Sistema reproductor

femenino
Anatoma del sistema reproductor
femenino

Por criterios anatmicos, clnicos y

embriolgicos los genitales se clasifican
en externos e internos
 Genitales externos
Monte de Venus
Labios Pudendos:
Mayores
Menores
Vestbulo Uretrovaginal
Estructuras erctiles:
Cltoris
Cuerpos bulbovestibulares
Estructuras glandulares:
Mayores o de Bartholino
Menores o de Skene
Perin
 Genitales internos
Vagina
Utero
Cuello
Cuerpo
Trompa de Falopio
Ovarios
Genitales externos
 MONTE DE VENUS

Eminencia de tejido adiposo sobre el

pubis que esta cubierto por pelo
helicoidal (vello pubiano).
 Labios mayores
Son dos rodetes de piel que limitan
lateralmente con la raz de los muslos.
Cubiertos de pelo en su cara lateral se
unen anteriormente con el monte de
venus.
 Labios menores
Son dos pliegues de piel que se
encuentran por dentro de los labios
mayores, que se unen en su extremo
anterior donde origina el capuchn del
cltoris y el frenillo del cltoris.
 Vestbulo Uretrovaginal
Es el tejido que est interiormente a
los labios menores, comprende el
introito vaginal el orificio uretral y los
orificios de salida de las glndulas de
Bartholin y de Skene
 Glndulas de Bartholino

Son dos glndulas del tamao de un

poroto que estn ubicadas en el tercio
posterior del introito vaginal y que
secretan mucus durante el acto
sexual.
 Glndulas de Skene

Cumplen la misma funcin que las

anteriores, son ms pequeas y
desembocan en el borde posterior del
orificio uretral.
 Cltoris
Estructura erctil de 2,5 cm de largo
formado por dos ramas y un cuerpo. Las
ramas estn insertadas en los isquiones
y ascienden hasta unirse en la lnea
media donde originan el cuerpo cuya
direccin cambia (hacia posterior)
midiendo menos de 1 cm y terminando
en un glande tejido altamente sensitivo,
el que est cubierto por un capuchn
(anteriormente) y con un frenillo
(posteriormente). El cuerpo clitordeo
est unido a la snfisis del pubis por el
ligamento suspensorio del cltoris lo que
permite que al experimentar ereccin
cambie su direccin logrando de esta
manera mayor contacto con el pene.
 CUERPOS BULBOVESTIBULARES

Son dos masas elongadas erctiles que

se extienden desde el tercio medio del
introito vaginal hasta el nacimiento del
cuerpo del cltoris.
 Perine
Es la piel que est entre el introito
vaginal y el ano, es una zona donde el
tejido conectivo se condensa dando
mayor soporte a la vulva y al orificio
anal.
Genitales internos
 Ovarios
Forma de almendra, color rosado,
con presencia de surcos segn el
nmero de ovulaciones. Su
volumen es variable segn edad,
da del ciclo, presencia de
embarazo, en promedio es 30 mm
de longitud, 12 mm de ancho y 8
mm de espesor. La irrigacin esta
determinada por la arteria ovrica y
la arteria uterina. Es la nica
estructura abdominal
que est desprovista de peritoneo
Aspecto microscpico
Se puede distinguir dos zonas:

Corteza:
comprende el epitelio germinal (que remplaza al
peritoneo) y las clulas funcionales
que dan origen al ciclo ovrico

Mdula o zona hiliar:

contiene los vasos arteriales,
venosos, linfticos y terminaciones nerviosas
estructuras que de la zona media ovrica se extienden
a todo el espesor de la corteza.
 Trompas de Falopio

Es un par de ductos ubicado entre los

ovarios y el tero. Transporta los
espermatozoides desde el tero y el
oocito desde los ovarios. Es el sitio de
la concepcin y transporta el embrin
en su estado inicial hacia la cavidad
endometrial. Mide 10 a 12 cm de largo
Consta de cuatro partes de lateral hacia medial:

Infundibular: contiene el ostium que comunica a la

trompa con la cavidad peritoneal y las fimbrias que
son proyecciones digiformes del borde lateral y que
algunas se extienden hasta el ovario (fimbria
ovrica).

