UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA

FACULTAD DE MEDICINA

Ginecologa y Obstetricia
Pubertad
Dr. Roberto Zavala Gmez
Univ. Bernal Burgos Eyla Azucena
 Pubertad
Es el periodo cuando las
funciones endocrinas y
gametgenas de las gnadas
se desarrollan al punto donde
es posible la reproduccin.
Varia entre los 8 y 13 aos.
Dura entre 2 a 5 aos.

Diagnostico y tratamiento ginecoobstetricos, 11 edicin, pag.97

 Desarrollo Fetal
-El eje H-H-G se vuelve funcional

Recin Nacido
-Aumento de FSH por el retiro abrupto de las
hormonas de la madre.

Infancia
-El eje H-H-G se inhibe(no hay secrecin de
gonadotrofinas)

Diagnostico y tratamiento ginecoobstetricos, 11 edicin, pag.97

Ginecologa, Larry J. Copeland, 2da edicin, pag.83
 Secrecin de
andrgenos por la
glndula
Adrenarqua suprarrenal

Pubertad
Activacin de la
hormonognesis y
Gonadarqu gametognesis en
las gnadas.
a

Ginecologa, Larry J. Copeland, 2da edicin, pag.83

 Adrenarqua
vf
Antes del inicio de la pubertad
Se relaciona con la liasa de la 17a-hidroxilasa.-
permite la produccin de progestina, andrgenos
y estrgenos.

Los siguientes dos o 3 aos se

caracteriza por secrecin en
bajas cantidades de FSH y LH

Gonadarqua
- Adrenarqua

Maduracin de la capa reticulares de la

glndula adrenal

Produccin de andrgenos adrenales

(DHEA, DHEAS,androstenediona)

Desarrollo de caractersticas sexuales sec.

Pubarquia(vello pbico, axilar, olor
apocrino y acn)
 Gonadarqua

Reemergencia de secrecin de GnRH

Secrecin de LH y FSH de la hipfisis anterior

Maduracin y liberacin de esteroides sexuales (estradiol)

Telarqua
Estradiol.-crecimiento de conductos
Progesterona.-crecimiento de los lbulos y alveolos
 Pubertad Temprana
Genitales externos de apariencia adulta
Glndulas de Bartholin producen moco
antes de la menarquia
La vagina alcanza los10-12 cm, es mas
distensible, la mucosa mas gruesa y las
secreciones se vuelven mas acidas.
El cuerpo uterino adquiere el doble de
tamao que el cuello.
Los ovarios descienden a la pelvis
verdadera.
Aumento de estatura
Constitucin fsica redondeada (hombros,
cadera).

Diagnostico y tratamiento ginecoobstetricos, 11 edicin, pag.583 y 584

 Menarqua

Se presenta al final.
Los periodos iniciales son
anovulatorios.
La ovulacin regular inicia un ao
despus.
Control de la pubertad
Mecanismo Neural (eje H-H-G)
Leptina
-Hormona producida por las clulas grasas y produce saciedad.
-Se debe alcanzar un peso corporal critico para que ocurra la pubertad.
-Se considera un factor permisivo no activador.
-Hipotlamo acelera la pulsatilidad de GnRH sin influir en la amplitud.
-Los estrgenos y la insulina inducen su produccin y los andrgenos la suprimen.
Precocidad Sexual Retraso o Ausencia Puberal

Cuando el desarrollo puberal se da antes de los 8 aos

Generalmente se da por trastornos al hipotlamo (tumores,

infecciones) por tumores secretores de estrgenos a nivel suprarrenal
Cuando hay ausencia de desarrollo sexual para los 14 aos y falta de
o tumores de las clulas granulosas en el ovario. aparicin de la menarquia para los 17 aos.

Retraso constitucional, enfermedades renales, fibrosis qustica.

Referencias

Diagnostico y tratamiento ginecoobstetricos, 11 edicin.

Ginecologa, Larry J. Copeland, 2da edicin.
http://www.saludfemeninaintegral.com/home/adolescenciaypubertad.php
http://umm.edu/health/medical/spanishency/articles/pubertad-y-adolescencia