TRATAMIENTO

INTRAVENOSO
Tratamiento intravenoso
El tratamiento con lquidos intravenosos (IV) incluye la
administracin de agua, nutrientes (p. ej., dextrosa,
protenas, grasas y vitaminas), electrolitos (sodio, potasio,
cloro), productos hemticos y medicamentos
directamente en una vena.

El tratamiento intravenoso, que puede ser continuo o

intermitente, se usa en la reposicin de lquidos o en el
tratamiento de mantenimiento liquido en trastornos como
deshidratacin, desnutricin y desequilibrio de
electrlitos.
Tratamiento intravenoso (cont.)
El tratamiento intravenoso se administra a travs de un
paquete de infusin IV. El paquete est compuesto por
lquidos IV contenidos en bolsas o frascos estriles
conectados a un circuito (incluyendo una cmara de
goteo con aguja, uno o mas puertos para inyeccin, un
filtro y una vlvula de paso) que van del catter IV a las
vena del paciente.
Soluciones intravenosas
La prescripcin mdica del tratamiento intravenoso debe incluir
el tipo de solucin, el volumen de la misma, el periodo para su
administracin, y en algunas instituciones o reas (peditrica) los
milmetros por hora.

La prescripcin del medico habitualmente esta expresada en

trminos de mL/h para infusin (velocidad de flujo).

La velocidad de flujo se ajusta manualmente con ayuda de la

gravedad mediante control del volumen o a travs de una bomba
de infusin electrnica o un controlador.
Las soluciones intravenosas se preparan en bolsas o frascos, y su
volumen vara entre 50 y 1000 mL. Las soluciones se etiquetan
con claridad.
Soluciones intravenosas (cont.)
Se utilizan abreviaturas estndar para el tipo y concentracin de las
soluciones. Los nmeros se refieren al porcentaje o concentracin
de la solucin.

LIQUIDO ABREVIATURA
Cloruro de sodio al 9% NS
Cloruro de sodio al 0.45% NS a
Dextrosa al 5% D5
Solucin de lactato de Ringer LR

Ej: Administre 100 mL de solucin de lactato de Ringer cada 4

h a 25 mL/h
Ej: Administre 100 mL de solucin de lactato de Ringer cada 4
h a 25 mL/h
Velocidad de infusin intravenosa
La velocidad de infusin de la solucin IV, al tiempo que
pasa a travs de la cmara de goteo, se determina a partir
del factor de goteo (gtt/mL) del equipo de venoclisis.
El factor de goteo del equipo varia entre fabricantes. Los
equipos de macrogoteo (10,15 y 20 gtt/min) tienen
dimensin mayor que los equipos para microgoteo (60
gtt/min), que cuentan con una aguja dentro de la cmara de
goteo, que permite que las gotas sean de tamao menor.

La velocidad de infusin IV siempre debe prescribirla el

mdico. La enfermera es responsable de regular la
velocidad de flujo de varias maneras:
Velocidad de infusin intravenosa (cont.)
Calculando el tiempo de infusin (total de horas de infusin).

Calculando los mililitros por hora (mL/h), en especial cuando se utiliza un

equipo de infusin.

Calculando las gotas por minuto (gtt/min) para equipo IV (se requiere factor
de goteo o circuito IV).

Regulando el numero de gotas que entran en la cmara de gotas mediante

el uso de la valvula de paso del circuito para ajustar la velocidad de flujo
(conteo del numero de gotas por minuto). Recuerde sostener siempre la
cmara de gotas a nivel de los ojos para realizar el conteo exacto de las
gotas.

Ajustando la velocidad de infusin mediante la regulacin electrnica de

mL/h
Calculo del tiempo de infusin
Lo nico que se requiere es realizar una divisin cuando
se conoce el volumen total y se han prescrito mL/h
Utilice la frmula:

Volumen total = tiempo de infusin

mL/h

Se van a administrar 1 000 mL de solucin glucosada al

5% a 75 mL/h

1 000 mL = 13 h y 33 min
75 mL
Calculo del tiempo de infusin (cont.)
Ocasionalmente deber determinar el tiempo de infusin
cuando no le sean proporcionados los mL/h.
Observe la siguiente regla:

REGLA: para calcular el tiempo de infusin cuando no se

conocen los mL/h convierte gtt.min a mL/min, convierta
mL/min a mL/h y use la siguiente formula:

Volumen total = tiempo de infusin (h)

mL/h
Calculo del tiempo de infusin (cont.)
EJEMPLO:

El mdico prescribi 1 000 mL de LR a pasar 30 gtt/min, usando un factor de goteo de 15

gtt/mL

Convertir gtt/min a mL/min:

15 gtt : 1 mL :: 30 gtt : x mL
15 x x = 1 x 30
15 x = 30
X = 2 mL/min

Convertir mL/min a mL/h: 2 mL/min x 60 min = 120 mL/h

Use: Volumen total = tiempo de infusin (h)

mL/h

1 000 mL = 1 000 120 = 8.3 h

Convertir: (0.3 h = 3 x 60 min = 18 min)
10 Respuesta: 8 h y 18 min
Clculo de mililitros por hora para regulacin manual
o electrnica
Para calcular mL/h, todo lo que se necesita saber es el
volumen total para infusin en un determinado periodo.

