Infecciones respiratorias altas

MARTIN CAMPANA
OCTAVO SEMESTRE
PARALELO 6
 RESFRIADO COMN
Enfermedad del
aparato
Constituye uno de
respiratorio
los cinco primeros Nios pequeos 6-
superior, que
motivos de 8 episodios.
involucra afeccin
consulta.
de la mucosa
nasal.

Causada
Adultos 2-3 50% de los nios principalmente por
episodios al ao en guardera. rinovirus y
coronaviras.
 PATOGENIA
El virus entra en las clulas de la mucosa de la nariz y la
garganta.

Se multiplica rpidamente dentro de ellas.

Los sntomas son el resultado de los mecanismos de defensa

del cuerpo.

La inflamacin atrae y activa a las clulas inmunitarias.

El virus se aprovecha de los estornudos y la tos para infectar a

la siguiente persona antes de ser eliminado por el sistema
inmunitario del cuerpo.
 CLINICA
Se da entre el 1-3 da
Dolor o prurito en la garganta
Rinorrea
Obstruccin nasal
Tos (30%)
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
EOSIN
OFILO
S EN PMN(RE
SECRE SFRIAD
CION O
COMUN
NASAL NO
(RINITI COMPLI
CADO)
S
ALERG CULTIV
O EN
ICA) SOSPEC DG DIFERENCIAL CON
HA DE INFLUENZA:
(E. -TEMPERATURA ALTA
GRUPO -ADENOPATIAS
A, -MAYOR DOLOR DE
BORDE GARGANTA
TELLA -MIALGIAS, ARTRALGIAS
P, -PROCESO MAS AGUDO
DIFTERI
A)
 INFLUENZA
Causa
Infeccin
pandemias, por
respiratoria alta,
mutacin de sus
tipo viral.
cepas.

Puede producir
una neumonia
en 10-20% de
los casos
 Diagnostico: pruebas RIDT
Pueden arrojar resultados dentro de los 15
minutos.
La sensibilidad es de aproximadamente el 50-70%
La especificidad es de aproximadamente el 90-
95%
 CUANDO SON BENEFICIOSAS ESTAS
PRUEBAS
Las pruebas que se realicen durante el brote de una enfermedad respiratoria grave pueden determinar
si la influenza es la causa.

Durante la temporada de influenza, las pruebas que se realicen a pacientes seleccionados que padecen
alguna enfermedad respiratoria compatible con la influenza pueden ayudar a determinar si la influenza
est presente en una poblacin de pacientes determinada y a que los proveedores de servicios de
salud decidan cmo aplicar sus criterios clnicos para diagnosticar y tratar la enfermedad. (No es
necesario realizar las pruebas a todos los pacientes).

De lo contrario, las pruebas de diagnstico rpido de la influenza no abordan la necesidad que tiene la salud
pblica de virus de influenza aislados.

Las cepas aisladas de virus de influenza son esenciales para determinar la correspondencia entre los virus
de la influenza que estn en circulacin y los virus incluidos en la vacuna y para facilitar la seleccin de
nuevas cepas de las vacunas.
 Es ms probable que
los resultados de las Es ms probable que
pruebas para la los resultados de las
influenza falso pruebas para la
positivo (y influenza falso
verdadero negativo (y
negativo) ocurran verdadero positivo)
cuando la ocurran cuando la
prevalencia de la prevalencia de la
enfermedad es baja, enfermedad es alta,
que generalmente se que tpicamente se da
da al comienzo o al en plena temporada
final de la temporada de influenza.
de influenza.
 Diagnostico

http://espanol.cdc.gov/enes/flu/professionals/diagnosis/rapidlab.htm
 FARINGOAMIGDALITIS
En la mayora de los
casos, los causantes
son los virus: 90% a
Afeccin a las
95% de las veces en
amgdalas de causa
menores de 3 aos y
viral o bacteriana.
50% a 70% de las
veces en nios
mayores de 5 aos

Agentes virales:
rinovirus, coronavirus,
VSR, Coxsackie,
Epstein Barr.
DOLOR DE
FIEBRE CEFALEA
GARGANTA

DOLOR
AUSENCIA
ABDOMINA
DE TOS
L, VOMITOS
 VIRAL

CONJUNTIVI
TIS
RINORREA TOS DIARREA
(ADENOVIR
US)

HERPANGIN
RONQUERA VESICULAS A
(COXACKIE)
 COMPLICACIONES

ABSCESOS
OTITIS MEDIA
PERIFARINGEOS

GLOMERULONEFR
FIEBRE ITIS
REUMATICA POSTINFECCIOSA
AGUDA
 DIAGNOSTICO

0-1 nada
2-3 streptest
4-5 atb terapia

CULTIVO
PCR
ANTIGENO SBHGA
PRUEBA DE LA GOTA : VEB AGLUTINACION CRISTAL POSITIVO
 STREPTEST
ESPECIFICIDAD
95%-97%
SENSIBILIDAD
75% - 90%
NEGATIVO:
CULTIVO
Sensible:73-100%
 Sinusitis
Viral o bacteriana
-S. NEUMONIAE
30%
Afeccin de los Complicacin
senos paranasales. -H. INFLUENZAE frecuente.
20%
MOARAXELLA C
20%
Aguda: menor a 30
das, subaguda de
A partir de 3 aos NO REFIEREN
1-3 meses y crnica
de edad. DOLOR LOS NIOS
mayor de tres
meses.
 EDEMA
CONGESTIO
HALITOSIS PERIORBITA HIPOSMIA
N NASAL
RIO

TOS LUEGO
RINORREA
DE
PURULENTA FIEBRE
EJERCICIO O
UNI/BI
NOCTURNA
COMPLICACIONES
CELULITIS ORBITARIA Y PERIORBITARIA
ABSCESO EPIDURAL
MENINGITIS
TROMBOSIS SENO CAVERNOSO
EMPIEMA SUBDURAL
ABSCESO CEREBRAL
OSTEOMIELITIS SENO FRONTAL/ MUCOCELE
 DIAGNOSTICO

RX (OPACIDAD,
CULTIVO DE
ENDOSCOPIA TRANSILUMINACIO ENGROSAMIENTO
ASPIRADO DE
RIGIDA NASAL N MUCOSA, NIVELES
SENOS
HIDROAEREOS)
 BIBLIOGRAFA
Pediatra de Nelson
https://
www.seimc.org/contenidos/documentoscientificos/
procedimientosmicrobiologia/seimc-procedimiento
microbiologia23.pdf
http://espanol.cdc.gov/enes/flu/professionals/diagn
osis/rapidlab.htm