9.Marzo.

2013

Infectologa

Equipo A
Martnez de Ua Juan Carlos
Mendoza Snchez Gabriela Andrea
Ponce Garca Priscila Senyase
Salgado Adame Israel
Velzquez Glodias Andrea Lilin
 Datos y cifras
El paludismo, o malaria, es una enfermedad potencialmente mortal causada
por parsitos que se transmiten al ser humano por la picadura de mosquitos
infectados.
En 2010, el paludismo caus cerca de 660 000 muertes, sobre todo en nios
africanos.
El paludismo es prevenible y curable.

OMS Nota descriptiva N94 Enero de 2013 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/es/index.html

P. Murray, K. Rosenthal, Microbiologa mdica, Sexta edicin, Captulo 82 Protozoos sanguneos y tisulares. 835-239pp
Elsevier Mosby
P. Murray, K. Rosenthal, Microbiologa mdica, Sexta edicin, Captulo 82 Protozoos sanguneos y tisulares. 835-239pp
Elsevier Mosby
P. Murray, K. Rosenthal, Microbiologa mdica, Sexta edicin, Captulo 82 Protozoos sanguneos y tisulares. 835-239pp
Elsevier Mosby
P. vivax
 FISIOLOGA Y
ESTRUCTURA

Slo invade hemates jvenes inmaduros

Puntos de Schnffner

Trofozoto con forma de anillo con aspecto ameboide

Trofozotos maduros y esquizontes

eritrocitarios contienen hasta
24 merozotos

Gametocitos son redondos

Patrick R. Murray. Microbiologa mdica. 6 Ed. Elsevier Mosby. Espaa

2010. Cap. 83 Protozoos sanguneos y tisulares. 861-863 pp.
 EPIDEMIOLOGA

Plasmodio ms frecuente
Con distribucin geogrfica ms amplia

Regiones tropicales, subtropicales y

templadas

Patrick R. Murray. Microbiologa mdica. 6 Ed. Elsevier Mosby.

Espaa 2010. Cap. 83 Protozoos sanguneos y tisulares. 861-
 ENFERMEDADES
CLNICAS

Tras periodo de incubacin (10-7 das):

Sntomas inespecficos

Al progresar la infeccin:

el nmero de hemates rotos

los detritos celulares txicos
la hemoglobina a la circulacin

CUADRO TPICO:

Escalofros, fiebre y temblor

Patrick R. Murray. Microbiologa mdica. 6 Ed. Elsevier Mosby. Repeticin peridica

Espaa 2010. Cap. 83 Protozoos sanguneos y tisulares. 861-
 PALUDISMO TERCIANO
BENIGNO

Episodios
Paroxismos
tolerables
repetitivos
(sin aos de
(sin tx)
tx)

Lesin Lesin
Lesin renal
cerebral heptica

Patrick R. Murray. Microbiologa mdica. 6 Ed. Elsevier Mosby.

Espaa 2010. Cap. 83 Protozoos sanguneos y tisulares. 861-
 DIAGNSTICO DE
LABORATORIO

Examen microscpico de las

extensiones sanguneas
finas y gruesas

Gruesa: Fina:

Detectar la til para

presencia de identificacin
organismos de la especie

Paroxismos de
escalofros
y fiebre
Serologa:
Menos frecuente
Patrick R. Murray. Microbiologa mdica. 6 Ed. Elsevier Mosby.
Espaa 2010. Cap. 83 Protozoos sanguneos y tisulares. 861-
 TRATAMIENTO,
PREVENCIN Y CONTROL

MEDIDAS QUIMIOTERAPIA
COMPLEMENTARIAS - Supresor
Reposo - Teraputico
Alivio sintomtico - Curacin radical
- Gametocida
Regulacin de equilibrio
hidroelectroltico
Transfusin sangunea*

MEDIDAS DE
CLOROQUINA PRIMAQUINA
PROTECCIN
Patrick R. Murray. Microbiologa mdica. 6 Ed. Elsevier Mosby.
Espaa 2010. Cap. 83 Protozoos sanguneos y tisulares. 861-
863 pp.
<<PLASMODIUM OVALE>>
<<Fisiologia &
Estructura>>
<<Epidemiologa>>
 <<Cuadro
Clnico>>

Fiebre terciana Infecciones duran

benigna 1ao comparacin de
(Paludismo oval)
P. Vivax
<<Diagnstico>>
<<Tratamiento>>

La dosis habitual en adultos es 15 mg (26.3

mg de fosfato de primaquina) VO, una vez al
da durante 15 das.