Ampular: es la parte ms ancha y aqu ocurre la

concepcin

Itsmica: es la ms larga

Intramural: ubicada en el espesor del tero mide

menos de 1 mm de dimetro y contiene el ostium
que limita con la cavidad uterina.
 tero
Es un rgano muscular de forma
piriforme que mide 8 cm de largo, 5
cm de ancho y 3 cm en sentido
anteroposterior. Revisaremos sus
capas, partes y sus elementos de
fijacin.
Las capas de afuera hacia adentro son:

La serosa o peritoneo visceral, cubre solamente el

cuerpo
La muscular o miometrio, es la capa ms consistente,
formado por fibras
musculares lisas que son
reemplazadas en el cuello por
fibras colgenas.

La mucosa que tiene dos

componentes:
Endometrio que reviste el cuerpo
Epitelio Endocervical que se localiza en el cuello uterino.
Estos dos componentes de la mucosa
determinan la divisin funcional del tero en
dos partes:

Cuerpo: es la parte ms globulosa del tero, est

delimitado lateralmente por las trompas y los
ligamentos anchos. Contiene la cavidad uterina
cuya importancia radica en los eventos del ciclo
concepcional que aqu ocurren.

Cuello: es lo queda entre el cuerpo uterino y la

vagina, es donde toma contacto con el tero el
elemento de soporte ms importante: la fascia
plvica. Funcionalmente su importancia est
determinada por su ciclo que es fundamental para
la fertilidad humana.
Fijacin del tero: son tres los
elementos ms importantes:

Fascia Plvica: tejido fibroconectivo que

se extiende desde la tabla sea de la
pelvis, dando tambin elementos de
soporte a la vejiga urinaria
y al rectosigmoides.

Diafragma Plvico: constituido

por el msculo elevador del ano.
 Ligamentos Redondos: son dos
cordones fibromusculares que
conectan el fondo uterino con los
labios mayores a travs de la pared
abdominal anterior, y son
responsables de que el tero
descanse sobre la vejiga urinaria.
 Vagina
Es una estructura tubular distensible, que permanece
como una cavidad virtual. Tiene un largo de 7 cm y se
extiende del cuello del tero hasta los genitales
externos. Su funcin es alojar al pene durante la
copulacin y poner en contacto el semen con el cuello
del tero, adems permitir la salida del flujo menstrual y
al finalizar el embarazo permite la salida del feto
durante el trabajo de parto. En sus relaciones hacia
anterior limita con estructuras de la va urinaria (vejiga
urinaria y uretra), posteriormente lo hace con rganos
intestinales (rectosigmoides) y lateralmente es
destacable su relacin con los fascculos internos del
elevador del ano.
Ciclo menstrual
 A. HORMONAS SEXUALES
FEMENINAS. REGULACIN DE LA
FUNCIN OVRICA
Las hormonas sexuales femeninas son
los estrgenos y gestagenos.

Estrgenos: el ms potente es el
estradiol y la estrona, el menos
potente es el estriol

