA
TOPOGRAFICA DEL
DEL
ABDOMEN
ABDOMEN
DIGNIFICATIVO
VALOR
SEMIOLOGICO
MEDIANTE
EXPLORACIN
FISICA
Examen
fsico
INSPECCIN
PALAPACI
N
PERCUCIN
AUSCULTAC
IN
NORMAS
GENERALES
DEBEMOS TOMAR EN
CUENTA AL INSPECCIONAR
FRONTAL
TANGENCIAL
= MIRAR DEL
MEDICO
ABDOMEN
NORMAL
ABOMBAMIENTOS
DIFUSO
ABOMBAMEINTOS
CIRCUNSCRITOS
ABDOMEN
EXCAVADO
TRANSTORNOS
DE LA PIEL
REDES VENOSAS
MOVIMIENTOS DE
RACAPTACIN
CONSIDERACIONES:
EL ABDOMEN
NORMAL
S
LA PIEL
MOVIMIENTO
S
RESPIRATOR
IO
LATIDO
AORTA
PIGNICO
LONGILINE
O
ABOMBAMIENTOS
DIFUSOS
ABDOMEN
GLOBOSO
PERDIDA DE TONICIDAD
ABOMBAMIENTO EN
PARTE BAJA (ABD.
ALFORJA)
CUANDO E ACENTA
COMO PLIEGUE QUE
CUBRE GENILAES
(VIENTRE EN DELANTAL)
EN
METEORISMOS
ACENTUADOS
- OBSTRUCCIONES BAJAS
DE INTESTINO.
- TRANSTORNO EN
DIFUSIN
- PRODUCCIN O
ABSORCIN DE GASES.
DESAPARE
CE CON
APERTURA
INTESTINA
LY
EXPULSI
N DE
GASES
ABOMBAMIENTO
DIFUSO DEL
EMBARAZO
OTROS
ABOMBAMIENT
OS
ABOMBAMIENTO EN
ASCITIS
-PROTUSIN DE
OMBLIGO
REDES
VENOSAS
DILATADAS
CAMBIOS EN
ASPECTO DE LA
PIEL.
-SEMEJANTE AL
DE PORDUCIDO
POR QUISTE DE
OVARIO
ABOMBAMIENTOS
CIRCUNSCRITOS
PRODUC
EN
ABOMBAMIENTO EN
LA PORC.
SUPRAESTENTICA
QUE ELEVA LA P. ABD.
FASE
FASE DE
DE LUCHA
LUCHA
DE
DE LA
LA
OBSTRUCCIN
OBSTRUCCIN
FASE DE
DISTENSIN
Mov. De reptacin
intensas contracciones
peristlticas
Intestino deja de
contraerse
ALTA: DUODENOPLORO
VICEROMEGALI
VICEROMEGALI
AS
AS
POR
--QUISTE EN OVARIO
>HERNIACIONES Y
EVENTRACIONES
POR
ENFLAQUECIMIENTO
EXCAVACIONES
POR MENINGITIS
POR
CONTRACCIN
DE MUSCULOS
DEL ABDOMEN
T
R
A
N
S
T
O
R
N
O
S
D
E
P
I
E
ANEMIAS
ENF. DE ADDISON
MCULAS
RUBEOLA
SARAMPIN
PETEQUIAS
FIEBRE
FIEBRE TIFOIDEA
TIFOIDEA
PETEQUIAS Y
EQUIMOSIS
TRANSTORINOS
DE CUAGULACIN
ESTRAS
EMBARAZO
EMBARAZO Y
Y
PARTO
PARTO
CUSHIN
CUSHIN
PIEL
PIEL FINA
FINA Y
Y
BRILLANTE
BRILLANTE
GRANDES
GRANDES
DISTENCIONES
DISTENCIONES
ABDOMINALES
ABDOMINALES
PIEL
PIEL EDEMATOSA,
EDEMATOSA,
ASPERA,
ASPERA, GRUESA
GRUESA
CON
FOVEA
CON FOVEA
ASCITIS
ASCITIS
SINDROMES
SINDROMES
NEFRTICOS
NEFRTICOS
REDES VENOSAS
HIPERTENSIN
VENOSA
VENA CAVA
INF
PUEDE
PUEDE
N
VENA
PORTA
DILATAR VENAS
SUBCUTNEAS RETORNO
VENOSOS DIFICULTADO
SANGRE ENCHARQUE EN
VENAS
SE PRESENTA EN
DERIVACI
N PORTOCAVA SUP
DERIVACI
N PORTOCAVA INF
DERIVACI
N MIXTA
DERIVACI
N CAVACAVA
TECNICA: PRESIONAR LA VENA CON DEDOS INDICES, SIN DEJAR DE PRESIONAR, SE LEVANTA UN DEDO
Y SE OBSERVA
MOVIMIENTOS DE
REPTACIN
OBSTRUCCIONES
PILRICAS O
INTESTINALES
CAMBIOS
RESPIRATORIOS
TORCICA
ASCITIS O PUEDE
PUEDE
GRANDES
N
N
TUMORES
INVERTIRLA DE TA EN TORCICA
ACOSTADO,
TRANQUILO Y
RELAJADO
MANIOBRA COMO
CARICIA SUAVE
BRINDA
MUCHOS
BENEFICIOS
DIRIGIDO AL DESARROLLO
DE HABILIDADES Y LA
INTERPRETACIN
JUSTA DE DATOS
HABITO
ALTERACIONES
ALTERACIONES DE
DE
LA PARED Y
DEL
Y
CONTENIDO
CONTENIDO
ABDOMINAL
ABDOMINAL
RECONOCER E
INTERPRETAR
TENSIN ABDOMINAL
TENSIN ABDOMINAL
RESISTENCIA
INT tipo
expansivo
2 fuerzas
EXT proviene
de la P.Abd
CONSIDERACIONES GENERALES
Paciente debe estar tranquilo, cmodamente sentado o
acostado.
