Cncer de Colon

Dr. Jos Ramn Chavarn

Gastroenterologa
Alumna: Heidy Aracely Noem Jacinto Tul
C-483
 Definicin

Es una afeccin global, con una incidencia anual de casi un

milln de casos y una mortalidad de 500 000.

Su incidencia es mayor en los grupos que tienen condiciones

hereditarias, como polipsis familiar, cncer hereditario del
colon no relacionado con polipsis o variantes del sndrome
de Lynch I y II y colitis ulcerosa.

Estos grupos representan 10 a 15% de todos los cnceres

colorrectales.
Es la estirpe histolgica maligna ms frecuente y constituye
ms de 95% de los casos del adenocarcinoma.
 adenomatosos. son de tres tipos: tubular, t- bulo-velloso y velloso.
La mayor parte de los cnceres colorrectales se origina en plipos
Ocurre en menos de 15% de todos los
o
cnceres de colon y recto y es aquel en que
se conocen las mutaciones genticas, lo
que permite el diagnstico clnico.
Hereditari
Representa alrededor de 15% y se define
como la presencia de cuando menos un
familiar en primer grado, de un paciente
Familiar
con cncer colorrectal que tambin sea
portador de esta neoplasia.
No se encuentran factores de riesgo.
o
Se calcula que 70 a 75% de los cnceres de
colon y recto son de este origen.
Espordic
gentica:
acuerdo con su modo de transmisin
En la actualidad, tres tipos de CCR de
Los trastornos precancerosos ms
comunes del colon y el recto son:
,y

plipos adenomatosos (adenomas)

sndromes de poliposis

poliposis adenomatosa familiar

el cncer de colon hereditario sin

poliposis.
1 Patogenia Adenoma-Carcinoma
2
3 4

2 vias. En ambas interviene la

acumulacion progresiva de
mutaciones.
Distribucin de los cnceres en el
colon y recto:

Colon
descendente:
6%
Colon
transverso:
11%
Recto/colon
ascendente:
22%
Tumores del colon proximal: masas polipoides exofiticas a lo largo de una
pared del ciego y colon ascendente. La obstruccin no es habitual.
Carcinomas en colon distal: lesiones anulares, circundantes, que
producen constricciones en servilletero del intestino. Estenosis, elevados,
arrosariados y firmes, la regin media est ulcerada.
 TUMORES MALIGNOS DE COLON Y RECTO

Adenocarcinoma de Mucinoso
colon Anillo en sello

Tumores carcinoides de
Tumores colorrectales colon o neuroendocrinos
raros
Linfomade colon (mayora No Hodkin

Tumor del estroma gastrointestinal

carcinoma de clulas adenoescamosas
tumores muy carcinoma de clulas escamosas
poco frecuentes el carcinoma de clulas pequeas (carcinoma
de colon de clulas de avena)
el carcinoma medular y el melanoma de
colon.
TNM
 Caractersticas Clnicas:
Permanecen Suelen llamar la atencin
asintomticos durante por cansancio, debilidad y
aos anemia ferropenica.

Cambios en hbitos
Precoz. intestinales o
Hemorragias. retortijones en fosa
iliaca izquierda.

Regla clnica general: la anemia ferropenica en un

hombre anciano = Ca gastrointestinal hasta demostrar
lo contrario.
El indicado pronostico mas importante por si solo del
carcinoma colorrectal es la extensin del tumor en el
momento del Dx, llamado ESTADIO.
 FACTORES DE RIESGO PARA EL CNCER
COLORRECTAL

-Antecedentes familiares.

-Pliposen colon o recto.

-Poliposis adenomatosa familiar.

- Trastornos similares a la poliposis adenomatosa familiar:poliposis adenomatosa

atenuada,sndrome de Turcot.

-Sndrome de Lynch
-Inactividadfsica

- Sobrepeso y obesidad
- carnesrojas

-Alcohol
- Dieta baja en fibra
-Enfermedad inflamatoria intestinal
-Diabetes
 Diagnstico
Sangre oculta en heces (mas usada
para indagacin de la patologa)

Tacto Rectal

Rectosigmoidoscopia rgida o
flexible con toma de biopsias

TAC

RM de abdomen y pelvis

Ecografa endoscpica
 Tratamiento
Alrededor de 90% de los pacientes con cncer de colon se
trata por medios quirrgicos
Pueden ser de tipo curativo o paliativo.
La mayor parte de las operaciones se realiza con fines
teraputicos, lo que resulta en una sobrevida a cinco aos
de 53% a 85%.3
 Hasta 50% de los pacientes en estadio
III presenta una recurrencia a cinco
aos. Debido a esto, se han utilizado
tratamientos adyuvantes como la
quimioterapia, por lo que se
recomienda en los pacientes en
estadio III la administracin de 5-
fluoruracilo y leucovorn durante seis
meses tras la intervencin, con lo que
se reduce la recurrencia y se mejora
la sobreviva.
 Bibliografas
Patologa estructural y Funcional. Robbins y
Cortran. 7 ed. Elsevier. 2008
http://cancersintomas.com/cancer-de-colon
Cncer de colon. Quintn Hctor Gonzlez
Contreras. Rev. Gastroenterologa de
Mxico. 2010.
Guas de diagnstico y tratamiento en
gastroenterologa. Dr. Jos Ramn Nogueira
de Rojas. Rev Gastroenterol Mex, Vol. 68,
Nm. 2, 2003.