Radiologija

drijela s
posebnim
osvrtom na
epifarings
Medicinski fakultet Sveuilita u
Rijeci
Kolegij: Dentalna radiologija
Voditelj: Prof.dr.sc.Damir Mileti
Godina studija: 3. godina
Studenti: Lucija Ribi i Karla
 Anatomija drijela

uplji cjevasti organ iza usta u nosne

upljine, a iznad jednjaka i grkljana
upljina spljotena u sagitalnom smjeru
Kriite probavnog i dinog sustava
Refleks gutanja, epiglotis
Anatomija drijela

Stranja i bone sjenke su cjelovite

Prednja stjenka komunikacijski otvori
Choanae
Isthmus faucium
Aditus laryngis
Anatomija drijela

3 dijela:
Epipharynx / nasopharynx
Mesopharynx / oropharynx
Hypopharynx / laryngopharynx
Epipharynx
pars nasalis pharyngis ili nasopharynx
Choane
Fornix pharyngis (hypophysis pharyngealis)
Ostium pharynegum tubae auditivae
Tonsilla tubaria
Granica s mezopharynxom je meko nepce
Strana tijela u
epipharynxu
Prilikom gutanja ili vaenja stranog tijela iz
nosa
Klinika slika:
Oteano disanje
Sekrecija
Krvarenje iz nosa
Slabiji sluh
Bol pri gutanju

Dijagnostika:
Anamnezom
Rengenografijom
Benigne abnormalnosti

10 puta ei nego maligni

Mogu se pojaviti u bilo kojoj ivotnoj dobi
Rizini imbenici: kronini vanjski utjecaji,
nedostatak oralne higijene, genetska
predispozicija, kronine upalne nosne bolesti
(kronini tonzilitis, faringitis, nasofaringitis...)
Simptomi: kripav glas, osjeaj stranog
tijela, oteano gutanje i disanje, crvenilo,
oticanje...
Papilom, fibrom, teratom, angiom, adenom,
hondrom, cistine promjene..
Juvenilni angiofibrom

benigni tumor koji se

pojavljuje u stranjem dijelu
nosa
moe razoriti sluznicu nosa
(epistaksa) i sprijeiti protok
zraka(guenje)
iri se na okolne strukture
dg: CT,MR
angiografija
cilj lijeenja: zaustaviti dotok
krvi u arterije koje opskrbljuju
tumor (transkateterska
embolizacija) i kirurki
Juvenilni angiofibrom
Polazi iz iroke ploe cartilago fibrobasilaris u
epifarinksu
Tumor pokazuje tendenciju stalnog rasta, ali
ne infiltrira tkivo
Svojim ekspanzivnim rastom vri pritisak na
okolne strukture
Palijativna terapija zraenjem
Hondrom
Javlja se u svakom uzrastu, ali je ei u odraslih
esto predstavlja radioloki usputni nalaz
vrste je konzistencije, polipoznog izgleda
Preporua se radioloko praenje
Ciste
medijalne i lateralne
Mogu biti epidermoidne ili dermoidne
Kliniki se manifestriraju tek kad dosegnu odreenu veliinu
ornwaldtova cista
-
Rijetka cista u sredinjoj liniji
nazopharynxa koja se moe
inficirati
-
Ostatak embrionalnog
notokorda iznad gornjeg
kontriktornog miia
nazopharynxa
-
Infekcija-trajni gnojni iscjedak
neugodna mirisa, zaepljenje
Eustahijeve cijevi i grlobolja
-
Dg: nazofaringoskopija, CT,
MR...
 Maligni tumori

Tumori koji se mogu javiti u svim dijelovima

drijela
U epifarinksu se najee pojavljuje
nazofaringealni karcinom
Ostali maligni tumori raznolika podrijetla
(adenokarcinomi, fibrosarkomi, limfomi,
hondrosarkomi, rabdomiosarkomi) pojavljuju
se rjee
Njihovo je obiljeje agresivna infiltracija okolnog
zdravog tkiva i udaljene metastaze u tijelu
Simptomi se razvijaju kasno (jednostrani krvavi
Nazofaringealni karcinom
Epitelno porijeklo
Izraene invazivne i metastatske osobine
Tumor raste lokalno i infiltrira okolne organe
HVALA NA PANJI!