Ciclo ovrico y

endometrial
G I N E C O LO G A

U N I V. B A R RA Z A S O T O K E V I N RA M S E S
Ciclo ovarico
Su funcin es la maduracin del ovocito
maduro.
Ciclo endometrial
Su funcin es proporcionar el medio
ambiente apropiado para la
implantacin y desarrollo del blastocisto.

Control complejo eje hipotalamo-

hipofisis-ovario.
 Ciclo ovrico
1-2 millones de ovocitos
al nacer

400 000 hacia la

pubertad

Mas del 99% se atresia

 Fase folicular
Ovocito primario

Foliculo primordial
Factor 9 de diferenciacin del
crecimiento
Protena morfognica sea
Reclutamiento 1-4
Pico de FSH en transicin
luteofolicular

Seleccin 6-8
Foliculos persistentes en desarrollo

Dominancia 8>
Foliculo dominante
Receptores FSH
Inhibina B
Conversion androstenediona a estradiol por citocromo p450
aromatasa
Receptores LH
Poca progesterona
Celulas de la teca
Androstenediona
 Ovulacin
Aumento de gonadotropinas 34-36hrs
Pico de LH 10-12 hrs
Reanuda meiosis
Formacion matriz extracelular COC
Debilitamiento de membrana folicular
 Fase ltea
Desarrollo cuerpo lteo (luteinizacin)
9-11 das
Vascularizacion de granulosa y teca
Hipertrofia y mayor produccion hormonal
Depende de LH o GCH
Acceso a LDL sanguinea
Ciclo endometrial
Fase proliferativa
Proliferacion de celulas
endoteliales vasculares,
estroma y glandulares.
Cese de hemorragia endometrial
Reepitelizacion y angiogenesis
EFG y TGF
EVFG
Celulas del estroma
FGF9
A mitad del ciclo
Epitelio mas alto
Pseudoestratificado
Cilios y microvellosidades
Fase variable
 Fase secretora
Acumulacion de glucogeno en porcion basal. Da 17
Vacuolas subnucleares y pseudoestratificacin (primer
signo histopatologico de ovulacin)
Vacuolas se desplazan hacia apical. Da 18
Vierten contenido mucopolisacaridos y
glucoprotenas. Da 19
Mitosis glandulares cesan por
aumento de progesterona
Estradiol es convertido a estrona
Estroma edematoso. Da 21-24
Mitosis del estroma. Da 22-25
Celulas predeciduales rodean vasos.
Da 23-28
Aparicin de pinopodos y cambios en
el glucocalix. Da 20-24
Menstruacin
Cese de produccin de progesterona
Celulas epiteliales y del estroma producen IL-8
Infiltracin de leucocitos
Metaloproteinasas de la matriz
Fragmentacin de matriz de capa funcional
Cambios en el riego sanguineo del endometrio
Hipoxia
Vasoconstriccin arterias espirales
Expresion de ciclooxigenasa 2