Asuhan Keperawatan pada

Pasien dengan Kanker Kulit

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Borobudur
definisi

Kanker kulit ialah suatu penyakit yang ditandai dengan

pertumbuhan sel-sel kulit yang tidak terkendali, dapat
merusak jaringan di sekitarnya dan mampu menyebar
ke bagian tubuh yang lain.

Kanker kulit adalah penyakit dimana kulit kehilangan

kemampuannya untuk generasi dan tumbuh secara
normal.Sel-sel kulit yang sehat secara normal dapat
membelah diri secara teratur untuk menggantikan sel-
sel kulit mati dan tumbuh kembali
 Faktor risiko

Paparan Sinar UV
Kulit Putih
Paparan Karsinogenik
Genetik/faktor keturunan
 Manifestasi Klinis

Benjolan kecil yg membesar

Benjolan yg permukaanya rata & mudah
berdarah
Tahi lalat yg berubah warna
Luka/koreng/borok yg tak kunjung sembuh
Bercak kecoklatan pada orang tua
Bercak hitam yg menebal pada kaki & tangan
 Jenis-jenis Ca kulit

Non malenoma maligna.

1. Karsinoma sel basal (KSB)
2. Karsinoma sel skuamosa

Malenoma maligna
1. Melanoma superfisial
2. Melanoma lentigo-maligna
3. Melanoma noduler
4. Melanoma akral-lentigonosa
 Karsinoma Sel Basal

Timbul dari lapisan sel

basal epidermis atau
folikel rambut
Penyebab utama adalah
paparan sinar matahari
Sering terjadi pada
wajah & leher
Non metastase
 Lanjut....

papula kecil kuning abu abu mengkilat

meninggi di atas permukaan kulit
mudah berdarah.Papula makin lama
makin membesar menjadi makula dan
bagian tengah dapat timbul ulkus atau
tidak ada ulkus (Siregar, 2005).
 Karsinoma Sel Skuamosa

Proliferasi maligna yang

timbul dari dalam
epidermis
Daerah yang terkena
biasanya adalah yg
terkena paparan sinar
matahari
Berpotensi metastase ke
kel.limfe, hati, paru-paru,
dll.75% kematian
 Lanjut...

Nodula berwarna kulit normal atau ulkus

dengan tepi yang tidak teratur benjol
menyerupai kembang kol, pada perabaan
keras dan mudah berdarah yang berasal dari
ulkus, permukaan dan tepi meninggi, warna
kekuningan. (Siregar, 2005).
 Melanoma Maligna

Neoplasma maligna dengan

terdapatnya melanosit (sel-
sel pigmen) dalam lapisan
epidermis maupun dermis
Disebabkan paparan sinar
matahari yg cukup parah &
intermitten
Jenis yang paling ganas
Beresiko tinggi metastase ke
kel.limfe, hati, paru-paru, dll
 Manifestasi klinis melanoma
maligna
Perubahan dalam warna
Perubahan dalam ukuran (terutama pertumbuhan
yang cepat)
Timbulnya gejala (gatal, rasa terbakar atau sakit)
Terjadi peninggian pada lesi yang sebelumnya
datar
Perubahan pada permukaan atau perubahan pada
konsistensi lesi berpigmen
 Waspadai tahi lalat..

"ABCD" melanoma maligna, yaitu:

A= Asimetrik, bentuknya tak beraturan.
B= Border atau pinggirannya juga tidak rata.
C= Color atau warnanya yang bervariasi dari satu
area ke area lainnya. Bisa kecoklatan sampai
hitam, putih, merah dan biru.
D= Diameternya lebih besar dari 6 mm
 Klasifikasi melanoma maligna
Melanoma superfisial
Melanoma dengan penyebaran superfisial terjadi pada setiap
bagian tubuh dan merupakan bentuk melanoma yang paling
sering ditemukan. Melanoma ini sering ditemukan serta
ektremitas bawah.