Las manos de examinador calientes.
Maniobras palpatorias como una caricia: Suaves, pero
sostenidas.
Palpacin de Abdomen
PALPACION SUPERFICIAL:
Da todas las
regiones.
Detecta resistencia
muscular
Presin no pase 1
cm.
Localizar areas de
dolor
Palpacin de Abdomen
PALPACION MODERADA:
Borde de las manos
Evala los rganos
Palpacin de Abdomen
PALPACION PROFUNDA:
Palpa bordes de los
rectos abdominales.
Aorta y algunas partes
del colon.
Mono o Bimanual
Palpacin monomanual
Correcto
Incorrecto
Qu Examinar?
Tensin Abdominal
Sensibilidad
Espesor de la pared
Abovedamientos
Soluciones de continuidad
Puntos dolorosos
Tensin Abdominal
Resistencia del abdomen al dejarse deprimir.
Interior
Expansivo
Vsceras
Exterior
Mantiene dentro
cavidad
Pared
abdominal
Normal
Hipertona
Hipotona
consideraciones
Maniobra: Presionar
Hipertona abdominal
ABDOMEN DE TABLA
Caractersticas
Contractura localizada
continua en un rea
dermatolgica.
Irritacin peritoneal o
afeccin visceral.
Apendicitis aguda perforada
Peritonitis difusa aguda
En otras ocasiones se
debe:
Al contenido
abdominal
ASCITIS
VISCEROMEGALIAS
TUMOR
Hipertona abdominal
Contraer
voluntariamen
te
Hipertona patolgica
Hipertona localizada
Subcostal
derecha
Fosa ilaca
derecha
Epigastrio
Abdomen
Hipertona abdominal
Caractersticas
Acompaa
al peritoneo
pleural inflamado.
Comprimir
el
lado
afectado con el dedo
medio,
suave
pero
sostenido.
Luego se suelta de golpe
la presin, donde el
paciente se queja.
SIGNO DE BLUMBERG
Peritoneo parietal
inflamado:
Signo de
Blumberg
Neumonas
IAM
Neuritis
intercostales
Meningitis
Ttanos
Meteorismo
Visceromegalias
Tumores
Otras causas
Neumonas
IAM
Neuritis intercostales
Meningitis
Ttanos
Meteorismo
Visceromegalias
Tumores
Hipotona abdominal
Disminucin de tono y flacidez.
Desnutricin.
Congnito.
sensibilidad
Hiperestesia abdominal
Aguja, algodn
ESPESOR DE LA PARED
Se puede observar cuando hay tejido graso.
Se forma una pinza con la mano y se examina un
pliegue de la pared.
Palpacin de Abdomen
MASAS:
Localizacin
Tamao
Forma
Consistencia
Dolor
Pulsacin
Movilidad
Mov. respiracin
Si es superficial o intraabdominal:
Paciente se acueste y contraiga los msculos abdominales
HIPOTONA ABDOMINAL
TONO
TUMOR
ABDOMINAL
SENSIBILIDAD
AFECCIONES
VISCERALES
INTRAABDOMINALES
HIPERESTES
IA
DOLOROSA
ESPESOR DE LA PARED
INFILTRACIN
EDEMATOSA QUE
DEJA FBEA.
abovedamientos
Dependiente
s de la pared