HIGIENE DE

MANOS

ASTRID FARIAS
Resultado de Aprendizajes

Reconoce la importancia de la higiene de

manos en las atenciones de salud.
IAAS
Constituyen un problema grave de seguridad
del paciente.
Incidencia de las IAAS, es de 5 a 10 casos por
100 egresos, notificndose al ao en Chile
70.000 I.I.H.
 Estimndose con estudios de prevalencia que
la cifra real es el doble lo que origina un costo
de 5 a 10 das extras de hospitalizacin por
cada I.I.H. Equivalente a 700.000 das camas.
Costo Pas de US $70.000.000.
Ignaz Semmelweis
Aportes de Semmelweis

Demostr transmisin hospitalaria de

microorganismos.
Importancia de las manos como vectores.
Efectividad del lavado de manos en controlar
las infecciones.
Sabemos:

Desde hace mucho tiempo, que las manos

pueden ser reservorio de microorganismos y
que el lavado de manos pueden reducir las
tasas de infecciones.
La adopcin rutinaria de lavado de manos
puede reducir entre un 16 y un 23% la tasa
transmisin de infecciones.

MCasewell,.I Phillips.Hands as a route of transmission for Klebsiella species.BMJ 1977 2: 1315-7

Sabemos

Que es la actividad mas importante para

evitar las infecciones cruzadas y la mas
barata.
 Las manos del personal de salud constituyen
el vehculo para la transmisin de
microorganismos de un enfermo a otro, del
personal al enfermo.
2015
Clasificacin flora
microbiana
Clasificacin de la flora
microbiana
Transitoria : Es aquella formada por
microorganismos en la superficie de la piel, en
forma transitoria y sin multiplicarse.
Desaparece por el efecto mecnico del lavado
habitual.
Residente: es aquella formada por
microorganismos que nacen y se multiplican
en la piel y no son removidos totalmente por
la accin mecnica del lavado habitual. 10%-
20% se encuentra en capas profundas de la
dermis .
Distribucin de la flora
en las manos

Intensa colonizacin

Mediana colonizacin

Baja colonizacin
Higiene de manos

Objetivo remover la flora transitoria de la piel y

reducir la flora residente de las manos antes del
contacto con el paciente y sus equipos, de este
modo disminuye el riesgo de transmitir un agente
infeccioso a una persona susceptible.

Es la medida ms importante y econmica en la

prevencin y control de las IAAS, sin embargo, la
adhesin del personal de salud no supera el 30-
40%.
Higiene de manos
A travs de :

- LAVADO DE MANOS CLINICO ( con o sin

antisptico)

- HIGIENE EN SECO CON SOLUCION

ALCOHOLICA
Tipos de lavado de manos

Lavado domestico
Lavado clnico
Lavado Quirrgico
Higiene de manos
Lavado de manos: Cuando
como y porqu?
Antes de :

Empezar la jornada
Atencin de paciente
Realizar procedimientos invasivos
Manejar material estril
Comer
Despus de :

Ir al bao
Toser
Estornudar
Limpiarse la nariz
Finalizar jornada de trabajo
Higiene de manos
Se debe contar con los elementos
necesarios mnimos para la realizacin del
lavado del manos:
- Lavamanos
- Dispensador de Jabn
- Jabn lquido
- Toalla desechable
- Alcohol gel
Se requiere que :

Personal tenga uas cortas

Se retiren joyas y reloj.
Mangas sobre el codo.
Lavado clnico
 Cuando esta recomendado usar agua y jabn?

Al iniciar al jornada de trabajo.

Despus de retirarse los guantes. (Se ha demostrado la
contaminacin de las manos al retirar los guantes)
Despus del contacto con secreciones o excreciones del paciente
(requieren arrastre)
Frente a manos visiblemente sucias
Razones del No lavarse las
manos
75% del personal en 5 hospitales pblicos del
pas mencionan como causa del No lavarse
las manos:
- Imposibilidad de mezclar el agua .
- Productos inapropiados
- No contar con facilidades con el secado.

MINSAL 1990
Lavado de manos prediccin
de no cumplimiento

Ser mdico
Nivel de riesgo de la accin

Alta carga de trabajo

4 Reunin decenal de IIH Atlanta 2002

Otras justificaciones para no
lavarse las manos
El tiempo que se requiere.
Situaciones de sobrecarga laboral
Emergencias medicas

Revista Enfermera IMSS2005: 13 (1) 15-21

SON PRACTICABLES LAS POLTICAS DE
LAVADO DE MANOS RECOMENDADAS?

Tiempo requerido para lavarse las manos

con agua y jabn:
62 seg para sumergir, lavar, secar y
retornar
UCI con 12 enfermeras
40% adherencia: 2 a 6.4 hrs / turno
100% adherencia: 16 hrs / turno
V oosA & WidmerAF ICHE 1997;18:205-8
Higienizacin con alcohol gel
Cuando

Cuando no hay materia orgnica visible

Higiene de manos
Lavado de manos adecuado
con agua y jabn requiere 40
a 60 segundos

Tiempo promedio adoptado

por trabajadores de la salud
es de <10 segundos

A base de alcohol
el lavado dura de : 20 A 30
segundos.

OMS 2010
SON PRACTICABLES LAS POLTICAS DE
HIGIENE DE MANOS RECOMENDADAS ?
Tiempo requerido para desinfeccin con
alcohol gel:
15 segundos de contacto.

40% adherencia: 1 a 1.6 hrs / turno (12 hrs)

100% adherencia: 4 hrs / turno

VoosA & WidmerAF ICHE 1997;18:205-8

Lavadas con agua y jabn Higiene con alcohol gel
 Higiene de manos. Agua y jabon v/s Alcohol gel

Manos visiblemente
sucias (sangre-fluidos NO
corporales) SI

Manos visiblemente SI SI
limpias

Manos en pacientes SI NO
con C. difficile
 MOMENTOS
PARA LA
HIGIENE DE MANOS