Melanoma lentigo-maligna
Melanoma lentigo-maligna merupakan lesi berpigment yang
tumbuh dengan lambat pada daerah kulit yang
terbuka,khususnya permukaan dorsal tangan,kepala dan leher
pada orang yang berusia lanjut.
 Klasifikasi melanoma maligna

Melanoma noduler
Melanoma noduler merupakan noul yang berbentuk sferis yang
menyerupai blueberry dengan permukaan yang relatife licin seta
berwarna biru hitam yang seragam. Melanoma noduler akan
menginvasi langsung kedalam lapisan dermis didekatnya
(pertumbuhan vertikel) dan dengan demikian memiliki prognosis
yang buruk.

Melanoma akral-lentigonosa
Melanoma akral-lentigonosa merupakan bentuk melanoma yang
terdapat didaerah yang terlalu terpajan sinar mataharidan tidak
terdapat difolikel rambut. Jenis melanoma ini sering terdapat ditelapak
kaki,telapak tangan, dasar kuku dan membrane mukosa yang berkulit
gelap.
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Laboratorium test dan Cuci darah.

Biopsy jaringan
Pemeriksaan darah, pemeriksaan sinar x,
dan atau CT scan.
 Penatalaksanaan Medis

Pembedahan
Kemoterapi
 Penatalaksanaan Perawat

Meredakan nyeri dan ketidaknyamanan.

Pemberian analgetik yang tepat.
Meredakan ansietas
Pendidikan pasien dan pertimbangan
perawatan dirumah.
 Askep
Aktivitas Istirahat
Tanda : Keterbatasan mobilisasi/kehilangan pada bagian yang terkena (mungkin segera
karena nyeri, pembengkakkan setelah tindakan aksisi dan graft kulit).
b. Sirkulasi
Hipertensi (kadang-kadang terlihat sebagai rspon terhadap nyeri/ansietas), takikardia
(respon stress, hipovolemia), lesi cenderung sikuker dengan bagian luar yang tidak teratur
c. Neurosensori
Nyeri dada daerah karsinoma.
d. Nyeri/Kenyamanan
Gejala : Nyeri berat saat tindakan eksisi dan grafh kulit (mungin terlokasi pada area lesi
yang di eksisi local yang luas dan pada grafh kulit)
e. Keamanan
Tanda : Lesi semakin menonjol, pendarahan lesi, perubahan local pada warna nodul
(biasanya relative licin serta berwarna biru hitam yang seragam, dapat meningkat/berubah
secara bertahap), serta nodul yang menebal, bersisik dan berulselasi.
f. Penyuluhan /Pembelajaran
Gejala : Lingkungan trauma, aktivitas perwatan dini dan tugas pemeliharaan/perwatan
rumah.
 Diagnosa Keperawatan

1. Nyeri berhubngan dengan kompresi/destruksi jaringan

saraf.

3. Ansietas berhubungan degan krisis situasi (karsinoma).

4. Resiko gangguan integritas kulit ditandai dengan
perubahan status nutrisi.
5. Resiko terjadinya infeksi ditandai dengan
imunosupresi.
 Nyeri berhubungan dengan kompresi/destruksi
jaringan saraf

Tujuan yang diharapkan :

Melaporkan pengurangan nyeri yang
maksimal.
Mendemonstrasikan keterampilan relaksasi
dan aktivitas hiburan sesuai indikasi untuk
situasi individu.
Tindakan mandiri

1.Tentukan riwayat nyeri misal; lokasi nyeri,

frekuensi, durasi dan intensitas(skala 0-10 dan
tindakan penghilang yang digunakan.
2.Berikan tindakan kenyamanan dasar misal;
reposisi, gosokan punggung dan aktivitas hiburan
seperyi televisi.
3.Evaluasi atau sadari terapi tertentu misalnya;
pembedahan, radiasi, kemoterapi, bioterapi. Ajarkan
pasien atau orang terdekat apa yang diharapkan.
 Tindakan Kolaboratif

Kembangkan rencana manegement nyeri

dengan pasien dan dokter.
Berikan analgesik sesuai indikasi
Thank You.....