Cuando se usa una bomba o controlador, simplemente

ajuste la velocidad de infusin a mL/h para infundir la
dosis prescrita.

REGLA: para obtener los mililitros por hora es necesario

utilizar uno de los 3 mtodos existentes para calcular
dosificaciones.
Clculo de mililitros por hora para regulacin manual
o electrnica
Ejemplo:
Se administran 1 000 mL de solucion LR en un periodo de
6 horas. El paciente deber recibir ______ mL/h.

Utilice el mtodo de la formula:

Volumen total (mL) = mililitros por hora
Tiempo total (horas)

1 000 mL = 166.6 mL/h

6
Redondeo a 167 mL/h
Clculo de mililitros por hora para regulacin manual
o electrnica cuando la infusin es menor a una hora
Cuando el tiempo de infusin es menor a 1 h, se debe
usar el tiempo total en minutos para encontrar el valor de
x (mL/h).

REGLA: para calcular mililitros por hora, cuando el tiempo

total es menor a una hora, use 1 de los 3 mtodos para
calcular las dosificaciones.

Se administrara 1 g de Rocephin en 50 mL de solucin

salina isotnica a 0.9%en un periodo de 30 min.
Clculo de mililitros por hora para regulacin manual o
electrnica cuando la infusin es menor a una hora (cont.)
Utilizar el mtodo de la formula

Volumen total = x (mL/h)

Tiempo total (min) 60 min

50 mL = x (mL)
30 mL 60 min

30x = 3 000

x = 3 000
30

x = 100 mL/h Respuesta: ajuste la velocidad de

infusin a 100 mL o calcule gtt/min para
regulacin manual
Clculo de gotas por minuto
Para calcular gotas por minuto, se necesita la siguiente
informacin:
El volumen total para infusin en mL
El factor de goteo del equipo a utilizar *
El tiempo total de infusin, expresado en minutos u horas.

Verifique el empaque del equipo puede ser de 10, 15, 20 gotas

(macrogotero) o 60 gotas (microgotero) por mililitro.

Se puede usar alguno de los tres mtodos para calcular la

velocidad de flujo en gotas por minuto.
Clculo de gotas por minuto (cont.)
La formula estndar:
x = Volumen total x factor de goteo = gtt/mL
tiempo total (minutos)

Administre 1 000 mL de solucin D5 cada 8 h. El factor de

goteo es 15 gtt/mL
1 000 mL x 15 = 15 000 = 31.25 gtt/min
480 min (60 x 8) 480

Redondeo a 31 gtt/min Respuesta: 31 gtt/min

Clculo de gotas por minuto (cont.)
La frmula rpida:
Mililitros por hora (mL/h) x factor de goteo = gtt/min
tiempo (60 min)

El uso de la formula rpida requiere que se conozca el

volumen ( mL/h), el factor de goteo y el tiempo en minutos.
Frecuentemente la prescripcin mdica indica el volumen
total, no mL/h. Por lo tanto, debe realizar lo siguiente para
obtener mL/h:
Volumen total (mL) = mL/h
Tiempo total (horas)
Clculo de gotas por minuto (cont.)
Ejemplo: Administre 1 000 mL de un frmaco en un
periodo de 10 h. El factor de goteo es 20.

1. Calcule mL/h:

Volumen total (mL) = mL/h

Tiempo total (horas)

1 000 mL = 100 mL/h

10
Clculo de gotas por minuto (cont.)
2. Utilizar la frmula rpida:

Mililitros por hora (mL/h) x factor de goteo = gtt/min

tiempo (60 min)

100 mL/h x 20 = 2 000 = 33.33 gtt/min

60 min 60

Redondeo a 33 gtt/min

Respuesta: 33 gtt/min
Factores Constantes
Formula rpida con factores constantes

Mililitros por hora ( mL/h) = gtt/min

Factor constante

El factor constante se deriva del factor de goteo

(del equipo de administracin) divido entre el
factor de tiempo fijo de 60 min. Solo se puede
usar con el factor de tiempo de 60 min.

Factor de goteo de 10 se puede usar el factor constante 6 (60 10)

Factor de goteo de 15 se puede usar el factor constante 4 (60 15)
Factor de goteo de 20 se puede usar el factor constante 3 (60 20)
Factores Constantes (cont.)
EJEMPLO: Administre 1 000 mL de LR en 10 h. El factor de goteo es 15
gtt/mL.

Usar la formula rpida:

Calcule mL/h: Volumen total (mL) = mL/h
Tiempo total (horas)

1 000 mL = 100 mL/h

10 horas

Utilizar el factor constante:

Mililitros por hora ( mL/h) = gtt/mi

Factor constante

100 mL/h = 25 gtt/min Respuesta: 25 gtt/min

4 (60 15)