Francisco Garca Salinas

Unidad Acadmica de Odontologa

UDI: Salud reproductiva y control prenatal

Dr. Jos Mario Lumbreras Garca

Tema: Hipertensin en el embarazo

Alumnas:
Mara Guadalupe Beltrn Rodrguez
Ana Karen De la Cruz Vega
Luz Anely Ornelas Esquivel
Laura Fernndez Ayala
5B 17/Octubre/2016
HIPERTENSI
N EN EL
EMBARAZO
HIPERTENSIN ARTERIAL
Segn la OMS se considera que una
persona es hipertensa cuando a la toma
de la presin arterial arroja resultados
mayores o igual a 140/90 mmHg

Trastorno hipertensin que acompaa al

embarazado
ETIOLOGA
IDIOPTICA CAUSAS POTENCIALES
Existen diversos factores 1)Invasin trofoblastica a
asociados: vasos uterinos
1)Antecedentes familiares de 2)Intolerancia auto
HTA inmunitaria entre tejidos
2) Obesidad maternos y feto
3)Edad placentarios
4)Paridad 3)Diferencia diettica
5)Embarazo gemelar 4)Mala adaptacin
6)Altitud sobre el nivel del mar materna a cambios
vasculares o
inflamatorios del
embarazo normal
5)Influencia gentica
PREECLAMPSIA
Es un proceso patolgico exclusivo del
embarazo.
Se presenta a partir de la 20ava semana de
gestacin
CLASIFICACIN
Preeclampsia Leve:
140/90mmHg.
Preeclampsia
Severa:
160/110mmHg
Preeclampsia como trastorno de dos
etapas
Remodelacin
trofoblastica
endovascular
defectuosa
Trastornos maternos
preexistentes

Enfermedad cardiaca o
renal
Diabetes
Obesidad
Influencias hereditarias
 SNDROME DE HELLP
FISIOPATOLOGA Anemia hemoltica
macroangioptica
APARATO CARDIOVASCULAR
Enzimas hepticas
1. Aumento de la pos carga
elevadas
cardiaca
Trombocitopenia
2. Precarga cardiaca afectada por
hipervolemia

3. Activacin endotelial
HGADO
Hemorragia periportal en la
periferia del hgado 1. Sintomatologa (dolor y
sensibilidad graves en el
Lesiones anatmicas rea del epigastrio
extensas 2. Aumentos asintomticos
de la concentracin de
transaminasa heptica
srica. Preeclampsia grave
3. Hemorragia heptica
CEREBRO
Cefalea
Sntomas visuales
Convulsiones. Eclampsia
Prediccin y prevencin
Prediccin
Que es la medicin en o durante el embarazo
mediante diversos marcadores:
Biologicos
Bioquimicos
Biofisicos
 Perfusin placentaria/ resistencia vascular: prueba
de rodamiento, prueba de isomtrica o presora con
frio, infusin de angiotensina ll presin arterial en
segundo trimetre, vigilancia ambulatoria de presin
arterial por 24h
Difunsion endocrina de unidad fetoplacentaria:
protena A relacionada con el embarazo, inhiba A,
activa A, protena placentaria 13, hormona
liberadora de corticotropina.
Disfuncin renal: acido urico serico
Disfuncion endotelial/ estrs occidativo: recuento y
activacin e plaquetas fibronectina, molculas de
adhesin endotelial factores angiogenicos para
incluir factores de crecimiento placentario (PIGF)
PREVENCIN
Control diettico: dieta baja en sal, complementacin
con calcio, complementacin con aceite de pescado.
Frmacos cardiovasculares: diurticos, antihidepresores
Antioxidantes: acido ascrbico (vitamina C), tocoferol
Frmacos antitrombticos: acido acetilsaliclico en dosis
bajas, acido acetilsaliclico mas heparina, acido
acetilsaliclico mas quetanserina.
Tratamiento
Este se trata segn la segn la gravedad, la edad
gestacional .
Visita prenatales mas frecuente.
Terminacin del embarazo con el menor traumatismo
posible para la madre y el feto.
Nacimiento de una lactante que luego progrese bien.
Restauracin completa de la salud materna.
Tratamiento antihipertensor/ para
hipertensin leve a moderada
Suministro de frmacos
Labetalol (100)
Placebo (100)
Nifedipina (100)
Tratamiento expectante de la preeclampsia
grave en e segundo trimestre
Glucocorticoides para la maduracin pulmonar:
Maduracin pulmonar fetal
ECLAMPSIA
Puede suceder en el embarazo, en el parto o en el
puerperio inmediato.

Se caracteriza por convulsiones seguidas de un estado

de coma
 Se presenta despus de la preeclampsia

Puede ser provocada por problemas vasculares o del

sistema nervioso, la dieta o los factores genticos
Bibliografa
Manual de Obstetricia.
Leveno Williams, Boom, Roose, Spong.
Editorial: McGrawHill, 2010
24va edicin
Seccin 7, captulo 34, pp 706-756.