En nios 0.3 mg por kg de peso (0.5 mg por kg

de fosfato de primaquina) al da.
http://www.isglobal.org/es/web/guest/new/-/asset_publisher/JZ9fGljXnWpI/content/la-lucha-contra-la-malaria-se-
ralentiza
http://www.news-medical.net/health/Malaria-Epidemiology-(Spanish).aspx
http://www.travelclinicoregon.com/maps/mapc2.jpg
 72 hrs
Incubacin: 18 40
das

Sudoracin profusa
Escalofros Temp normal
Temblor
Fro intenso

Cefalea
Mialgias
Fiebre Artralgias
Sudoracin Nuseas
Vmitos
Extensiones sanguneas gruesas y finas
Plasmodium falciparum

Paludismo terciano maligno o por

falciparum
 Fisiologa y estructura
Selectivida Invasin Localizaci Alteracin Forma del Dx Hipnozoto
da simultanea n celular de clula gametocito histopatolgico s
eritrocitos eritrocitos husped
No Si applique o Sin Semilunar Puntos de No (Sin
accole alteracin Maurer paludismo
(periferia) o cambio recidivante)
de tamao

Murray R. Patrick, Rosenthal S. Ken, Pfaller A. Michael, Microbiologa medica, Sexta Edicin, Elsevier/Mosby editorial, pg. 838 -
 Epidemiologia
Casi exclusivo de regiones tropicales y subtropicales
Coinfeccin con VIH frecuente

http://www.msc.es/profesionales/saludPublica/sanidadExterior/docs/CAPITULO-7.pdf
 Enfermedades clnicas
Periodo de incubacin corto 7 a 10 das
Periodicidad intervalos de 36 a 48hrs (terciano maligno)
^ progresivo de eritrocitos destruidos:
I. Detritos celulares txicos
II. Adhesin a endotelio vascular
III. Formacin de trombos capilares

Murray R. Patrick, Rosenthal S. Ken, Pfaller A. Michael, Microbiologa medica, Sexta Edicin, Elsevier/Mosby editorial, pg. 838-
 Manifestaciones
Clnicas de Paludismo
por falciparum

Paludismo
Cerebral (Coma
Muerte)

Afeccin Renal Afeccin

(hemoglobinuria) Heptica

Fiebre de
aguas negras

Murray R. Patrick, Rosenthal S. Ken, Pfaller A. Michael, Microbiologa medica, Sexta Edicin, Elsevier/Mosby editorial, pg. 838
 Diagnostico y Laboratorio
Clnico (anamnesis)
Laboratorio
I. Extensiones sanguneas gruesas y finas (accole)
II. *Gametocitos en forma semilunar
III. > 10 eritrocitos infectados
IV. Infecciones mixtas (4 especies)

Murray R. Patrick, Rosenthal S. Ken, Pfaller A. Michael, Microbiologa medica, Sexta Edicin, Elsevier/Mosby editorial, pg. 838
 Tratamiento y Prevencin
*Anamnesis (cepas resistentes a cloroquina)

VO 5mg/kg 1 da,
seguido de
2.5mg/kg 2 y 3
da mefloquina
15mg/kg 1 dosis 2
da
Hemotrasfusin
25mg pirimetamina
Paludismo grave
500mg sulfadoxina
(lesin cerebral,
1 tableta cada pulmonar o hemolisis
semana x 2 semanas grave, choque)
http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/4/jer/cnsp_resanti_principal/ESQUEMAS_TERAPEUTICOS_CIPARUM.pdf
http://www.bcnmedical.com/medicos/galeria/galeria_textos/textos/sulfadoxina.pdf