Fractura de Cadera

Expositores: Diane Troncoso Alegra

Introduccin

Es la causa mas comn de hospitalizacin en los servicios de urgencia ortopdicos.

En la mayora de los casos las personas son incapaces de caminar y al examinar se
hacen evidentes algunos signos clnicos caractersticos de una fx.
En otros puede darse que el usuario solo manifieste dolor vago en la zona gltea,
rodillas, muslos o ingle.
Segn la OMS a nivel mundial es la segunda causa de muerte por lesiones
accidentales o no intencionales (actualizacin septiembre 2016).
Las personas mayores de 65 aos son quienes sufren mas cadas mortales (OMS
septiembre 2016).
A nivel nacional se reporta que cerca de un 90% de las fx ocurren en mayores de 50
aos.
Existe de un 15 20% la tasa de mortalidad a un ao de haber sufrido una fx de
cadera.
Definicin

Perdida de continuidad sea a nivel del extremo proximal del fmur.

Acontecimientos involuntarios que hacen perder el equilibrio y dar con el cuerpo en
tierra u otra superficie firme que lo detenga (OMS 2016).
 Clasificacin

Una de las clasificaciones

mas utilizadas para ser
estudiadas es con
referencia al segmento
sea que se ve alterado.
FX INTRACAPSULARES
Cabeza femoral.
Subcapitales.
Transcervicales.
Basicervicales.

FX EXTRACAPSULARES
Transtrocantericas.
Subtrocantericas.
 Fractura
Intracapsular
es
Este tipo de fx tiene una
importancia diagnostica.
Es propensa a complicaciones
por dos razones principales:
Disrupcin del aporte
sanguneo a la cabeza
femoral, pudiendo provocar
necrosis avascular.
Fragmentos de la fx a
menudo son frgil y
proporciona pobre
consolidacin, generando un
anclaje coxo-femoral
deficiente y poco seguro.
 Fracturas de
cuello
femoral

Se clasifican de acuerdo a
la seriedad y al grado de
estabilidad.
 Fractura
Extracapsular

Este tipo de fractura tienen

mejor pronostico y es mas
estable su consolidacin
sea, debido que no es un
segmento involucrado en la
articulacin de la cadera
directamente.
Factores de riesgo

La osteoporosis, es Fx de cadera
un importante factor previa.
contribuyente.

* Estatura alta.
* Uso de
Historia de fx de
cadera materna. psicotrpicos.

* Inactividad fsica. Institucionalizacio

* Baja de peso. n.
* Demencia.

Exceso de consumo Alteraciones

de cafena. sesoperceptivas.
Presentacin clnica.

Usuarios de edad avanzada (predominio genero femenino).

Con algn grado de demencia.
Refiere haber sufrido una cada, golpendose sobre una de
sus caderas.
Dolor severo en cadera afectada.
Dificultad o imposibilidad para caminar.
Examinacin fsica: extremidad afectada acortada y en
rotacin externa, dolor localizado sobre la cadera y rom
limitado en rotacin y flexion tanto pasivas como activas.
Excepciones: persona realiza deambulacin normal, y un
dolor vago en muslos, rodillas, ingle o espalda.
Diagnstico

A travs de la historia clnica detallada, examen fsico correcto y un estudio

radiolgico de cadera, que en lo general confirma la sospecha de fx.
En caso de dudas diagnosticas, se puede realizar RX AP con cadera en rotacin
interna unos 15 -20%, visualizndose el cuello femoral.
Tambin se puede recurrir a TC, RM o Citigrafa con Tc 99m.
Tratamiento

Tto ortopdico
Tto quirrgico.
Manejo Postoperatorio.
Prevencin de nuevas cadas
Conclusin
Bibliografa

Fractura de cadera. Sebastin Muoz, Jorge Lavanderos, Loreto Vilches, Miguel

Delgado, Karina Crcamo, Stephania Passalaqua, Mauricio Guarda. Universidad Austral
de Chile. Jefe del Servicio de Ortopedia y Traumatologa. Hospital Base Osorno.