Gestagenos: progesterona
 El hipotlamo
se encuentra situado en la base
del cerebro y rige todo el
sistema hormonal, pues controla
la produccin de las hormonas
puestas en circulacin en el
organismo e interviene en otros
fenmenos como la regulacin
de la temperatura corporal, el
peso, el apetito y las emociones.
Adems el hipotlamo
restablece el equilibrio en caso
de exceso
o insuficiencia de secrecin
hormonal.
La hipfisis es una pequea glndula
endocrina ubicada bajo el hipotlamo
que dinamiza la produccin hormonal
de los ovarios.
Los ovarios son las glndulas sexuales
femeninas que rigen el ciclo
menstrual: los ovarios albergan en su
interior un gran nmero de folculos,
cada uno de los cuales contiene un
vulo. Cada 28 das aproximadamente
madura un folculo del ovario y libera
un vulo (se trata de la ovulacin).
 Dicho folculo fabrica las hormonas
estrgeno
y progesterona y adems prepara la
mucosa uterina para la implantacin
del vulo en caso de que sea
fecundado. Si esto no ocurre, el vulo
y la mucosa son expulsados al
exterior, produciendo la hemorragia
conocida como menstruacin
El funcionamiento de estas tres
glndulas es el siguiente: el hipotlamo
enva una sustancia qumica (el LHRH) a
la hipfisis, que transmite dos hormonas
llamadas gonadotropinas (FSH y LH) a los
ovarios. stos producen las hormonas
estrgenos y progesterona, que
posibilitan la existencia de ciclos
regulares, menstruaciones normales,
ausencia de dolores, un adecuado moco
ovulatorio y un buen desarrollo de las
mucosas.
B. EFECTOS SOBRE LAS HORMONAS
SEXUALES FEMENINAS
No tienen ningn papel en la
diferenciacin sexual
embrionaria. Se producen por
primera vez sobre los 7-8
aos, la primera
menstruacin es entre los 10-
13 aos, a esta menstruacin
se la denomina menarquia,
inicios irregulares que poco a
poco se regulan, lo ms
normal es tenerla cada 28
das (+-) 3
Las hormonas femeninas tambin
producen :

Un crecimiento rpido que tambin se

detiene.
No tienen efecto anablico
Produciendo en la mujer la distribucin
de las grasas
El aumento de la mamas
No modifican la voz
Estimulan la lvido
 Los estrgenos retienen sal y agua,
aumentan el peso corporal y reducen
los niveles de colesterol plasmtico,
por eso los infartos de miocardio son
ms frecuentes en las mujeres antes
de la menopausia
el estrgeno influye en el desarrollo
de los caracteres sexuales y en la
maduracin de los rganos sexuales
femeninos. El estradiol es el
estrgeno ms importante,
encargado del desarrollo de los
cambios observados en el cuerpo de
la mujer en la pubertad y la edad
adulta, como el desarrollo de los
llamados rganos diana del sistema
reproductor: mamas, vagina y tero.
Tambin del ensanchamiento de la
pelvis, crecimiento y distribucin del
vello corporal y la iniciacin del ciclo
menstrual.
la progesterona influye en el desarrollo
de las glndulas mamarias y prepara
el tero para la implantacin del vulo.
Aumenta sus niveles a partir del da 14
del ciclo menstrual e induce en el
tero cambios imprescindibles para la
implantacin del vulo que ha sido
fecundado. Tambin interviene durante
el embarazo en la preparacin de las
mamas para la lactancia
C. CICLO OVRICO
 En ambos ovarios antes del
nacimiento, se posee 1 milln de
vulos maduros (oocitos), a los 13
aos existen 400.000, de los cuales
unos 400 llegarn a madurar para
convertirse en vulos.
 La maduracin de los oocitos se
produce gracias a que la FSH
desarrolla a varios folculos, de los
cuales slo se seleccionar uno, el
resto involucionarn y se
transformarn en un folculo atresico.
 El ciclo menstrual vara entre 15 y 32
das. El primer da del ciclo es el
primer da de flujo menstrual (da 0)
conocido como menstruacin. Durante
la menstruacin el endometrio uterino
es destruido y eliminado como flujo
menstrual. Las hormonas FSH y LH se
segregan en el da 0, comenzando
tanto el ciclo ovrico como el
menstrual.
 La FSH y la LH estimulan la maduracin de un
solo folculo en uno de los ovarios y la
secrecin de estrgenos. La elevacin del nivel
de estrgeno en sangre produce la secrecin
de LH, que estimula la maduracin del folculo
y la ovulacin (da 14, o mitad del ciclo). La LH
estimula al folculo remanente a formar el
cuerpo lteo, que produce tanto estrgeno
como progesterona.
 El estrgeno y la progesterona
estimulan el desarrollo del endometrio
y la preparacin del endometrio
uterino para la implantacin del cigoto.
Si no hubo embarazo, la cada de los
niveles de FSH y LH hacen que se
desintegre el cuerpo lteo. La cada de
los niveles hormonales tambin
causan la eliminacin del endometrio
necrotizado por una serie de
contracciones musculares del tero
D. CICLO UTERINO
Fases del tero durante los 28 das de ovulacin:

