ANATOMA DE PARPADOS Y

ANEXOS

DR RICARDO DANIEL CHAVEZ GUTIERREZ

ESCUELA DE OPTOMETRIA
CIDOCS
 Parpados
Funciones:

Mantiene hmeda la superficie ocular

Protege de la luz

Esenciales para la distribucin y drenaje

de la lagrima
1. Piel
2. Protactores
3. Septum
4. Grasa
5. Retractores
6. Tarso
7. Conjuntiva
EMBRIOLOGIA
 Microftalmos M
A
Anoftalmos
Formacin Criptoftalmos
L
F
Coloboma O
R
M
A
C
I
O
N
E
S
 M
A
L
F
O
R
M
A
C
Diferenciacin Anquiloblfaron I
de los bordes Entropin congnito O
palpebrales Ectropin congnito N
E
S
 M
A
L
F
O
R
M
A
C
I
O
N
E
S

Diferenciacin Tumores congnitos

tejido tisular Alteraciones en la motilidad ocular
Lmites
A. Comisura Medial
B. Comisura Lateral
C. Canto Medial
D. Canto Lateral
E. Pliegue Palpebral
F. Borde Palpebral
G. Surco Palpebral
H. Hendidura Palpebral
 Cantos
Canto lateral
Angulo de 60
5-7 mm medial al
margen orbitario

Canto medial
Lago lagrimal
Caruncula lagrimal
Pliegue semilunar
 Cantos
Papila lagrimal

Divide al margen
palpebral en 2 partes:

Porcin lagrimal

Porcin ciliar
 Pliegue 8-11mm

Superior

28-30mm Hendidura 9-11mm

 BORDE PALPEBRAL
Mide 2 mm de ancho

De su borde anterior se
proyectan 100 pestaas
en el PS y 50 en el PI (2
a 3 hileras irregulares).

Lamela Anterior

Lamela Posterior
 PIEL
No tiene Grasa
subcutnea.

Firmemente unida a la
porcin pretarsal

Pliegue palpebral: unin

de aponeurosis con el M.
orbicular y piel pretarsal.

Unin mucocutanea.
Corrugador Procerus
Msculo Protactor

Msculo estriado
Nervio Facial

Pre tarsal
Pre septal
Orbitaria
Cierre involuntario
Cierre con fuerza
Cierre forzado
El Msculo de Riolano (Linea Gris) es una porcin pretarsal
del orbicular justo anterior al tarso
 LIGAMENTO CANTAL MEDIAL Y
LATERAL
LPM
Forma triangular
Fibras superficiales y profundas
Inserciones en la cresta
lagrimal anterior y posterior

Porcin directa
Porcin refleja

LPL
7 mm largo x 2.5 mm ancho
Tubrculo de Whitnall
Son multiples capas muy
delgadas conformadas por
tejido fibroso

Nacen del periostio sobre

los arcos supra e
infraorbitarios
Prpado Inferior:
Borde tarsal inferior

Prpado Superior:
Aponeurosis del
elevador 2 a 5 mm
superior al borde tarsal
superior
Posterior al septum orbitario y
anterior a la aponeurosis del
elevador

Punto de referencia debido a

su ubicacin

Superior: medial y central

Inferior: nasal, central y
temporal
 Los retractores del prpado superior son:

1. M. elevador del parpado con su aponeurosis

2. Msculo de Muller

En el parpado inferior:

1. La fascia capsulopalpebral
2. Msculo tarsal inferior
Se origina en el apex de la rbita desde el ala menor
del esfenoides
Su porcin muscular es de 40mm
La aponeurosis es de 14-20mm
 Compuesto de fibras
elsticas y colgenas
producto de la
transicin del msculo
a la aponeurosis del
elevador

Soporte del PS

Su analogo en PI:
Ligamento de Lockwood
La aponeurosis del elevador continua hacia el tarso

Se divide en una porcin anterior y otra posterior

Porcin anterior: compuesta de finas fibras.

Formando estas parte del pliegue superior
palpebral al unirse a la piel

La porcin posterior se inserta firmemente en la

mitad inferior del tarso
Se origina debajo de la
superficie de la aponeurosis del
elevador aproximadamente a
nivel del Ligamento de Whitnall,
de 12-14mm por encima del
margen tarsal

Este msculo provee 2mm de

elevacin del prpado superior

Arcada Marginal: Punto de

referencia, entre Aponeurosis
del elevador y el Mller
 Esqueleto de los parpados, tejido conectivo denso
Superior 10-12 mm, inferior 4 mm
1-2 mm grosor
Ligamentos cantales
Adheridas al periostio medial y lateral
 PLACAS TARSALES Y TEJIDO
FIBROSO
Mantienen la forma y
firmeza del parpado

Centro: Tarso

Periferia: Septum
FASCIA CAPSULOPALPEBRAL: ANALOGO DE APONEUROSIS
 Conjuntiva
Glndulas
palpebrales

Meibomio
25 en el PS
20 en el PI

Canal central rodeado

por acinos
GLNDULAS UBICACIN CONTENID
O
Lagrimal Supero externa Acuoso
del Prpado
Superior
Krause Fondo de Saco Acuoso
Wolfring Borde Tarsal
Superior
Meibomio Tarso, Borde libre Aceitoso
del parpado
Zeiss y Moll Foliculos pilosos Aceitoso
de pestaas
Clulas Conjuntiva Mucosa
Caliciforme
s
Buen Dia