Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi PADA PEMASANGAN ETT ATAU

Ventilator
MENCEGAH TERJADINYA
Associated Pneumonia (VAP)
 VAP
Di definisikan sebagai
nosokomial
pneumonia (radang
paru) yang terjadi
setelah 48 jam pada
pasien yang
terpasang ventilasi
mekanik melalui pipa
endotracheal /
tracheostomi
Resiko Terpasang intubasi

1. Ask of Anatomic Barrier (mengurangi

pertahanan Anatomi Saluran Nafas.
Karena Sel Goblet (Fungsinya sebagai
pagositosis kuman akibat terkontaminasi)
pada silia (rambut getar) dan epitel
saluran nafas dapat menjadi rusak
sebagai resiko intubasi

2. Tube sebagai benda asing yang

merangsang produksi secret saluran
nafas, sementara karena adanya tube
mucolitik menjadi terganggu, sehingga
terjadilah penumpukan sektret yang
menjadi tempat kuman berkolonisasi.

3. Endortacheal tube dapat menjadi resevoir

mikroorganisme (pintu masuk kuman),
tempat kuman berkolonisasi, dan sering
di temukan Biofilm )kuman yang
berkembang biak di luar tubuh, tidak bias
di tembus antibiotika.
Penyebab masuknya kuman ke jalan nafas
bagian bawah pada pemasangan ETT
Factor Eksogen/Faktor dari luar pasien :
Instrument jalan nafas.
Inhalasi melalui Aerasol (penyebaran kuman melalui
udara) yang terkontaminasi
Factor endogen Pasien/dari dalam diri
pasien
Aspirasi dari kolonisasi flora orofharing
dan Tractus digestifus.
Hematogen
Purulent (+)
Purulent (+)
 TANDA TANDA ADANYA VAP

Klinikal
Demam
Temperature > 38 0 C atau < 35 o C
Sputum purulent

X ray
Infiltrat paru persisten atau progresif

Laboratorium
leukosit > 12000/mm3 atau < 4000/mm3
Kulture aspirasi trakheal 10 5 ppm/ ml

 ADANYA BAKTERI DLM

DARAH DI TANDAI DGN
Demam > 38C
Menggigil
Hypotensi

Pada anak < dari 1 tahun

1.Demam > 38C
2.Hypothermi <37C
3.Bradicardia
4.Apnoe
MIKROORGANISM
E
Adanya bakteri di
MENGELUARKAN suatu jaringan
TOXIN
(ENDOTOXIN/
EXOTOXIN/
ENZIM)
 FAKTOR RESIKO VAP

Penggunaan antibiotika sebelumnya

Peralatan ventilator yang

terkontaminasi.
Intubasi nasotrakheal
Adanya nasogastrik tube

Penurunan Kesadaran

Umur ekstrim
Malnutrisi

Diabetes
Renal insufficiency

COPD

Teknik pencegahan infeksi yang tidak

adekuat
Penggunaan ventilasi mekanik yang
lama
 PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN VAP
1. KONTAMINASI SILANG
2. GASTRIK REFLUX PREVENTION
3. AIRWAY MANAGEMENT
4. EQUIPMENT MAINTENCE
5. PEMBERIAN OBAT OBATAN
TERIM
AKASI
H