Fase de proliferacin: prolifera la capa funcional de la

mucosa uterina, guiada por los estrgenos

Fase secretora: es guiada por la progesterona, se segrega

moco, glucgeno para la anidacin y la nutricin. Si no hay
fecundacin hacia el da 27, aparece la menstruacin

Fase isqumica: debido a la cada de hormonas del cuerpo

del tero, las arterias espirales se cierran y no existe nutricin

Fase de eliminacin funcional o menstruacin:

principalmente es de sangre arterial y es el comienzo de un
nuevo ciclo.
Menopausia
 se produce entre los 45 y 50 aos,
puede ser precoz o retardada. En esta
aparece una desaparicin de las
clulas primitivas, se agotan los
ooctios y aunque todava funcione el
eje hipotalmico-hipofisiario y llegan
hormonas, no habr produccin
hormonal, ni ciclos, ni menstruacin
 A consecuencia de la disminucin en la
produccin de estrgeno, los efectos de
ste tambin se reducen a nivel de los
tejidos diana. As, el epitelio vaginal se
adelgaza, el moco cervical disminuye, las
secreciones vaginales se reducen, el
endometrio y las mamas se atrofian, se
altera la funcin hipotalmica de la
termorregulacin, aumenta la secrecin
hipofisaria de gonadotrofina, y se aceleran
los cambios osteoporticos en los huesos.
Sntomas de la Menopausia

Se produce una prdida del tejido

elstico facilitando la incontinencia
urinaria y la urgencia miccional.
 ENVEJECIMIENTO CUTNEO: la piel se
vuelve ms fina y frgil. Afecta sobre
todo a aquellas zonas expuestas al sol
por la prdida de elasticidad por la
disminucin del colgeno.
 OSTEOPOROSIS:
se define como la prdida
cuantitativa de tejido seo
que favorece la fragilidad
sea y predispone a
fracturas (caderas,
vrtebras y muecas son las
ms frecuentes) ante
mnimos traumatismos
cadas. No es dolorosa por lo
que su diagnstico se realiza
generalmente en fases
tardas cuando la prdida de
masa sea es mayor al 25%.
 PATOLOGA CORONARIA:
la arteriosclerosis se define como la
obstruccin de arterias a distintos niveles
en el organismo, sobre todo las coronarias
en el corazn, que impiden el flujo
adecuado de sangre para la oxigenacin
de los tejidos. Cuando la obstruccin de
una arteria es total, se produce la muerte
de los tejidos, conocindose como infarto
agudo de miocardio cuando esto se
produce en el corazn.
 ALTERACIONES PSICOLGICAS:
durante el climaterio y en el periodo
postmenopausia se producen una
serie de cambios en el estado
emocional de la mujer tanto a nivel
biolgico como por los cambios
producidos en su situacin familiar y
personal (vejez, independencia de
los hijos, perdida de los padres,
relaciones difciles con la pareja...)
que pueden llevar a situaciones de
depresin y/o ansiedad, insomnio,
irritabilidad, alteraciones de la
libido. Si estos cambios suponen una
alteracin de la personalidad de la
mujer, esta debera buscar ayuda
especializada.